优质护理对脑栓塞患者神经功能的影响

李淑荣

（吉林省辽源市西安区灯塔乡卫生院，吉林 辽源 136600）

优质护理对脑栓塞患者神经功能的影响

李淑荣

（吉林省辽源市西安区灯塔乡卫生院，吉林 辽源 136600）

目的 分析优质护理对脑栓塞患者神经功能的影响。方法 将130例脑栓塞患者按照护理方式的不同分为两组各65例，观察组采取优质护理，对照组患者采取常规护理。结果 观察组护理后神经功能及生活质量较对照组明显提高，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对脑栓塞患者采取优质护理，可促进患者神经功能的改善，提高患者生活质量。

优质护理；脑栓塞；神经功能

脑栓塞是临床危及中老年人生命安全及生活质量的常见脑血管疾病，发病率高，致残率及致死率高。通常多数患者临床治疗后，多伴神经功能缺损状态，使患者生活质量明显降低。因此对脑栓塞患者采取积极有效的护理干预措施，可改善患者神经功能缺损状态，提高患者生活质量[1]。现笔者以65例脑栓塞患者为例，采取优质护理，其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组130例脑栓塞患者在我院接受诊断，经临床症状、头颅CT、MRI等检查，与世界卫生组织[2]中脑栓塞诊断标准相符；患者于2014年1月至2015年3月接受治疗与护理，发病前无神经功能缺损、精神障碍、认知功能不全及肢体功能障碍者；排除凝血机制障碍、全身感染者；按照护理方式的不同分为观察组和对照组，观察组65例，男41例，女24例；年龄45～74岁，平均（56.8±8.9）岁；对照组65例，男43例，女22例；年龄42～75岁，平均（57.1±9.3）岁；两组患者年龄、性别等一般资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法：对照组患者采取常规护理。患者住院期间，密切注意患者生命体征、临床症状变化，加强患者用药指导、健康宣教、饮食护理等，叮嘱患者早期进行功能锻炼。观察组在对照组基础上采取优质护理。①营造舒适温馨的病房环境，创建相互信任的护患关系。护士以热情友好的态度、端庄大方的行为举止接待患者，向患者自我介绍，以娴熟操作技术及丰富治疗护理经验，赢得患者信任，积极与患者沟通，耐心听取患者主诉，及时解决患者疑问，消除患者不安、不信任、疑惑等不良情绪，创建相互信任的护患关系。同时保持病房的安静、干净、整洁，适宜温湿度，光线柔和，定时通风换气，保持空气清新，于窗台摆放绿色植物，床头放置患者感兴趣的书籍，定时播放轻柔、舒缓的音乐，为患者营造温馨的病房环境，促进治疗和护理工作的顺利进行。②心理护理。护理人员需密切注意患者情绪变化，用温柔、舒缓的话语疏导患者焦虑、抑郁心理，引导患者做有兴趣的事情，分散患者注意力。鼓励家属多与患者沟通、交流，鼓励、安慰、支持患者，给予患者信心与勇气。③语言功能训练。待患者清醒后，与患者积极沟通交流，指导患者进行简单发音训练，由简答字节“a”开始，在合适时间段播放患者喜爱、感兴趣的音乐，刺激患者听觉，并告知患者心里默读，患者从简单单字过渡到词，从词过渡到短语，反复锻炼，循序渐进，坚持系不懈。④运动功能训练。待患者生命体征稳定后可采取早期肢体功能锻炼，先对肢体予以按摩、关节被动伸展、内旋等被动锻炼，以免肌肉萎缩或关节痉挛，协助患者翻身、坐起等工作，待患者可坐起后指导患者在床边站立，由专人搀扶，训练患者平衡功能，行原地踏步走等动作，待患者步态稳定后逐渐过渡到独立行走。同时指导穿衣、吃饭、上厕所、洗脸、刷牙等日常活动，提高患者日常生活活动能力。

1.3评价指标。神经功能：采用神经功能缺损评分（NIHSS）对患者神经功能进行评价，0～45分，0～15分：轻度；16～30分：中度；31～45分：重度；分数越高，神经功能缺损越严重[3]。生活质量：采取SF-36量表[4]评价患者生活质量，包括日常生活、躯体功能、心理功能、社会功能四个方面，每个方面总分100分，生活质量越好，分值越高。

