急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床观察
2016-01-29王艳霞辽宁省建平县中医院内一科辽宁建平122400
王艳霞(辽宁省建平县中医院内一科,辽宁 建平 122400)
急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床观察
王艳霞
(辽宁省建平县中医院内一科,辽宁 建平 122400)
【摘要】目的 探讨奥曲肽用于急性水肿型胰腺炎的临床治疗情况。方法 选取2011年1月至2014年1月在我院接受急性水肿型胰腺炎治疗的84例患者作为研究对象,将其随机分成观察组42例(奥曲肽治疗)和对照组42例(常规治疗),对比两组患者的临床治疗效果。结果 经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为97.62%,对照组的治疗有效率为83.33%,两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 奥曲肽对胰腺组织和其他组织细胞具有很好的呵护作用,缓和组织的水肿症状,减少体内并发症与炎性反应的发生率,帮助患者早日复原。
【关键词】奥曲肽;急性;水肿型胰腺炎
急性水肿型胰腺炎是外科临床上很普遍的急腹症状,分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型,而急性胰腺炎患者大都偏向于水肿型,近几年,急性水肿型胰腺炎的发病率与病死率呈上升的趋势。通过数据研究显示,采用奥曲肽医治急性水肿型胰腺炎疗效佳,可明显缓解患者的临床症状,减少并发症的出现。本文选取2011年1月至2014年月在我院接受急性水肿型胰腺炎治疗的84例患者作为研究对象,将其随机分成两组,分别给予不同的治疗方法,效果差异显著,具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组资料共计84例,均为2011年1月至2014年月在我院接受急性水肿型胰腺炎治疗的84例患者,其中,男45例,女37例,年龄18~72岁,平均(43.2±2.8)岁,将其随机分成观察组42例(奥曲肽治疗)和对照组42例(常规治疗),两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组:予以患者常规治疗,例饮食调整,调节水电解质紊乱及酸碱平衡失常并为肠胃减轻压力,将质子泵抑制剂借助静脉注射的方法注入体内,同时联用5-氟尿嘧啶和抗生素[1]。面对重症患者时,需马上采取止疼、止吐和解痉等有效手段来应对。观察组:参照对照组的治疗方法,在此基础上增加奥曲肽协助治疗,以24 h为一个单位,将0.6 mg的奥曲肽用微量注射泵经静脉注入到患者体内,每次0.3 mg且在12 h内持续使用2次。再结合患者的自身状况,斟酌降少药量,如时间可减少为4~15 h,0.3 mg可适量减少为0.2 mg或0.1 mg,患者临床症状好转后2~4 h内,便可暂停奥曲肽[2]。
1.3 统计学处理:所有数据均采用SPSS 15.0统计学软件分析处理,若P<0.05,则说明两组效果对比差异具有统计学意义。
1.4 效果评定。显效:患者通过3 d的治疗,临床症状明显褪去,基础体征与实验室检测结果显示正常。有效:患者通过4~7 d的治疗后,临床症状有所改善,实验室和体征检测结果正常。无效:患者治疗超过1周,临床症状无任何变化,反而加剧了病情。
2 结 果
经过不同的治疗后,观察组患者显效23例(54.76%),有效18例(42.86%),治疗有效率为97.62%,仅有1例(2.38%)患者在治疗中症状无缓和情况;对照组显效16例(38.10%),有效19例(45.24%),治疗有效率为83.33%,有7例患者经过治疗后仍没有效果,甚至出现病情加重症状。两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性(P<0.05)。
3 讨 论
鉴于胰腺腺泡细胞中有着多种消化酶产生的活化效应,进而造成胰腺和胰腺周边组织出现自身消化,此类状况则被认定为急性胰腺炎的前期病理机制。因此,治疗急性胰腺炎的关键在于控制胰酶分泌、降低胰腺本身的消化[3]。生长抑素可遏制胃肠激素和散发出相关神经递质,减少胰腺分泌,最终控制胰腺外分泌。奥曲肽是一种人工合成的8肽环状化合物,其功能同内源性生长抑素一样,但半衰期却远远长于天然生长抑素[4]。奥曲肽还能控制PAF、胰腺分泌,降少内霉素血症的出现率。有关研究表明,一次性皮下注入奥曲肽,能够在10 h下降血中胃沁素浓度和控制胃酸。除此以外,奥曲肽最主要的功效是针对胰腺外分泌,且可因病制宜。奥曲肽还能引导胰腺组织EGF表达[5],提升正常胰腺细胞的成长速率,有助于胰腺的自我修复。本次研究表明,经过不同的治疗后,观察组患者显效23例(54.76%),有效18例(42.86%),治疗有效率为97.62%,仅有1例(2.38%)患者在治疗中症状无缓和情况;对照组显效16例(38.10%),有效19例(45.24%),治疗有效率为83.33%,有7例患者经过治疗后仍没有效果,甚至出现病情加重症状。两组患者在治疗效果上相比差异具有显著性(P<0.05)。由此可以看出,奥曲肽用于急性水肿型胰腺炎病症的效果要优于一般治疗治疗,疗效异常显著。
综上所述,奥曲肽对胰腺组织和其他组织细胞具有很好的呵护作用,缓和组织的水肿症状,减少体内并发症与炎性反应的发生率,帮助患者早日复原。所以,奥曲肽是值得在急性水肿型胰腺炎的临床治疗中推而广之的,疗效显著。
参考文献
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[3] 中华医学会血液学分会,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识[J].中华血液学杂志,2012,33(9):789-792.
[4] 彭涛,赵国华,刘敏,等.影响肿瘤患者血小板输注效果的多因素分析[J].中华医学杂志,2012,92(34):2430-2432.
[5] 罗亮,彭爱霞,邓庆文.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胃肠动力影响研究分析[J].中国医药指南,2011,9(11):58-59.
中图分类号:R576
文献标识码:B
文章编号:1671-8194(2016)10-0164-01