药物对常用临床生化检验指标的影响及对策分析

刘俊峰（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）



药物对常用临床生化检验指标的影响及对策分析

刘俊峰
（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）

【摘要】目的 分析药物对常用临床生化检验指标的影响和相应的对策。方法 2012年12月至2014年12月接受生化检验者共有28419例，其中有124例患者的生化检验结果被认定因为药物出现异常，对患者的临床资料进行回顾性分析，找出影响临床生化检验指标的药物和受影响的项目，并提出针对性的解决对策。结果 因为使用药物使患者临床生化检验指标发生异常的概率为0.44%，抗癌药物、激素类药物、抗生素类药物以及肾上腺素、抗风湿药和解热镇痛药等会对临床生化检验指标结果产生影响。结论 临床上有多种药物会对临床常用生化检验结果造成干扰和影响，所以检验人员在患者进行各项临床生化检验前应该明确其近期的药物使用情况，采用必要的措施减少或避免药物对生化检验指标造成的影响，提高生化检验的准确性，为医师提供可靠的诊断和治疗依据。

【关键词】临床生化检验指标；肾上腺素；激素类药物；抗生素类药物

检验医学指的是基于分子生物学理论，通过化学仪器的运用对患者的血液和分泌物等标本开展检验的一种学科，随着近年来医院检验的不断深入和发展，检验的项目也在不断的增加，为疾病的临床治疗和诊断提供了参考的依据和基础［1］。在对患者实施临床生化检验的过程中，有很多因素会对检验的结果造成干扰和影响，药物的使用就是较为常见的一种影响因素，提高了误诊率，减少了临床检验的准确性，因此应该对药物对常用临床生化检验指标造成的影响进行分析和研究［2］。本文选取2012年12月至2014年12月接受生化检验的28419例患者中被认定为使用药物出现异常的124例患者为实验对象，对药物对常用临床生化检验指标的影响进行了分析和研究，并提出针对性的解决对策，实验结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年12月至2014年12月接受生化检验的28419例患者中被认定为使用药物出现异常的124例患者为实验对象，其中男性患者有例，女性患者有例，年龄最大的患者有75岁，年龄最小的患者有20岁，平均年龄为（43.8±7.6）岁。

1.2 研究方法：对本次实验研究中确定为药物所导致生化检验指标结果偏差患者124例的临床资料实施回顾性分析，具体方法包括查阅患者的病历、了解患者的临床表现和近期使用药物的情况，咨询责任医师、当值医护人员和患者本人，对影响检验结果的具体药物和患者的检验项目进行确定，对上述资料进行总结和分析并，并提出针对性的措施和对策。

1.3 指标观察：对参加本次实验研究中所有患者的生化检验指标和对其产生影响的相关药物进行观察和记录，为实验统计分析提供依据和数据基础。

2　结 果

2.1 实验研究选取的2012年12月至2014年12月接受生化检验者共有28419例，其中有124例患者的生化检验结果被认定因为使用药物出现异常，因为使用药物使患者临床生化检验指标发生异常的概率为0.44%。

2.2 本次年研究中对临床生化检验指标结果产生影响的药物有抗癌药物、激素类药物、抗生素类药物以及肾上腺素、抗风湿药和解热镇痛药等，且影响各异。

抗癌药物：这类药物会对患者血液中血小板数量、白细胞、血红蛋白、红细胞检测结果造成影响，同时可能影响患者肝功能，如胆红素和转氨酶升高。

激素类药物：左旋多巴、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等药物具有一定的还原性，可以使胆固醇、尿酸、血糖等呈一定程度的升高状态。

抗生素类药物：这类药物中的磺胺类药物和青霉素类药物可能使检验者血压中的尿酸浓度升高，头孢菌素类药物会使肌酐的检测结果造成影响，红霉素和四环素类药物会使胆红素和转氨酶升高。

肾上腺素：这类药物的氧化还原反应会对生化检验结果造成影响，与正常血清混合会使FMN结果升高，使肌酐、胆固醇、高密度脂蛋白水平以及尿酸的水平降低。

抗风湿药：这类药物中环氧合酶抑制剂对生化检验结果造成了一定的影响，阿司匹林会增加血糖、碱性磷酸酶、尿酸、淀粉酶和镁离子水平，吲哚美辛会导致血糖、丙氨酸转氨酶、肌酐以及尿素氮水平升高，降低血清白蛋白和尿酸水平。

解热镇痛药：保泰松片、消炎痛、阿司匹林等药物可以导致碱性磷酸酶、转氨酶、尿素、血糖、胆红素、肌酐等发生升高的情况，同时使白蛋白降低。

3　讨 论

药物使用对常用临床生化检验指标结果造成该的影响主要包括以下方面，一个为药物对检验过程或者检测靶标产生一定的作用，进而影响检验的结果，另一个为药物作用于患者的机体，使机体的生理功能发生率一定的该表，进而引起某些指标的异常，同时联合用药是药物之间的相互作用也会影响各项指标的检验结果［3］。

为了避免药物使用对生化检验结果造成的影响，检验人员和医护人员应该提出针对性的对策，首先检验前，医护人员应该将患者药物的使用情况反映给检验人员，对药物是否会影响检验指标进行判断，同时检验人员如果发现药物使用可能影响检验结果就需要及时与医护人员沟通，看是否可以换药或者是停药，避免对检验结果造成不必要的影响，在此基础上患者也要如实将药物使用情况进行反馈，对医护人员和检验人员进行药物知识和生化检验常识的培训，切实解决生化检验过程中可能存在的问题［4-5］。

在本次试验研究中，因为使用药物使患者临床生化检验指标发生异常的概率为，抗癌药物、激素类药物、抗生素类药物以及肾上腺素、抗风湿药和解热镇痛药等会对临床生化检验指标结果产生影响。综上所述，临床上有多种药物会对临床常用生化检验结果造成干扰和影响，所以检验人员在患者进行各项临床生化检验前应该明确其近期的药物使用情况，采用必要的措施减少或避免药物对生化检验指标造成的影响，提高生化检验的准确性，为医师提供可靠的诊断和治疗依据。

参考文献

［1］ 郑红霞.药物对常用临床生化检验指标结果的影响［J］.当代医学，2014，20（6）:136-137.

［2］ 郭亚.药物对常用临床生化检验指标结果的影响及对策分析［J］.中国处方药，2014，13（2）:106-107.

［3］ 朱斌，吴超，蔡映云，等.药物对临床诊断的干扰及其对策［J］.中国药师，2011，14（7）:1403-1405.

［4］ 周卫东，谭为.药物对检验结果的干扰及其预防措施［J］.实验与检验医学，2010，28（5）:502-503.

［5］ 李文，刘治军，傅得兴.药物对实验室检查和化验结果的影响［J］.临床药物治疗杂志，2009，7（1）:1138-1144.

中图分类号：R9；R446.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0047-02