护理干预在食管癌手术患者中的应用效果观察

张 洋

（辽宁省营口市中心医院胸外科，辽宁 营口 115000）

护理干预在食管癌手术患者中的应用效果观察

张 洋

（辽宁省营口市中心医院胸外科，辽宁 营口 115000）

目的 探讨护理干预在食管癌手术患者中的应用效果。方法 将我院在收治的50例食管癌手术患者（2014年7月至2015年8月）随机分为2组，其中对照组（25例）患者实施常规护理，观察组（25例）患者实施护理干预（包括常规护理）。结果 观察组患者的肠胃功能恢复情况以及并发症发生率均较对照组优异（P＜0.05）。结论 针对食管癌手术患者，实施护理干预可有效缩短患者的肠胃功能恢复时间，还可减少并发症发生率。

护理干预；食管癌手术；应用效果

食管癌是消化科中常见的肿瘤疾病，该疾病临床中典型的症状表现为进行性咽下困难，严重影响到患者的机体功能以及生活质量，且由于多数患者对癌症疾病的恐惧，从而产生消极的情绪，使其治疗依从性不高，而影响治疗效果[1]。本文针对护理干预在食管癌手术患者中的应用效果作了以下研究。

1　资料与方法

1.1基本资料：将在我院接受治疗的50例食管癌患者（2014年7月至2015年8月）随机分为以下2组，25例为一组。观察组：男女比例为15∶10；平均年龄在（51.21±7.64）岁；平均病程在（6.43±1.32）个月。对照组：男女比例为16∶9；平均年龄在（51.43±7.56）岁；平均病程在（6.34±1.42）个月。2组患者之间的性别比例、平均年龄、平均病程均无较大差异（P＞0.05）。

1.2方法。对照组：实施常规护理，包括入院指导，术前准备，营养支持，常规用药，出院指导。观察组：实施护理干预（包括常规护理），内容如下：①认知干预：在患者入院时向患者详细讲解疾病的相关知识以及治疗方案，并讲解术后疼痛的原因以及预防方法，从而缓解患者对疾病和对治疗的恐惧感。②心理干预：在患者入院时以亲切的态度接待患者，给患者留下美好的印象，从而更有利于护患之间的交流，根据患者不同的心理状态进行疏导，术前安抚患者，并向患者介绍本院治疗成功的案例，给患者增加治疗的信心，术后鼓励患者，使患者能以轻松乐观的心态进行康复治疗。③口腔护理：采用口灵漱口液给患者漱口，避免细菌由口腔流入至呼吸道内引起感染，用手掌扣击患者胸背部，协助患者进行排痰，必要时可采用鼻导管吸痰，避免由于痰液堵塞而导致窒息。④疼痛干预：采用聊天、播放音乐等方式帮助患者转移疼痛注意力，必要时给予患者服用止痛药物，避免患者由于疼痛而引起躁动，导致针管或插管移位等不良现象发生。

1.3观察指标：观察2组患者的肠胃功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间）以及并发症发生率（肺不张、肺部感染、胸腔积液、胃排空）。

1.4统计学方法：将2组患者的肠胃功能恢复情况以及并发症发生率采用SPSS19.0软件处理，用卡方检验并发症发生率（用“%”表示）；用t检验胃功能恢复情况（用“”表示）。若P＜0.05，则代表2组之间的数据存在差异。

2　结 果

2.1肠胃功能恢复情况：观察组实施护理干预后，该组的肠鸣音恢复时间为（10.12±2.11）h，首次肛门排气时间为（24.34±5.43）h，首次肛门排便时间为（51.78±7.46）h，对照组实施常规护理后，该组的肠鸣音恢复时间为（18.77±3.13）h，首次肛门排气时间为（35.44 ±7.46）h，首次肛门排便时间为（68.76±9.34）h，对比可见，观察组的肠胃功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2并发症发生率：观察组实施护理干预后，该组的并发症发生率为20.00%（5/25），其中有1例患者出现肺不张，2例患者出现肺部感染，1例患者出现胸腔积液，1例患者出现胃排空延迟；而对照组患者的并发症发生率为40.00%（10/25），其中有2例患者出现肺不张，3例患者出现肺部感染，2例患者出现胸腔积液，3例患者出现胃排空延迟，对比可见，观察组的并发展发生率明显较对照组低（P＜0.05）。

3　讨 论

食管癌是癌症中发病率较高的疾病，而在食管癌治疗中，手术治疗是治疗最有效的方法之一，但手术治疗的创伤性较大，且患者手术前由于吞咽困难而对营养吸收量较少，导致患者机体功能和免疫力下降，且多数患者由于术后护理不当而引发较多的并发症，因此在食管癌手术患者中，有效的护理极为重要[3]。

常规护理一般包括在患者入院时向患者进行基本的入院指导，如介绍本院医疗环境，减少患者对本院的陌生感；术前叮嘱患者所需注意事项，并做好手术准备；给予患者营养输液，提高患者的身体功能，并按照医嘱给患者服药；待患者出院时做好出院指导，叮嘱患者回院复查，该护理由于缺少对患者的心理疏导以及对疾病知识的讲解，导致患者在治疗过程中仍然存在抵触心理，从而影响其治疗效果，因此该护理方法并不理想[4-5]。

护理干预通过在患者入院时、手术前、手术后对患者进行心理疏导以及认知干预，使患者了解自身病情和具体的治疗方法，从而安心接受治疗；对患者进行口腔清洁，避免细菌由口腔进入呼吸道而引发感染[6]；对于术后疼痛的患者，通过聊天等方式帮助患者转移注意力，必要时可给予止痛药剂。本研究中，观察组实施该护理后，患者的恢复效率明显提高，且有效的预防了并发症的发生[7-8]。

本研究表明，2组患者实施不同护理方案后，观察组的肠胃功能恢复情况以及并发症发生率均较对照组更具优势（P＜0.05）。总之，针对食管癌患者，实施护理干预可有效提高患者的肠胃功能恢复情况，还可有效预防并发症的发生。

[1]陶叶龄.食道癌伴糖尿病病人围手术期护理[J].今日健康,2015, 14(11):280.

[2]罗艳玲.食道癌围手术期的护理分析[J].药物与人,2015,28(1):273.

[3]唐丽.食道癌手术患者的临床护理[J].内蒙古中医药,2014,33(14):67.

[4]邹英.食道癌术后护理[J].中国现代药物应用,2014,8(14):177.

[5]乔心红.食道癌根治术的围手术期护理干预效果观察[J].药物与人,2014,27(12):261-262.

[6]尹琴.食道癌患者围手术期的观察与护理体会[J].药物与人,2014, 27(12):214.

[7]陈立群.食道癌切除患者的围手术期护理疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(32):217-218.

[8]魏燕.全程优质护理在食道癌手术患者中的应用效果[J].按摩与康复医学,2014,5(7):144-145.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2016）31-0279-02