酒精相关精神障碍患者攻击行为的精神心理因素探讨

张　 扬

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

酒精相关精神障碍患者攻击行为的精神心理因素探讨

张 扬

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 对酒精相关精神障碍患者攻击行为的精神心理因素进行深入分析。方法 随机选择我院精神科2015年1月至2016年1月接收的酒精相关精神障碍患者共126例，包括有攻击行为64例，作A组；无攻击行为62例，作B组，对所有入选对象精神心理因素进行分析与统计。结果 所有入选患者均已配合完成调查工作，且妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为（P＜0.05），且2组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距（P＞0.05）。结论 在酒精相关精神障碍患者中，多种精神心理因素都可能会引起攻击行为，因此在临床研究中，医务人员要对患者心理因素进行客观评估，并进行对症处理与及时干预，从而避免出现攻击行为。

精神心理因素；妄想；酒精相关精神障碍；易激惹；攻击行为

笔者研究发现，精神心理因素是导致酒精相关精神障碍患者出现攻击行为的关键性诱因，因此本次研究随机选择沈阳市第一人民医院精神科2015年1月至2016年1月接收的酒精相关精神障碍患者共126例进行分析，其中有攻击行为的64例患者作A组，无攻击行为的62例患者作B组，分析所有入选对象精神心理状况，再客观总结患者攻击行为诱发因素，从而为后期心理工作的展开提供参考指标，具体方法如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择我院精神科2015年1月至2016年1月接收的酒精相关精神障碍患者共126例。64例患者有攻击行为为A组。患者年龄19.2～56.8岁，中位数（46.3±4.26）岁；性别：所有入选患者均为男性；工作类型：14例脑力劳动者，50例体力劳动者；患者个性特征：包括24例内向患者，40例外向患者。62例患者无攻击行为为B组：年龄19.0～57.1岁，中位数（46.6±4.11）岁；性别：所有入选患者均为男性；工作类型：18例脑力劳动者，44例体力劳动者；患者个性特征：包括25例内向患者，37例外向患者。本次研究，所有入选患者都已确诊，且观察其临床资料后，并没有发现明显区别（P＞0.05），所以可做下一步比对。

1.2 排除标准：①器质性精神障碍患者；②酒精应用障碍并发精神分裂症患者；③病理性酒醉患者；④痴呆患者；⑤普通醉酒患者；⑥复杂醉酒患者；⑦闪回患者等［1］。

1.3 入选标准：①酒依赖综合征患者；②酒精引起的妄想症患者；③酒精引起的幻觉症患者；④精神病性障碍患者［2］。

1.4 方法：对所有入选患者精神心理指标进行调查与统计，具体涉及：①幻觉；②个性化特征；③接触情况；④妄想；⑤情绪变化情况；⑥情感因素；⑦易激惹；⑧睡眠异常等。

1.5 数据统计：对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以x2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以代表计量数据，若两组间数据比较P＜0.05，就表示有差异。

2　 结 果

所有入选患者均已配合完成调查工作，且妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为，A组中有39例（60.94%）患者妄想，B组有27例（43.55%）；A组中有20例（31.25%）患者出现异常接触行为，B组有8例（12.90%）；A组中有37例（57.81%）患者情绪异常，B组有24例（38.71%）；A组中有55例（85.94%）患者出现情感因素，B组有44例（70.97%）；A组中有32例（50.00%）患者易激惹，B组有19例（30.65%）；A组中有57例（92.19%）患者睡眠异常，B组有55例（88.71%）；A组中有56例（87.50%）患者出现思维障碍症状，B组有53例（85.48%），A组中有29例（45.31%）出现幻觉，B组有31例（50.00），表明两组入选患者出现上述心理因素的概率对比有差距（P＜0.05）。此外，两组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距（P＞0.05）。

3　 讨 论

酒精相关精神障碍患者发病期极易出现各种异常行为，其中又以攻击行为最为常见，攻击行为不仅成为影响社会安定的一种问题，而且已经引起行业内专业人士的关注和重视。邱建成［3］等人经调查研究发现，妄想以及幻觉等精神病性因素都可能会使酒精相关精神障碍患者出现攻击行为。不仅如此，当酒精相关精神障碍患者发病时，其控制能力以及辨认能力都会明显受损，除了会使患者精神症状加重外，而且还会可能会影响其治疗用药依从性，不利于改善患者预后，因此深入分析患者心理因素，再进行对症干预尤其关键。本次研究，对所有入选对象精神心理因素进行分析与统计后，发现妄想、异常接触、情绪异常、情感因素以及易激惹等因素都可能会引起攻击行为，两组入选患者出现上述心理因素的概率对比有差距（P＜0.05），且2组入选患者出现睡眠异常、思维障碍以及幻觉等心理因素的概率对比无显著差距（P＞0.05），该研究结果满足黎勇航［4］等人观点。

一般而言，如果酒精相关精神障碍患者情绪调节功能出现障碍，其攻击水平会明显上升，且抑郁、焦虑等情绪异常因素与患者攻击行为之间存在内在联系。对患者出现攻击行为时的神经机制进行深入分析后，发现患者攻击行为出现差异时，其皮层激活形式也会有所不同，且行为灵活性、情绪调节能力以及神经功能的活性等指标都会显著降低，表明攻击行为以及患者情感、情绪等因素之间存在内在联系。除此以外，分析攻击行为以及抑郁、焦虑等异常情绪间关系后，发现二者间的生物学特性具有共通性特征，在多巴胺、5-羟色胺以及去甲肾上腺素等物质的影响下，二者之间会相互影响［5］。由此可见，如果酒精相关精神障碍患者出现妄想、异常接触、情绪障碍、情感异常以及易激惹等症状，其出现攻击行为的概率会明显上升，因此在精神科心理工作中，建议医务人员重点关注上述患者，对患者进行对症治疗的基础上，还要定期展开健康宣教，向患者介绍戒酒的重要性，并对其情绪障碍情况、精神状况等指标进行早期识别，再予以个性化疏导，从而进一步降低患者攻击性，有效改善其预后。

结果表明，在酒精相关精神障碍患者中，多种精神心理因素都可能会引起攻击行为，因此在临床研究中，医务人员要对患者心理因素进行客观评估，并进行对症处理与及时干预，从而避免出现攻击行为，有效提升患者生活质量。

［1］ 周新英，裴梅香，郑桂琴，等.戒酒量表在酒精所致精神障碍护理中的应用［J］.医学信息，2013，26（11）:106-107.

［2 ］ 周茜，唐蕊，张宇珊.1例酒精所致精神障碍合并重症肌无力患者的护理［J］.护理学报，2014，21（9）:34-35.

［3］ 邱建成，罗雪莲.酒精相关的精神障碍的发病机制及治疗研究进展［J］.大家健康（中旬版），2013，7（10）:219.

［4］ 黎勇航，朱进才，郭华贵，等.酒精所致精神障碍患者心理健康状况研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）:1724-1725.

［5］ 刘毅，白汉平，王彩荣.酒精所致精神障碍患者的心理健康状况与应对方式［J］.中国健康心理学杂志，2014，22（1）:5-7.

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1671-8194（2016）30-0040-02