病案教学法在高职高专《中医内科学》教学中的运用

江若霞（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）



病案教学法在高职高专《中医内科学》教学中的运用

江若霞
（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

【摘要】目的 分析病案教学法在高职高专《中医内科学》教学的运用效果。方法 回顾性分析本系120例学生成绩资料，按照不同教学方分为2组，对照组接受常规教学学生54例，研究组行病案教学法学生66例。结果 研究组考试成绩与合格率显著高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 病案教学法在高职高专《中医内科学》教学中具有重要应用价值，可提高教学质量。

【关键词】病案教学法；高职高；中医内科学；教学

《中医内科学》不仅是一门临床学科，同时也是学习、研究中医其他临床学科的基础，是中医学的主干学科，具有重要地位。病案教学法（CBS）主要是根据课堂教学设计以病案为引导的教学模式，利于提高学生对中医内科临床疾病的学习积极性，培养学生临床辨证思维能力［1］。该教学方案在本科医学院校中应用较广泛，在高职高专中应用较少，鉴于此，本研究回顾性分析某高职高专2014级已修完中医基础课程的两个班级学生的成绩资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本系2014级中医学专业120例高职高专学生成绩资料，按照不同教学方法分为对照组（54例）和研究组（66例），对照组男女比例30∶23，年龄18～25岁，平均（21.23±1.01）岁；研究组男女比例36∶30，年龄18～26岁，平均（23.85±1.46）岁；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P＞0.05）。

1.2 方法：所有学生均由同一任课教师使用同一种教材，开展教学任务，对照组采用常规教学：以教师理论讲解为主的传统多媒体教学、板书教学。研究组采用病案教学：病案来源与古代名医医案，现代名医医案，既有成功案例也有误诊、误治案例。教师很据每个病证不同特点，开展不同形式病案教学，即疑难病证采用病案导入新课教学，难易度适中病证则把病案穿插在授课中讲解，对于较枯燥平淡病证以病案结束教学，并在临床见习或生活中开展现场病案教学。两组均在授课96个学时后，进行考试。两组均为同一考题，题型主要包括名词解释、选择题、填空题、简单题、病案分析题等。考试时间为1个半小时，分值为100分。教务处统一安排监考、改卷，改卷以流水式密封方式进行评阅、统分。

1.3 统计学处理：数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组考试成绩对比：研究组平均分为（86.36±10.25）分高于对照组（75.14±10.22）分，两组相比较t=5.31，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组合格率92.42%（61/66）高于对照组75.93%（41/54），两组相比较χ2=6.34，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组对病案教学法的调研反馈意见：研究组66例学生中，肯定病案教学法活跃了课堂气氛为、提高学习积极性均为96.97% （64/66），肯定病案教学法利于理论联系实践、利于培养临床能力，对此教学方式的满意度依次为93.93%（62/66）、90.91%（60/66）、95.45%（63/66）。

3 讨 论

《中医内科学》是中医基础理论课程和临床学科课程的桥梁，具备承上启下的作用，具有较强实践性，占据重要地位［2］。本研究结果可得出结论：在高职高专《中医内科学》教学中运用病案教学法可提高学生成绩，增强学习信心，培养辩证思维能力等重要应用价值。即研究组考试合格率高达92.42%，平均得分为（86.36±10.25）分显著高于对照组75.93%、（75.14±10.22）分。考虑可能是对照组采用的常规教学模式主要是以教师解决理论为主的板书教学或多媒体教学，容易导致课堂教学与临床实践脱节，较难调动学生主动学习的积极性，不利于学生思考、运用、创新能力的培养，无法满足当今社会人才培养的需求。而研究组采用的病案教学法中，教师通过选择已发生的典型病案，具有真实、生动、客观等特点，使学生如同真实面对患者一般，可营造良好课堂气氛，建立支持性课堂，激发学生学习《中医内科学》的兴趣，从而达到提高教学质量的理想教育目标。

本研究通过进一步分析研究组学生对病案教学法调研的反馈意见，以探索该教学方案在课堂教学实践的应用价值。结果得出学生对病案教学法活跃了课堂气氛、提高学习积极性、利于理论联系实践、可培养临床能力的肯定度均超过90.00%，并且对病案教学法的满意度高达95.45%，充分验证病案教学法在高职高专《中医内科学》教学的积极应用价值。考虑可能是病案教学法主要是将论知识和临床实践相结合，并强化知识多元性，在教学中，鼓励学生主动思考分析问题，引导学生探求疾病的病理机制，由此推断出临床表现、治疗方法［3-5］。从而可促进学生积极参与、认真思考、踊跃发言、大胆讨论，真正做到积极主动学习。

综上所述，高职高专《中医内科学》教学中采用病案教学法可激发学生学习兴趣，可将病理学理论和临床联系起来，值得教学中推广应用。

参考文献

［1］ 彭钰，苏国彬，刘旭生，等.循证PBL教学法在中西医结合肾脏内科疾病课堂教学中的应用［J］.光明中医，2012，27（8）:370-373.

［2］ 郑燕鸿，陈旭，李红梅.病例为引导的教学模式在中医内科学临床带教中的应用与探讨［J］.河北中医，2015，11（4）:367-368.

［3］ 郑波，许代福.病例导入教学法在高职高专中医内科学教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（4）:258-259.

［4］ 傅贵平，孙立，肖凤仪，等.中医内科学典型病案教学中引入PBL教学法的研究［J］.江苏中医药，2012，44（5）:62-63.

［5］ 卢峰，聂达荣，彭美玉，等.中医内科学应用名老中医病案教学法的探索［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（18）:80-82.

中图分类号：R4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0291-01