《内经》阴阳“盛”与“胜”辨析

殷　鸣

成都中医药大学，四川　成都　610075



《内经》阴阳“盛”与“胜”辨析

殷鸣

成都中医药大学，四川成都610075

【摘要】《内经》中有“阳盛”、“阳胜”、“阴盛”、“阴胜”几种说法，通过分析其所在经文，可知“盛”与“胜”意义不同，“盛”为自身阴阳有余为害，“胜”当作运气学中“胜气”理解，为外界六气侵淫。但“胜”与“盛”因读音、表象相近，常被混用，故应将“胜”归还于运气学说，使运气学说中诸多治法发挥应有的临床价值。“盛”与“胜”一为内伤，一为外感，若将其混淆则使《内经》经义大为损失，无法真正指导临床。

【关键词】阳盛；阳胜；阴盛；阴胜；《内经》

《内经》中有“阳盛”、“阳胜”、“阴盛”、“阴胜”几种说法，而“阳胜”、“阴胜”在《内经》中出现较少，易被忽视，故今人多用“阳盛”、“阴盛”，鲜有人提及“阳胜”、“阴胜”。今所谓“阳盛”、“阴盛”似乎已包含“阳胜”、“阴胜”的含义。安象乾认为：“胜”通“盛”[1]。但在同一本书中，为何同时存在“盛”、“胜”两种用法？笔者认为：“盛”与“胜”意义不同，“盛”与“虚”相对，“胜”与“复”相对，二者不可混淆。

1“盛”与“胜”本意不同

杨树德提出，阳胜则阴负，而阳盛未必伤阴[2]。按《内经》本意，“胜”与“复”相对，并非如后世所言兵家之胜负。阴阳对立制约，以对立方是否受损作为“盛”与“胜”的区别，亦是不妥。

《说文解字》：“盛，黍稷在器中以祀者也[3](104)。”“盛”的本义是皿中有物，故盛为有余，虚为不足，人之阳有余则热，人之阴有余则寒。人为器，人之阳气与阴气、元气与阴精、邪火与水湿、营与卫之气，凡有余，皆可称“盛”。

《说文解字》：“胜，任也[3](292)。”《素问·疟论》云：“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜[4](204)”，是从人的六经而言，言疟气之所居。而“胜”字更多用于“运气学说”中，如 “太阳司天，寒淫所胜[4](514)”、“岁少阴在泉，热淫所胜[4](P509)”。“阳胜”、“阴胜”的说法，也主要见于《阴阳应象大论》、《五常政大论》中，故“阳胜”、“阴胜”应按“运气学说”中“胜气”来理解。凡太阳寒水、阳明燥金、少阳相火之气胜，称之“阳胜”；凡太阴湿土、少阴君火、厥阴风木之气胜，称之“阴胜”。

2“盛”与“胜”为何会被混淆

首先，“盛”与“胜”读音相同，故后人读《内经》常将二者等同，在中医教学中尤然，《中医基础理论》、《内经选读》均以“胜”为“盛”。其次，从阴阳学说的角度看，阴阳双方相互对立制约，阳盛可致阴虚，阴盛可致阳虚，阳胜可致阴复，阴胜可致阳复，二者极为类似，使人只留意阴阳的相互关系，而忽略“盛”、“胜”之区别。

《素问·脉要精微论》云：“阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼[4](102)。”《素问·阳明脉解》云：“阳盛则使人妄言骂署，不避亲疏而不欲食，不欲食敢妄走也[4](182)。”因五脏藏神，其阴阳偏盛在神志方面的表现尤为明显。《素问·调经论》云：“经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒[4](341)。”此处“盛”“虚”更有病位的特异性，并非泛指全身阴阳盛衰，与“皿中有物”之意相合。《素问·阴阳应象大论》云：“阳胜则热，阴胜则寒[4](33)”、“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也[4](43)。”无疑，“阳盛”与“阳胜”都会出现“热”的症状，“阴盛”与“阴胜”都会出现“寒”的症状，虽同属“热症”或“寒症”，“热症”、“寒症”自身也有区别，后人并未深究，才会等同视之。

3“盛”与“胜”临床意义不同

“盛”言人身中阴阳的不平衡，“胜”言六气的太过。《素问·调经论》云：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒[4]。”(340)百病病因可分为外感、内伤两种，称外感为“生于阳”，内伤为“生于阴”[5]。“盛”言内生之病，“胜”言外感之伤，这符合《内经》学术思想、临床实践。

“盛”与“虚”相对，则“实者泻之，虚者补之”，“胜”与“复”相对，一气来复亦是一气侵淫，治法自当与内生之病相异。

《内经》中有“阳虚而阴盛”、“阴盛而阳虚”之说，而《素问·阴阳应象大论》云：“阴胜则阳病，阳胜则阴病[4]。”(33)如少阴君火司天，则阳明金受损，出现“寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺[4]。”(512)如太阴司天，则太阳水受损，“病本于肾[4]”(513)。这才是“阴胜则阳病，阳胜则阴病”的真实含义，与人体自身阴阳制衡有别，其治法在《素问·至真要大论》中亦明确给出。

4小结

“盛”即“有余”，言人身阴阳偏盛而为病；“胜”言客气异常，侵淫为病，二者应当有所区别。天时不正之气所伤，当与人体自身阴阳盛衰有别。

《内经》中常有“天人合一”的思想，“运气学说”正是在这一思想的指导下，研究气候异常对人体生理及发病的影响。若将“盛”与“胜”等同，即已忽略天人关系，使《内经》经义大为损失。唯其将“阳胜”、“阴胜”归还于“运气学说”之中，《内经》中“风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦[4]”(517)等治法才有着落，才能根据气候的变化，提前采取预防手段。同时，这更警醒人们，必须顺应四时变迁，“法于阴阳”，才能“尽终其天年，度百岁乃去[4]”(2)，具有“治未病”的思想。

参考文献

[1]安象乾.亦谈阳胜与阳盛[J].四川中医，1987，(9):6-7.

[2]杨树德.阳胜与阳盛含义不可混淆[J].四川中医，1987，(1):24.

[3]许慎.说文解字：第1版[M].北京:中华书局，1963.

[4]黄帝内经素问：第1版 [M].北京:人民卫生出版社,1963.

[5]禄颖,翟双庆.《内经》病因理论对陈无择“三因学说”的影响[J].吉林中医药,2015,35(2):116-118.

【中图分类号】R221

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)09-0142-01

(收稿日期：2016.03.13)