普外科护理的不安全因素和相应对策

何 珊

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

普外科护理的不安全因素和相应对策

何 珊

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

目的 进行普外科护理不安全因素和相应对策的分析。方法 选择我院60名普外科护理人员，随机划分为观察组和对照组，观察组30人、对照组30人，对照组成员不参加专业护理培训，观察组成员参加专业护理培训，对比分析两组成员护理质量和患者满意度。结果 与对照组相比观察组的护理质量内容失误更少，具有更高的护理服务满意度，两项指标差距均存在统计学意义（P<0.05）。结论 通过为普外科护理人员提供专业培训，能够提升他们的技能水平，进而有效应对护理中的各种不安全因素，对于提升护理质量和减少护理中失误具有重要意义。

护理；普外科；干预对策；不安全因素

普外科护理操作过程中存在很多的不安全因素，会导致护理质量降低，进而使患者对护理人员产生不满，最终造成医患矛盾、医疗纠纷等严重后果[1]。要想避免护理纠纷和护理失误，护理人员必须制定有效干预这些不安全因素的措施。笔者将我院60名护理人员划分为观察组（接受专业护理培训）和对照组（不接受专业护理培训），通过分析对比两组护理成效，进行普外科护理不安全因素和有效干预对策的探究。

1　对象与方法

1.1对象：选取2015年3月至2016年3月在我院工作的60名普外科护理人员，将其随机划分，包括观察组30名、对照组30名。观察组成员年龄23～42岁，平均年龄（29.3±3.4）岁，2名主管护师、20名护师、8名护士。对照组成员年龄23～39岁，平均年龄（26.7±3.2）岁，护师18名、护师12名。P>0.05，对照组和观察组成员一般资料差异无统计学意义。

1.2方法：未接受专业护理培训的对照组成员依据常规方式开展护理工作，观察组成员依据专业护理培训内容开展护理工作。向对照组、观察组成员的护理患者（各50例）发放问卷调查表，并为他们讲解调查原因、方法、目的、填写方法，问卷内容是患者对护理人员的行为评价和满意度，问卷满分是100分，回收率为100%。

1.3观察指标：①患者关于两组成员护理服务满意度的比较；②两组成员工作失误人数的对比。

1.4统计学处理：用SPSS 19.0处理所得数据，用率（%）表示计数资料，用（）表示计量资料，用t检验组间比较，P<0.05有统计学意义。

2　结 果

2.1两组成员出现失误次数对比：对照组护理工作中出现10人排班不合理、20人护理记录不规范、15人操作不规范、18人和患者发生纠纷、25例缺乏法律了解；观察组护理工作中3人护理记录不规范、2人操作不规范、2人和患者发生纠纷、3人缺乏法律了解。在各项护理质量内容上观察组发生失误人数明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

2.2患者关于两组成员护理服务的满意度比较：对照组护理服务满意度调查得分，护患关系为（89.34±5.14）、护理态度为（91.51± 3.41）、护理操作为（90.42±4.02）。观察组护理服务满意度调查得分：护患关系为（98.61±8.69）、护理态度（98.67±8.46）、护理操作为（98.54±8.21）。与对照组相比观察组具有更高的患者护理工作满意度，P<0.05，两组比较差异存在统计学意义。

3　讨 论

3.1普外科护理不安全因素分析[2]：①技术水平低、专业知识不牢：由于没有接受过专业、系统训练，很多护理人员无法全面认知基本理论知识，在护理工作中记忆出现失误和差错。一些护理人员缺乏丰富的护理经验，在一些病症处理中无法做出有效、正确处理，甚至会影响患者治疗，进而引发护患纠纷；发生纠纷后护理人员不了解相应的法律知识，无法利用合法途径保护自身权益，本研究中观察组3人次、对照组25人次因不了解法律知识而出现失误。②个人道德水平和素质有待提升：一些护理人员学历较低，个人素质还有很多提升空间，在护理中经常出现道德缺失、态度不端、责任感不强的问题，进而导致很多医患矛盾的发生，对患者的利益造成侵害；一些护理人员责任心不强、粗心大意，会出现护理记录漏记、错记的问题，护理记录无法反映出患者的真实病情，本研究中观察组3人次、对照组20人次因护理记录书写问题出现护理失误。③护患沟通不畅：一些护理人员在回答患者咨询时经常表现的很不耐烦、敷衍了事，引起了患者和家属的负面情绪，进而产生护患纠纷，本研究中观察组2人次、对照组18人次均与患者出现纠纷；同时护理人员在和患者基础过程中，没有和患者进行深入、有效的沟通；护理人员未能深入、全面的观察患者病情；甚至个别护理人员违背操作规程，没有贯彻无菌操作、没有依据医嘱给药等。④不合理的排班制度：普外科住院患者具有较大流动性，而护理人员相对有限，排班不合理不仅会增加护理人员工作量，还会应当护理人员的休息，进而造成护理失误问题，本研究中对照组有10人次因排班问题而出现护理失误。

3.2普外科护理不安全因素的干预对策[3]：①针对知识技术水平差的护理人员开展理论培训，对全体护理人员进行定期操作技术考核，为表现优异护理人员提供进修、晋升的机会。②为有效预防医患纠纷，针对护理人员开展安全培训，使他们在提升自身安全意识的基础上，进一步了解和掌握法律知识，并利用这些知识保护自身、患者的权益；定期开展法律观、道德观、护理人员素质讲座。③要求护理人员严格、完整、准确记录患者的处理措施、病情变化、用药情况，并保证记录准确、客观、规范、清晰，避免护患纠纷发生时无法获得依据。④进一步完善排班制度，使护理人员能够带着充沛精力投入到护理工作中，进而预防工作中失误的发生。⑤强化和患者的沟通：医院可组织一些关于护患关系的讲座，指导护理人员构建良好的医患关系，教会医护人员站在患者角度思考，通过给予患者亲切关怀减少其负面情绪；对患者进行护理人员态度的问卷调查，评估护理人员护理服务质量，督促护理满意度差的护理人员改善护理工作。本研究发现，与对照组相比观察组护理获得了更高患者满意度，采用有效的干预对策解决普外护理中的不安全因素，能够有效减少护理失误和医患纠纷。

[1]罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究,2011,9(9):65-66.

[2]李彦,赵宏博,李佳明,等.普外科护理的不安全因素分析探讨[J].中国医药指南,2015,13(7):272-273.

[3]李春华.普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨[J].中国实用医药,2014,9(28):273-274.

R473.6

B

1671-8194（2016）31-0295-01