奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效分析

曹业才

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效分析

曹业才

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 探究奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效。方法 收集2015年1月至2015年12月我院收治的90例精神分裂症患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组接受奥氮平治疗，观察组接受奥氮平联合利培酮治疗，比较两组患者临床治疗效果与不良反应概率。结果 对照组45例，痊愈23例，显效12例，有效8例，治疗有效率为95.6%；观察组45例，痊愈24例，显效11例，有效9例，治疗有效率为95.6%；组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，两组患者PANSS评分显著下降，但组间比较无差异性，P＞0.05。观察组不良反应概率（4.4%）显著低于对照组（13.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单独使用奥氮平相比，奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效相当，但不良反应概率小，值得临床推广。

精神分裂症；奥氮平；利培酮

临床上，精神分裂症是发病率较高的精神疾病，该病反复发作，严重影响患者生活质量。利培酮、奥氮平是临床上常用的非典型抗精神病药物，但也会出现血脂异常、血糖异常、体质量增加等事件。为探究奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效，本文收集2015年1月至2015年12月我院收治的90例精神分裂症患者进行研究，结果分析如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：收集2015年1月至2015年12月我院收治的90例精神分裂症患者进行研究，纳入标准：①与精神障碍分类诊断标准相吻合［1］。②首次发病。③患者知情，并签订知情书。排除标准：①系统应用抗精神疾病药物患者。②重大躯体疾病患者。③合并其他精神障碍患者。将上述患者随机分为两组，对照组45例，其中，男25例，女20例，患者年龄在18～56岁，平均年龄为（33.0±2.5）岁，病程在1～19个月，平均病程为（3.8±0.2）个月；观察组45例，其中，男23例，女22例，患者年龄在18～53岁，平均年龄为（34.2±2.1）岁，病程在1～19个月，平均病程为（3.3±0.4）个月；两组患者在疾病、性别、病程等资料方面无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业；生产批号：H20010799）治疗，10～30 mg/d，连续治疗8周。

1.2.2 观察组：观察组接受奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业；生产批号：H20010799；10～30 mg/d）联合利培酮（生产厂家：西安杨森药业；生产批号：H20010310；2～6 mg/d）治疗。

1.3 观察指标：①比较两组患者临床治疗效果［2］。选择PANSS量表评分比较临床疗效。治愈：患者PANSS减分率超过75%；显效：患者PANSS减分率在50%～74%；有效：患者PANSS减分率在25%～49%；无效：患者PANSS减分率低于25%。②比较治疗前后两组患者PANSS评分。③比较两组患者不良反应概率。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用x2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果：对照组45例，痊愈23例，显效12例，有效8例，无效2例，治疗有效率为95.6%；观察组45例，痊愈24例，显效11例，有效9例，无效1例，治疗有效率为95.6%；组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 治疗前后两组患者PANSS评分：治疗前对照组PANSS阳性症状评分（26.3±3.0）分，阴性症状评分（24.5±3.5）分，观察组PANSS阳性症状评分（25.8±3.0）分，阴性症状评分（24.9±3.7）分；治疗后对照组PANSS阳性症状评分（15.0±3.0）分，阴性症状评分（12.5± 3.3）分，观察组PANSS阳性症状评分（14.8±3.5）分，阴性症状评分（13.2±3.2）分；与治疗前相比，两组患者PANSS评分显著下降，但组间比较无差异性，P＞0.05。

2.2两组患者不良反应情况分析：对照组6例患者出现不良反应情况（头痛3例，失眠3例），概率为13.3%；观察组2例患者出现不良反应情况（头痛1例，失眠1例），概率为4.4%；观察组不良反应概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　 讨 论

精神分裂属于发病率较高的重型精神疾病，该病发病机制、发病病因非常复杂，病变形式比较多样，且复发率高，严重影响患者生活质量。研究资料指出，精神分裂症受到社会因素、心理因素、生物因素等因素影响，单一药物治疗很难从根本上消除患者临床症状［3］。氯丙嗪等传统治疗精神疾病药物，治疗效果显著，但不良反应情况严重，患者锥体外系统、神经系统会受到严重影响，长期服用该药物，患者依从性较低且会出现运动障碍问题。

奥氮平、利培酮均属于非典型抗精神疾病药物，两种药物均能阻断5-羟色胺与多巴胺，并在一定程度上抑制性腺轴系与甲状腺轴系，促使血清TSH水平上升，降低甲状腺原氨酸、甲状腺素水平。奥氮平能有效干扰脂肪细胞胰岛素亲和力与数量，进而影响机体血糖水平。与此同时，奥氮平还会影响患者血脂代谢水平。利培酮的亲和力相对较小，其能提高胰岛素水平，促进瘦素分泌。相关研究资料指出，两种药物联合使用对患者血脂血糖水平影响较小，但整体治疗效果不降低［4］。通过本文研究证实，对照组45例，痊愈23例，显效12例，有效8例，治疗有效率为95.6%；观察组45例，痊愈24例，显效11例，有效9例，治疗有效率为95.6%；组间差异无统计学意义；与治疗前相比，两组患者PANSS评分显著下降，但组间比较无差异性；观察组不良反应概率（4.4%）显著低于对照组（13.3%），差异具有统计学意义；提示奥氮平结合利培酮联合用药的合理性与科学性。

综上所述，奥氮平结合利培酮对精神分裂症的疗效相当，有效改善患者临床体征，但不良反应概率小，值得临床推广。

［1］ 唐岩，张轶杰，付荣，等.氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效［J］.现代预防医学，2013，40（2）:379-381.

［2］ 程德君，张桂艳，冯砚国.血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义［J］.现代预防医学，2013，40（5）:980-981.

［3］ 蔡菡，李泽爱，刘寰忠，等.MK - 801 诱导出生早期大鼠精神分裂症模型的行为学研究［J］.安徽医科大学学报，2013，48（7）:768-771.

［4］ 毕崇波，夏文娟，纪军军，等.奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比［J］.中国老年学杂志，2013，33（10）:2435-2436.

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1671-8194（2016）30-0078-02