妇科急腹症的临床特点和护理措施

赵漫丽

(沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000)

妇科急腹症的临床特点和护理措施

赵漫丽

(沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110000)

目的将妇科急腹症患者的临床特点和护理经验进行总结分析。方法 患者入院后，除进行常规检查外，必须进行特异性腹部超声检查及血、尿绒毛膜促性腺激素检测。明确诊断后，尽快进行手术治疗或保守治疗。迅速有效的获得患者相关信息，迅速安排床位，进行循环体征的监测；给予鼻导管吸氧；安抚患者情绪；配合医师进行查体和开展相关检查；及时建立静脉通路，穿刺使用静脉留置针，积极补液，防止出现低血压休克。术后及时向患者告知手术效果，解除其顾虑，帮助患者对康复建立信心，更好的配合治疗与护理。加强基础护理与健康宣教。做好会阴部清洁，防止逆行感染；注意尿管，引流管的护理。及时更换敷料，避免潮湿、被污染的敷料成为细菌的培养基。结果 在及时有效的治疗和护理下，全部患者均获得满意的治疗效果，痊愈出院，死亡病例为0。住院时间为4～16 d，随访1年，无其他并发症发生。结论 在整个护理过程中，护理人员要做到动作迅速、准确，反应及时。因为妇科急腹症病情变化快，我们要时刻密切观察患者的变化，包括生命体征的变化，面部表情的变化，意识的变化等，如果患者从喋喋不休的状态突然变得淡漠和嗜睡，往往提示着病情的突然加重。妇科急腹症也是妇科常见病，一般具有典型的临床特征，因此要求护理人员要有丰富的临床经验和扎实的理论基础，才能采取最为恰当的治疗方法。

妇科；急腹症；护理

妇科急症大多表现为急腹症，引起急腹症的原因主要包括：由于异位妊娠、黄体破裂或子宫穿孔等导致的腹腔内出血；输卵管、卵巢等妇科感染性疾病；卵巢肿瘤等蒂扭转引起的绞窄性疼痛；阑尾、胃肠等其他腹腔脏器感染引起的急症[1]。妇科急腹症具有起病急，病情变化快，病因复杂的特点，若不及时处理，可导致严重的后果，甚至威胁患者的生命安全。处理此类患者，要求护理人员必须及时、准确、细心、周到。现将妇科急腹症患者的临床特点和护理经验进行总结分析，分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析我院2014年6月至2014年12月收治的妇科患者，其中124例为妇科急腹症。患者年龄19～48岁，平均（31±5.6）岁。其中腹腔内出血72例，占全部病例的58.1%，为急腹症的最主要原因。感染性疾病病例30例，占24.2%，卵巢瘤蒂扭转12例，占9.7%，其他原因引起的急腹症占8%。患者入院时的主诉主要为突发的下腹部剧烈疼痛，根据发病原因的不同，往往还伴随着停经、阴道流血、面部苍白、低血压、脉率增快等症状和体征。

1.2 治疗措施：患者入院后，除进行常规检查外，必须进行特异性腹部超声检查及血、尿绒毛膜促性腺激素检测[2]。明确诊断后，尽快进行手术治疗或保守治疗。

1.3 护理对策

1.3.1 病史采集及术前准备：迅速有效的获得患者相关信息，为下一步治疗和护理确定大致方向。根据患者病情需要，迅速安排床位，进行心电图，血压，脉搏氧饱和度的循环体征的监测；给予鼻导管吸氧；安抚患者情绪，患者因痛苦、恐惧，往往会表现为焦躁易激惹等现象，护理人员要耐心的告知，避免其因情绪波动导致病情加重和耗氧加剧；配合医师进行查体和开展相关检查；及时建立静脉通路，穿刺使用静脉留置针，积极补液，防止出现低血压休克。如果确定需要手术治疗，及时进行备皮、备血，做好手术相关准备，为抢救争取时间。

1.3.2 术后护理：及时向患者告知手术效果，解除其顾虑，帮助患者对康复建立信心，更好的配合治疗与护理。护理人员的态度要和蔼、亲切，避免陌生感。做好术后的监测，建立治疗卡，对于危重患者，要用醒目的颜色加以标示。及时协助患者翻身，鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功能的恢复，并能有效预防深静脉血栓的形成。

1.3.3 加强基础护理与健康宣教：做好会阴部清洁，防止逆行感染；注意尿管，引流管的护理，做好固定，并嘱患者避免拖曳。及时更换敷料，避免潮湿、被污染的敷料成为细菌的培养基[3]。通过观看健康知识视频，发放手册，设置展板等措施，提高患者健康意识，学会自我护理，从源头上降低疾病的发生率。

2 结 果

在及时有效的治疗和护理下，全部患者均获得满意的治疗效果，痊愈出院，死亡病例为0。住院时间为4～16 d，随访1年，无其他并发症发生。

3 讨 论

在整个护理过程中，护理人员要做到动作迅速、准确，反应及时。因为妇科急腹症病情变化快，我们要时刻密切观察患者的变化，包括生命体征的变化，面部表情的变化，意识的变化等，如果患者从喋喋不休的状态突然变得淡漠和嗜睡，往往提示着病情的突然加重。妇科急腹症也是妇科常见病，一般具有典型的临床特征，因此要求护理人员要有丰富的临床经验和扎实的理论基础，才能采取最为恰当的治疗方法。

[1] Sobieszczyk S,Breborowicz GH.Management recommendations for postpartum hemorrhage of people in Japan at 2012-2013[J]. Arch Perinatal Med,2014,11(12):145-146.

[2] Vedantham S,Goodwin SC,Mclucas B.Uterine artery embolization,an underused method of cont rolling pelvic hemor-rhage[J]. American J Obstetrics and Gynecology,2013,22(4):938-948.

[3] Lassnigg A,Schmidlin D,Mouhieddine M.Minimal changes of serum creatinine predict prognosis in patients after cardiothoracic surgery:a prospective cohort study[J].J Am Soc Nephrol, 2004,15(6):1597-1605.

R473.71

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1671-8194（2016）36-0238-01