分析癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会

张 尧

（内蒙古赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

分析癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会

张 尧

（内蒙古赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 研究癫痫所致的精神障碍的联合用药护理体会。方法 将我院所接收的癫痫性精神障碍患者42例作为研究对象，对患者的心理状态变化情况进行分析，并给予患者适当的心理护理干预，对患者的临床治疗效果进行分析。结果 对本组42例癫痫所导致的精神障碍患者经过治疗与护理后，12例患者痊愈，16例患者明显进步，10例患者为进步，4例患者治疗无效。结论 对于癫痫所导致的精神障碍患者进行联合用药时，应注重心理护理干预，注重对患者心理特点进行了解，并给予相应的护理，以促进临床护理效果的提高。

癫痫；精神障碍；联合用药；护理体会；临床效果

在临床工作中常常会遇见癫痫性精神障碍的患者，由于癫痫疾病患者长期的药物服用不理想，因此部分患者不能够坚持服用药物，尤其是伴有精神性障碍的患者，服用的依从性更差。癫痫所导致的精神障碍患者常常伴有一定的人格障碍，容易情绪激动、兴奋、纵火伤人等事件[1]，给患者家庭以及社会带来极大的危害。另一方面精神药物与抗癫痫药物存在不同程度的不良反应，联合用药不良反应现象更为显著，应当得到重视。现将癫痫所致的精神障碍联合用药的护理体会进行如下总结。

1　资料与方法

1.1临床资料：将我院所诊治的癫痫所致的精神障碍患者42例作为本次研究对象，所有患者均符合癫痫与精神障碍疾病的临床诊断标准。本组患者中有女性患者16例，男性患者26例，患者的年龄在19～67岁，平均年龄为（39.05±5.33）岁，病程在3～36年，平均病程为（18.08± 3.51）年。癫痫类型方面：有强直性大发作患者12例，失神发作患者6例，有精神运动性发作患者8例，强直性阵挛发作与精神运动性发作患者4例，强直性发作与强直阵挛与失神发作混合患者8例。

1.2方法：①躁动情绪护理：癫痫所导致的精神障碍是一种极为复杂的精神疾病。护理人员在与情绪躁动患者接触时，应当确保态度和蔼，对患者实施正面教育，多给予患者表扬与鼓励，进行善意引导，以转移患者的注意力[2]。增加患者安全感，切忌其他患者挑逗与围观，禁止语言刺激。在进行户外运动时，应当预防患者潜逃与爬高，及时的将患者的兴奋、躁动情绪进行控制，确保患者按时服药，尽可能的缩短患者的兴奋、躁动情绪时间，避免由于兴奋过度给患者带来衰竭、痛苦[3]。②心理护理：除了对患者进行无微不至的护理以外，护理人员还应做好患者家属方面的工作，说服患者家属，协助医护人员向患者进行正面工作。注意使用关怀、温暖的语言来取得患者的信任，最大限度的消除患者的负面情绪。另一方面，应叮嘱患者家属学习基础的医疗与护理知识，让患者家属能够针对患者癫痫发作时进行妥善的护理，避免出现意外[4]。③饮食护理：由于大部分癫痫所致的精神障碍患者都存在饮食较差的现象，特别是在服用抗癫痫药物以后会出现不同程度的不良反应，患者的肝功能受到损害，转氨酶升高，患者会出现呕吐、恶心的症状，导致营养不良，患者体质受到影响。因此应对患者给予易消化、营养丰富的流质或者半流质的食物。对于存在轻度吞咽困难的患者，护理人员应强化对患者的观察，在患者进食的时候给予患者特别的照顾，叮嘱患者细嚼慢咽，防止出现喷食。对于不能进食以及吞咽困难的患者，应根据医嘱进行鼻饲或者静脉输液，以补充患者机体需要的营养物质。④康复护理：对患者进行联合用药，让患者的精神状态得到明显的改善，且患者的病情能够明显的好。除此之外提升患者及家属对疾病相关知识的了解与掌握程度，增进家属与患者之间的关系，融洽患者的家庭气氛，减少患者不良应激的发生。在患者出院以后，应做好相关健康教育，提高患者的自信心与自尊心，鼓励患者参加适度的娱乐活动，进行适当的体育锻炼，尽可能的消除患者心理因素，增强患者战胜疾病的信心。

1.3统计学分析：用SPSS19.0对数据进行处理，计数资料进行χ2比较，计量资料进行t检验，并选择（）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

对本组42例癫痫所导致的精神障碍患者经过治疗与护理后，12例患者痊愈，占28.57%；16例患者明显进步，占38.09%；10例患者为进步，占23.81%；4例患者治疗无效，占9.52%。本组患者临床治疗的总有效率为90.48%。

3　讨 论

癫痫所导致的精神障碍在精神科非常常见，由于该疾病的病程较长，且复发频率较高。有相关研究表明，患者预后的维持治疗以及社会功能的恢复的影响较大。相关数据统计表明，大部分患者在医院完成治疗以后，便会停止治疗与护理，其实对于癫痫所导致的精神障碍患者，出院以后应继续接受治疗与护理，患者服用药物应当遵循一定的规律，有效的降低的患者的复发率[5]，进而能够促进患者尽快康复。

另一方面癫痫所致的精神障碍，病后仍然终身存在，加之我国的精神卫生资源较为匮乏，合理的药物使用能够让患者在最短的时间内疗效得到明显的提升，进而改善患者病情。患者在进行联合药物使用期间，必须加强患者的心理护理、情绪护理、饮食护理以及康复护理，大幅度的增加患者的治疗积极性，促进治疗效果的提升。综上所述，在癫痫所致精神障碍联合用药期间，必须加强相应的护理干预，让患者的病情得到改善，提升患者的生活质量。本次研究结果显示，在联合用药期间，加强饮食护理、心理护理、躁动情绪护理、康复护理，能够显著的增加患者治疗依从性，本组患者的临床治疗总有效率高达90.48%，这充分的表明在癫痫所致精神障碍联合用药期间，加强相应的护理干预能够提升临床疗效，改善患者生活质量，最大限度的降低癫痫所致精神障碍给患者本人、家庭以及社会所带来的危害。

[1]杨勇.癫痫所致精神障碍临床用药观察[J].现代预防医学,2008, 35(10):1886-1888.

[2]任婉文,胡晨玲,胡德凤,等.癫痫性精神障碍147例临床用药分析[J].上海精神医学,2002,14(1):34-40.

[3]汪建华.癫痫患者伴发抑郁障碍相关因素研究[J].现代预防医学,2008,35(24):4886-4887.

[4]舒燕萍,万学东,徐儒瑾,等.利培酮与氟哌啶醇对癫痫所致精神障碍的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(33):30-31.

[5]赵钊,张瑜.40例癫痫性精神障碍患者的临床诊断与治疗分析[J].医药前沿,2013,3(34):257-258.

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1671-8194（2016）31-0294-01