肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效分析

陈耀举

肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效分析

陈耀举

【摘要】目的 研究分析肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效。方法 将50例肾上腺肿瘤患者随机分为观察组与对照组，各25例。对照组给予开腹手术，观察组实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，对比分析两组治疗情况。结果 治疗后观察组的手术时间为（85.12±1.14）min短于对照组（105.11±1.15）min；住院天数为（7.41±1.13）d短于对照组（13.51±1.23）d；同时肠功能恢复时间为（2.21±1.31）d短于对照组的（5.10±1.25）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗，可缩短手术时间、住院天数与肠功能恢复时间。

【关键词】肾上腺肿瘤；后腹腔镜；疗效

作者单位：461670禹州市第二人民医院外科

Curative Aanalysis the Effect of Applications Laparoscopic Ttreatment of Adrenal Tumors

CHEN Yaoju Yuzhou the Second People's Hospital Surgery, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective Curative analysis the effect of Applications laparoscopic treatment of adrenal tumors. Methods Selected 50 cases with adrenal tumors were randomly divided into two groups, each of 25 cases. the control group adopt laparotomy, the observation group implementation of laparoscopic adrenalectomy, compared analysis of the two groups of treatment. Results After treatment, the observation group operation time was (85.12±1.14) min, shorter than the control group (105.11±1.15) min; and the length of hospital stay was (7.41±1.13) d, shorter than the control group (13.51 ± 1.23) d, at the same time recovery of bowel function (2.21±1.31) d, were shorter than the control group (5.10±1.25) d, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Adrenal tumors after laparoscopic treatment can shorten the operation time, hospital stay and recovery time of intestinal function, worthy and applications.

[Key words]Adrenal tumors, Laparoscopic, Efficacy

目前临床上有开腹式与腹腔镜2种手术方法治疗肾上腺肿瘤，但因开腹式手术具有创口大，手术时间长、住院时间与肠道恢复时间均较长，患者恢复速度较慢的缺点[1-2]，因此临床上对肾上腺肿瘤患者多采取腹腔镜术治疗。研究肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2014年12月收治的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各25例，排除重要脏器疾病。其中观察组中男性13例，女性12例；年龄26～68岁，平均年龄（42.12±1.21）岁。对照组中男性14例，女性11例；年龄25～69岁，平均年龄（43.41±1.22）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组给予开腹手术，患者侧卧于手术台，将其腰部垫高，于腹部做斜行切口，将皮肤逐层切开，打开腰背筋膜至腹膜外脂肪；然后将肾上腺与周围脂肪分离，结扎肾上腺血管，将部分肾上腺送检后再将肿瘤切除；最后进行止血、复位肾脏，逐层缝合，手术完成。观察组给予腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，采取三孔法操作，于第一穿刺点腋中线髂嵴切开后进入腹腔镜，将其稍微分离，将气囊充气直至扩大操作空间，放置后腹腔镜与套管，充入CO2使压力达到合适范围，将第2、第3套管置入肾周筋膜和后腹膜分界点；然后将部分腹膜外脂肪清除，打开肾周筋膜后找到肾上腺肿瘤位置，使用超声刀将肿瘤周围游离；最后彻底切断肿瘤与周围组织，将肿瘤从第2穿刺点腋后线肋缘下取出，减压至合适的范围后止血，置入引流管，手术完成。

1.3 观察指标

观察两组治疗情况，分别包括手术时间、住院天数、肠功能恢复时间等。

1.4 统计学方法

所得出数据均使用统计学软件SPPSS17.0进行整理分析，计量资料使用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组治疗后，观察组手术时间、住院天数、肠功能恢复时间

均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

目前临床上多采取后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对肾上腺患者进行治疗[3-4]，与开腹式手术方法相比，其具有更大优势：（1）使用气囊将操作空间扩大，开阔了术中视野，使操作更清晰。（2）手术创口较小，可减少因创口感染而引发的其他并发症。（3）缩短了手术时间、住院天数、肠道恢复时间，使患者恢复速度加快，减少身心与经济的负担。（4）在腹腔镜下操作，可有效辨别肿瘤位置与大小，进而可将其彻底切除干净，较少出现误伤情况[5]。观察组实行了后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后，手术时间、住院天数、肠功能恢复时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明对患者实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，可使手术时间、住院天数、肠功能恢复时间缩短，加快患者恢复速度。

表1　对比两组治疗情况（±s）

表1　对比两组治疗情况（±s）

组别（n） 　　手术时间（min） 住院天数（d） 肠功能恢复时间（d）观察组 　85.12±1.14 　7.41±1.13 　2.21±1.31对照组 　105.11±1.15 　13.51±1.23 　5.10±1.25 t 　61.72 　18.26 　7.98 P 　<0.001 　<0.001 　<0.001

参考文献

[1] 熊丙建，唐明忠，江铎，等. 后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2014，8（5）：820-824.

[2] 李泽良，李猷，孙丹，等. 后腹腔镜治疗48例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床分析[J]. 中国医科大学学报，2015，44（4）：365-366.

[3] 王兴福. 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的治疗体会[J]. 大家健康，2015，9（3）：116.

[4] 谢添翼，陈余粮，罗兴华，等. 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（22）：5211-5212.

[5] 陈新铭，陈林. 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤46例[J]. 实用临床医学，2014，15（12）：60-61.

·疗效对比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.096

【文章编号】1674-9308（2015）19-0127-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R736.6