晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析

王　 雨

（庄河中心医院肿瘤内科，辽宁 大连 116400）

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床效果分析

王 雨

（庄河中心医院肿瘤内科，辽宁 大连 116400）

目的 分析并研究姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者的临床治疗效果。方法 选取我院在2013年9月至2015年9月收治的96例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规治疗，观察在常规治疗基础上配合姑息治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对晚期恶性肿瘤患者进行治疗，在常规治疗基础上配合姑息治疗效果显著，值得推广使用。

晚期恶性肿瘤；常规治疗；姑息治疗

本研究将立足于此，主要就姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者的治疗效果进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况做出如下报道。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：我院在2013年9月至2015年9月收治的这96例晚期恶性肿瘤患者当中，男性患者45例，女性患者51例。患者的最高年龄为79岁，最低年龄为32岁，平均年龄为（51.3±11.2）岁。所有患者经过确诊均为晚期恶性肿瘤，诊断符合不同肿瘤的诊断标准。其中有肺癌患者13例，乳腺癌患者26例，食管癌患者33例，胃癌患者24例。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不具有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规的治疗，主要以化疗和放疗等相关治疗方式来进行抗肿瘤治疗，对肿瘤的增长进行抑制。观察组患者在常规治疗的基础上配合估计治疗进行治疗。主要从5个方面进行治疗。缓解患者的疼痛：晚期恶性肿瘤必不可免的会出现疼痛情况，而且剧烈疼痛的患者不在少数，严重的影响了患者的生活质量。因此需要为患者给药止痛药，患者的每日的解救药物次数需要维持在3次以下。临终的患者需要安排无痛死亡，尽可能的安排合理的措施减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。呼吸抑制治疗：一些患者特别是其胸部或颅内出现肿瘤的患者，医师在治疗过程中因为担心对患者的呼吸产生抑制，所以一般不会加大止痛药的剂量。建议为患者进行口服吗啡等药物来缓解患者的疼痛，同时还能够改善患者的窒息情况。配合基础治疗：为患者安排舒适的床位进行休息，保持患者的床位整洁、干净，为患者做好基础护理工作，帮助患者翻身、按摩、捶背，定时为患者清洁皮肤。饮食干预：晚期恶性肿瘤患者在放疗期间可能会出现恶心和呕吐等情况，而且患者长时间的治疗会出现营养不良，所以需要为患者提供高热量、高维生素、高蛋白、清淡、易消化的食物，患者需要少食多餐，保持患者足够的营养摄取。做好心理指导工作：对晚期恶性肿瘤患者予以足够的尊重，但不需要过度表现出同情的神情，尽量不要伤害患者的自尊心。与患者进行积极的沟通，进行有效的心理疏导，促使患者放松心情。强化对患者的照顾，从多个方面来改善患者的负面情绪。提高患者的生活质量，同时需要对患者做好死亡教育工作，尊重患者的权利，对患者进行不同阶段的死亡教育。在死亡教育过程中，对患者及其家属进行死亡教育，并对患者及其家属的死亡观念进行评估，尽量保证患者能够安详的离开。

1.3 评价指标：采用汉密顿抑郁量表对患者进行评估，如果评分超过35分则为严重抑郁；如果评分在21～35分则为中度抑郁；如果评分为8～20分则为轻度抑郁；＜8分为无抑郁。

1.4 统计学分析：本研究采用INM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，本研究所有计量资料均采用t值检验，并采用表示，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2　 结 果

两组患者治疗之后，抑郁评分都明显降低，但观察组降低程度更为明显，观察组的抑郁评分在治疗前为（52.1±11.2）分，治疗后为（20.1±5.4）分，对照组的抑郁评分在治疗前为（53.3±11.4）分，治疗后为（39.7±7.4）分，两组患者比较，P＜0.05，具有统计学意义。

3　 讨 论

对于无法治愈性患者采用全面的照顾，并通过多种综合治疗方式保证患者的精神、心理、身体和社会行为等尽量保持最好的状态，使患者及其家属得到良好的生活质量，这就是本研究当中所提到的姑息治疗［1］。而晚期恶性肿瘤患者一般已经无法进行根治性治疗，对该疾病采用姑息治疗在临床上具有重要意义［2］。晚期恶性肿瘤患者基本上很难治愈，所以为了使其能够平静的面对死亡，提高其生活质量［3］，在常规治疗基础上为其配合姑息治疗能够取得有效效果［4］。本研究主要就姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者的治疗效果进行分析，从本研究结果来看，观察组患者的治疗效果更为显著，患者的抑郁评分明显更低。经过分析可以得出，姑息治疗过程中，医护人员对患者的病理特征和生理特征都做出了了解，根据患者的病情性质和患病时间，结合患者的身体状况，判断出患者的心理情况，据此制定了治疗护理方案。姑息治疗主要对患者的疼痛进行抑制，同时还做好患者的饮食干预，为患者进行有效的心理干预，使患者能够正确的看待死亡。这种治疗能够对患者的负面情绪进行缓解，同时保证患者在最后的时间里具有更好的生活质量，综上所述，通过本研究可以得出，临床上对晚期恶性肿瘤患者进行治疗，在常规治疗基础上配合姑息治疗效果显著，值得推广使用。

［1］ 谢岳云，余奕珲，刘卫明，等.替吉奥胶囊姑息治疗晚期恶性肿瘤的临床研究［J］.中国医药指南，2013，12（3）:154-156.

［2］ 陈钰，陈秀玲，黄小飞.姑息护理在晚期恶性肿瘤患者护理中的应用效果观察［J］.中国乡村医药，2012，21（3）:45-47.

［3］ 殷学惠，易爱玲，徐国全.姑息治疗对老年肿瘤患者生活质量及疲乏程度的影响［J］.临床合理用药杂志，2015，14（26）:653-654.

［4］ 王大鹏，李瀚，孙辉.中医药姑息治疗晚期非小细胞肺癌的应用［J］.中国医药指南，2015，13（18）:196.

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1671-8194（2016）30-0072-01