穴位透刺配合穴位注射治疗周围性面瘫81例疗效观察

范文昌　周　磊

1.山东省日照市岚山区巨峰中心卫生院，276812　2.山东省日照市岚山区碑廓中心卫生院



穴位透刺配合穴位注射治疗周围性面瘫81例疗效观察

范文昌1周磊2

1.山东省日照市岚山区巨峰中心卫生院，2768122.山东省日照市岚山区碑廓中心卫生院

周围性面瘫又称周围性面神经麻痹，主要表现为起病突然，单侧患病，患侧面部板滞麻木松弛，眼睑闭合不全，额纹变浅或消失，嘴向健侧偏歪，鼻唇沟变浅，是临床常见病、多发病。笔者2009年1月—2014年12月采用穴位透刺配合穴位注射治疗周围性面瘫81例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

81例患者均来自我院针灸科门诊，年龄最小18岁，最大75岁，平均年龄43岁；男性36例，女性45例；病程最短者2 d，最长者15 d。

治疗方法

1.穴位透刺：取穴患侧阳白透鱼腰，太阳透丝竹空，地仓透颊车，四白透巨髎，加针刺双合谷穴及患侧翳风穴、太冲穴。操作方法：以上穴位均采用平补平泻法，每日1次，每次留针30 min，每10 min行针一次。针后加TDP神灯面部照射，10次为1个疗程， 2个疗程后统计疗效。

2.穴位注射：在针刺治疗的同时配合穴位注射甲钴铵注射液0.5 mg，两侧合谷穴交替注射，每日1次，10次为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

治疗结果

疗效标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中周围性面瘫的诊断标准评定。痊愈：面瘫症状消失，面部表情功能恢复正常；显效：面瘫症状基本消失，面部肌肉功能基本恢复；有效：症状和体征有改善，谈笑时口角轻微歪斜，额纹和鼻唇沟未恢复；无效：症状体征无改善。

结果：本组81例经2个疗程的治疗后，痊愈77例，占95.1%；显效3例，占3.7%；有效1例，占1.2%；无效0例；总有效率100%。

典型病例

患者，男，41岁。2013年10月21日初诊。自述3 d前因上网到凌晨2时，第二日醒后自觉左面部僵硬，口角漏水，照镜后发现左侧面部下垂，额纹及鼻唇沟消失，遂到我院针灸科就诊。查体：左侧额纹消失，左眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，左口角下垂，左耳后方茎乳孔部位压痛。经CT颅脑扫描排除脑血管病变，诊断为左侧周围性面瘫。经上述方法治疗10次而愈。

讨论

周围性面瘫是临床常见病、多发病，好发于冬春季节，男女老少皆可发病。中医学认为，本病多由正气不足，脉络空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血流通不畅，经筋失养，肌肉弛缓不收而发。西医学认为，风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病，可能与病毒感染有关。

阳明经为多气多血之经，又主宗筋，循行面部，经络所过，主治所及。所以治疗本病取穴多以手足阳明经为主，手足少阳经为辅，采取局部取穴与寻经远部取穴相结合的方法，采用面部透刺与循经远部穴位注射的方法治疗本病，临床治愈率高，后遗症少，疗效显著，值得推广。

(收稿日期2015-11-19)