41例胎儿轻度侧脑室增宽的预后分析研究

于 谦（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



41例胎儿轻度侧脑室增宽的预后分析研究

于 谦
（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 研究及观察胎儿轻度侧脑室增宽的临床预后。方法 选取2012年1月至2014年11月于本院诊断为轻度侧脑室增宽的41例胎儿为观察组，并以同期的41例未伴有侧脑室增宽的胎儿为对照组，然后将两组的NBNA评分结果进行比较，比较其中单侧及双侧轻度侧脑室增宽者的NBNA评分结果。结果 观察组的NBNA评分结果差于对照组，P均＜0.05，有显著性差异，而单侧及双侧轻度侧脑室增宽者的NBNA评分结果则无显著性差异，P均＞0.05。结论 胎儿轻度侧脑室增宽的临床预后相对较差，但不受单侧及双侧发生率的影响，应重视对此方面的监测及干预。

【关键词】胎儿；轻度侧脑室增宽；单侧增宽；双侧增宽；预后

胎儿轻度侧脑室增宽在临床较为常见，因中枢神经系统异常可导致此类情况的发生，因此临床对于此方面的筛查重视程度较高，而对于轻度侧脑室增宽胎儿预后的相关研究也并不少见［1］，但是众多研究存在的差异提示我们应对其进行进一步的细致研究。故本文中我们即就41例胎儿轻度侧脑室增宽的临床预后进行分析研究，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2014年11月于本院诊断为轻度侧脑室增宽的41例胎儿为观察组，并以同期的41例未伴有侧脑室增宽的胎儿为对照组。对照组的41例未伴有侧脑室增宽者中，孕妇年龄20～41岁，平均年龄（28.1±2.2）岁，孕周20.0～31.0周，平均孕周（23.1 ±1.2）周，初产妇35例，经产妇6例。观察组的41例轻度侧脑室增宽者中，孕妇年龄19～42岁，平均年龄（28.3±2.1）岁，孕周20.0～30.8周，平均孕周（22.9±1.3）周，初产妇36例，经产妇5例，其中单侧增宽者22例，双侧增宽者19例。两组的孕妇年龄、孕周及分娩史方面无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组均采用彩色超声诊断仪进行检查，结果显示对照组均为侧脑室在10.0 mm以下者，观察组则均为侧脑室在10.0～15.0 mm者。然后将两组新生儿26～28 d时的NBNA评分结果进行统计及比较，比较其中单侧及双侧轻度侧脑室增宽者的NBNA评分结果。

1.3 评价标准：NBNA评分包括27项项行为能力及20项神经反射指标，对新生儿的神经行为进行测定，其中量表所有指标评分在35分及以下表示异常，评分在在35分以上表示正常［2］。

1.4 统计学处理：本研究中的数据资料均采用软件SPSS16.0进行处理，处理分析方法包括两类，即t检验与卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

2　结 果

观察组的41例中NBNA评分≤35分者4例，所占比例为9.76%，＞35分者37例，所占比例为90.24%，评估分值为（37.23±0.75）分；对照组的41例中NBNA评分≤35分者0例，所占比例为0.00%，＞35分者41例，所占比例为100.00%，评估分值为（39.31±0.80）分。

观察组的22例单侧增宽者中NBNA评分≤35分者2例，所占比例为9.09%，＞35分者20例，所占比例为90.91%，评估分值为（39.34±0.77）分；19例双侧增宽者中NBNA评分≤35分者2例，所占比例为10.53%，＞35分者17例，所占比例为89.47%，评估分值为（39.29±0.81）分。

观察组研究对象中NBNA评分≤35分者比例高于对照组，评估分值低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异，而观察组中单侧增宽及双侧增宽者的NBNA评分≤35分者比例及评估分值间则无显著性差异，P均＞0.05。

3　讨 论

侧脑室增宽是产前超声检查中相对异常的一类情况，且多以轻度增宽为主，临床中对于此类胎儿的研究并不少见，研究多集中于侧脑室增宽对胎儿预后的影响情况，且临床研究中对于重度侧脑室增宽对预后的不良影响基本得到肯定，但是对于侧脑室增宽胎儿预后的研究差异却不同程度存在，因此对轻度侧脑室增宽胎儿的预后研究仍极为必要。而NBNA评分作为有效反应新生儿神经行为功能状态的有效指标，其在我国新生儿中的应用价值相对较高［3-7］，因此对其进行侧脑室增宽新生儿的预后评估指标具有一定的临床意义。本文中我们即对本院2012年1月至2014年11月诊断为轻度侧脑室增宽的41例胎儿进行研究，并与同时期未伴有侧脑室增宽的41例胎儿进行比较，结果显示，轻度侧脑室增宽胎儿的NBNA评分结果相对差于未伴有侧脑室增宽的胎儿，说明轻度侧脑室增宽对胎儿的预后有一定的影响，应予以重视，而对单侧与双侧增宽胎儿的研究则显示，其比较结果间无明显差异，故认为单双侧的差异并不突出，但可能也受研究样本量较小的影响，因此认为此方面仍值得进一步研究探讨。

参考文献

［1］ 庞晨.235例维吾尔族胎儿孤立性轻度侧脑室增宽临床预后研究［J］.中国优生与遗传杂志，2012，20（7）:68-69.

［2］ Protsenko EV，Vasil'eva ME，Peretiatko LP，et al.Structural changes in the germinal matrix of the brain of fetuses and neonatal infants with ventriculomegaly and congenital hydrocephalus［J］. Arkh Patol，2014，76（3）:9-12.

［3］ 傅文英，孙耕妹，赵佩英.胎儿侧脑室轻度增宽的超声测量结果与临床预后的关系研究［J］.中国全科医学，2011，14（11）:1243-1244.

［4］ 张海燕，徐厚君.胎儿轻度侧脑室增宽的临床处理及预后［J］.中国煤炭工业医学杂志，2014，17（6）:930-932.

［5］ 李志华，李海军，陈菲，等.孤立性轻度侧脑室增宽胎儿的产前诊断及预后分析［J］.实用妇产科杂志，2015，31（11）:852-855.

［6］ 吴岩，武仁，史君.轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声诊断和临床评估［J］.局解手术学杂志，2015，24（4）:379-381.

［7］ 张志强，谢英俊，吴坚柱，等.胎儿侧脑室增宽的染色体微阵列分析［J］.中华医学遗传学杂志，2015，32（6）:789-792.

中图分类号：R714.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0063-01