浅谈如何发挥社区护士在社区卫生服务中的作用

刘艳霞（沈阳市铁西区七路社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110024）



浅谈如何发挥社区护士在社区卫生服务中的作用

刘艳霞
（沈阳市铁西区七路社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目前一种适合我国国情的全科医师团队服务模式正在全国推广，它是一种综合的社区卫生服务新模式，集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体，简称“六位一体”。作为主要人力资源之一的社区护士在其中发挥着不可替代的作用。然而，由于护理教育体系中高等院校对社区护理专业设置比较匮乏，当前，大部分社区护士只能由基层医疗机构的临床护士经过短期培训转岗而来，如何成为一名合格的社区护士，以适应社区卫生服务的需要是一项十分艰巨的任务，对照社区护理的特点与社区护士的必备素质，分别从护士个人与管理者的角度采取相应对策是完成上述任务的重要方法之一，有着一定的实践指导意义。

【关键词】社区护士；角色转换；发挥作用

目前全科医师团队服务模式正在全国推广，它是以社区人群健康为中心，家庭为单位，集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的连续、综合的社区卫生服务新模式。一支高质量的社区卫生服务团队，不仅需要优秀的全科医师、公共卫生医师，还需要高素质的社区护士，她们作为主要的人力资源之一在社区卫生服务工作中发挥着不可替代的作用。

由于全国护理教育体系还不够完善，高等院校对社区护理专业设置比较匮乏，目前，大部分的社区护士是由基层医疗机构的临床护士经过短期培训转岗而来，如何发挥好护士在社区卫生服务中的作用，能适应社区卫生服务的需要，满足社区居民日益增长的健康需求，对于护士本人与管理者来说都是一个值得思考的课题。

本人在基层医疗机构工作数十年，经历了一个从事内科门诊护理工作的临床护士到一个走进社区工作的社区护士的转变，也经历了一个医院管理者到社区卫生服务中心管理者的转变，从中悟出了一些对策与设想，在帮助护士如何快速适应社区卫生工作、充分发挥在社区卫生服务中的作用有着一定的实践指导意义。

1 社区护理的特点

社区护理是将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点[1]，在以下四个方面更为突出：①以促进和维护健康为中心：社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。②面向整个社区人群：社区护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群、慢病人群、老年病人群以及精神病人群。③社区护士具有高度的自主性：在社区护理过程中，社区护士往往独自深入社区、家庭开展各项工作，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性；同时还必须具备过硬的各科专业知识。④社区护士必须和其他相关人员密切合作：社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与团队内人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调[2]。

2 对策与设想

2.1 个人对策

2.1.1 转变观念是做好社区护理人员角色转变的重要保证[3]。随着社区卫生服务的建立，护士的工作范围和职责也随之发生了改变，社区护士一定要及时转变观念，充分认识社区护理的重要性，端正态度，发挥主观能动性，加强理论学习，才能适应工作环境，提高工作质量。

2.1.2 多方面的知识和技能是完成社区工作的关键。社区卫生服务的范畴决定了护士必定要具有多方面的知识和技能。不但要完成护理专业知识的学习，还要掌握内科学、预防医学、公共卫生学等多学科的临床常见症状。实践操作中除了加强病情观外，还要对患者进行健康宣教，加强自身院内感染的培训，我们要根据各自的特点，本着缺什么补什么的原则，主动、灵活、有的放矢地学习，才能快速适应角色的转换。

2.2 行政管理部门和管理者的对策

2.2.1 随着医学模式的不断改变，各级卫生行政部门和管理者也要积极转变观念，看清护理专业的发展趋势，对社区护理工作给予高度的重视与大力支持[4]。

2.2.2 加强护理队伍建设，完善知识结构。为适应新的护理模式，护理人员的知识结构、操作技能也要相应转变，笔者认为，要加强以下几方面工作：①进一步完善护理教育体系，根据护理发展趋势，改革社区护理专业教育课程结构，人际沟通、老年护理、营养与膳食、信息化技术等课程，做到学有所用。②开展护理人员在职培训，本着缺什么补什么的原则开设各种培训科目，还要专门组织人际关系技巧、交流、合作协调能力等训练，可以通过角色模拟、情景模拟、参观等方法，提高社区护士的各种能力，使之快速适应社区护理工作的需要③建立真正适合社区护理的实习基地[5]。

3 结 论

总之，社区护理是以预防为中心，以社区人群为服务对象，具有较高的独立性、自主性、综合性以及协调性。而社区护士的工作面广，面向的人群多，工作方法多种多样，在各种不同的情况下，表现出不同的角色。要使社区护士工作做得扎实有效，每个社区护士必须具备多方面的知识和能力，具有较高的素质和丰富的临床经验以及健康的身心；同时，管理部门也要看清形势，给予支持和重视，才能发挥护士的主观能动性，充分发挥护士在社区卫生服务中的作用。

参考文献

[1] 柯庆梅.社区护理的特点、存在问题及解决方式[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(19):335-336.

[2] 杨辛卉.社区护理发展对护士角色的思考[J].中华现代护理学杂志,2009,19(6):12-13.

[3] 武静美,付小玲.社区护士角色转变的探讨及对策[J].医学信息, 2010,17(23):3177-3178.

[4] 周莹,张梅,梁爽.社区护理概论[M].南京:东南大学出版社,2004:10.

[5] 姚士荣.对护理管理中存在问题的思考[J].中国护理管理,2007, 7(1):65.

中图分类号：R192.6

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）09-0293-01