1.4统计学处理：使用SPSS18.0统计学软件分析并处理此次研究数据，计量资料采用（）表示，检验时采取t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后神经功能改善情况分析：观察组护理前NIHSS评分（22.3±2.4）分，护理后（8.9±2.4）分；对照组护理前NIHSS评分（21.8±2.5）分，护理后（14.7±3.8）分；两组患者护理前后及组间护理后对比，P＜0.05。

2.2两组患者护理后生活质量对比：观察组日常生活（84.6±11.5）分、躯体功能（86.1±12.4）分、心理功能（86.9±9.8）分、社会功能（88.4±9.6）分，对照组日常生活（68.2±11.4）分、躯体功能（69.5±12.8）分、心理功能（70.5±9.9）分、社会功能（71.9± 8.7）分，两组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨 论

脑栓塞发病后，患者多伴神经功能、肢体功能及语言功能障碍，使患者生活重量显著降低，给家庭及社会带来沉重负担。同时对脑栓塞患者来说，各功能障碍会使自身丧失生存兴趣，出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，甚至可出现轻生、自残等行为，在一定程度上给家庭带来一定影响。因此对脑栓塞患者，需采取积极有效的护理干预措施，重视患者生活质量，采取针对性护理，调节患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状态，改善患者日常生活及神经功能，提高患者生活质量，减轻家庭及社会负担。

优质护理服务基于疾病具体特征，将患者作为护理服务中心，将患者放在护理服务的首位，紧紧围绕患者的生理和心理状态，根据患者疾病情况，加强疾病基础护理，采取针对性护理干预，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，为患者提高优质、高效、满意的医疗服务[5]，以此满足患者生理和心理需求，提高患者躯体和心理的舒适度，改善患者生活质量。在对脑栓塞患者实施优质护理时，首先开展以患者为中心的护理服务，营造舒适温馨的病房环境，创建相互信任的护患关系，使患者能够在舒适的环境中信任医护人员，积极主动接受护理和治疗，从而促进优质护理工作的顺利实施，营造温馨护理文化，提高护理服务质量[6]。同时重视患者情绪变化，用温柔、舒缓的话语疏导患者，引导患者做感兴趣的事情，耐心听取患者主诉，重视患者不良情绪的疏解，减轻患者焦虑、不安等情绪，使患者以足够的信心与勇气去面对疾病，接受功能锻炼。另外在对脑栓塞患者采取优质护理时，重视患者功能障碍，对患者采取语言功能锻炼及肢体功能锻炼，由简单开始，逐渐训练，坚持不懈，循序渐进，使患者语言功能和肢体功能逐渐恢复，改善患者神经功能，提高患者日常生活能力及生活质量。本次研究中，观察组护理后神经功能较对照组明显改善，日常生活、躯体功能、心理功能、社会功能较对照组明显提高，差异具有统计学意义，P＜0.05。由结果可以看出，对脑栓塞患者采取优质护理，重视患者心理护理及功能锻炼，为患者营造舒适、温馨的住院环境，使患者能够积极主动参与到治疗和护理工作当中，提高患者战胜疾病的信心与勇气，以此促进患者功能恢复，提高患者生活质量。总而言之，对脑栓塞患者采取优质护理，可促进患者神经功能的改善，提高患者生活质量，效果显著。

[1]勾玉华.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药科学,2015,5(2):99-101.

[2]揣松阳.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(5):27-29.

[3]叶健.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响[J].中国当代医药,2013,20(21):161.

[4]程蕊琼.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].全科护理,2010,8(7):1737-1738.

[5]苏翠红,徐岚.早期康复干预对脑梗死患者恢复的效果观察[J].中国实用护理杂志,2010,26(9):19-20.

[6]廖翠强.综合护理干预对脑卒中患者生活质量影响的临床研究[J].中国医学创新,2012,9(20):67-68.

R473.74

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1671-8194（2016）31-0228-02