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慢性肝病CT增强扫描的护理问题与相应措施

2016-01-29

中国医药指南 2016年31期
关键词:交叉感染肝病传染性

郑 超

(黑龙江省医院CT室,黑龙江 哈尔滨 150036)

慢性肝病CT增强扫描的护理问题与相应措施

郑 超

(黑龙江省医院CT室,黑龙江 哈尔滨 150036)

目的 对护理问题与措施展开探讨,分析采用慢性肝病CT增强扫描的临床效果。方法 选取我院的1000例慢性肝病患者作为研究对象,所有患者采用CT增强扫描进行检查,进一步分析慢性肝病的护理问题,同时分析对应的护理措施。结果 在对行CT增强扫描的慢性肝病患者进行护理的过程中,主要存在的护理问题有三点,第一点是心理问题,第二点是交叉感染,第三点是血管缺陷和凝血机制障碍。针对这一系列的问题,护理人员需要对患者进行心理疏导,并且对患者采用保护和隔离的方法,同时还对患者进行穿刺等。结论 在患者进行慢性肝病CT增强扫描的过程中,采用合理的护理方法可以有效的提高临床效果。

慢性肝病;CT扫描;护理问题;护理措施

一般来说慢性肝病患者的肝功能相对比较差,并且其凝血机制相对比较低下,同时该病具有一定的传染性,这时患者的心理负担相对比较重,所以在对患者进行CT检查的过程中需要采取正确的护理方法,这样才能在最大程度上帮助患者减少痛苦,对患者病情康复具有积极的意义[1]。因此笔者选取我院的1000例的慢性肝病患者作为研究对象,分析在对慢性肝病患者进行CT增强检查的过程中应当采取的护理方法。

1 临床资料

选取我院1000例慢性肝病患者作为研究对象,所有患者的具体情况如下:男性占600例,女性占400例,年龄在20~52岁,平均年龄为(40.5±7.5)岁。所有慢性肝病患者经过全面的身体检查,均无其他的影响性疾病,符合临床诊断标准,两组患者的资料差异无统计学意义(P>0.05)。

2 慢性肝病患者行CT增强扫描时面临的护理问题

2.1患者存在较严重的心理问题:在对患者进行CT检查的过程中,患者存在严重的悲观焦虑等不良情绪,这主要是慢性肝病患者的治疗时间比较长,并且患者病情容易反复发作,因此患者常常伴有焦虑以及悲观等负面情绪[2]。绝大部分的患者对该疾病都有恐惧感,同时在进行长期的治疗后,病情还没有痊愈,这时患者对治疗失去一定的信心。

2.2患者容易出现交叉感染现象:首先,在选择的1000例患者中,有600例患者为乙型肝炎,占总数的60%,而在这些患者中具有传染性的患者为400例,其中有200例患者不仅患有慢性肝病,同时还伴有其他的病原体感染;其次,患者在进行CT检查的过程中,不仅环境过于封闭,而且人流量还非常大,在这样的环境下患者非常有可能发生交叉感染[3];在进行检查的过程中,有一些患者属于非传染病种,而有些患者属于传染病种,由此患者之间非常容易发生交叉感染。

2.3慢性肝病患者伴有严重血管缺陷,同时还伴有凝血机制障碍:对于伴有血管缺陷的患者,在行CT增强扫描之前采用静脉输液进行治疗,在所有的患者中进行输液治疗时间≥28 d的患者有500例,占总数50%,在进行检查的过程中患者出现输液穿刺困难等情况。在所有的患者中有500例患者存在凝血机制障碍,对于伴有凝血机制障碍的患者,在进行检查的过程中不仅出现出血现象,同时还出现静脉穿刺后渗血等情况[4]。

3 采取的护理方法

3.1对患者进行心理疏导:首先在进行检查之前,护理人员要仔细观察患者的情绪,与患者多进行交流,使患者感觉到真心实意的关心,具体了解患者的心理状态,从而对患者采取针对性的护理方法;其次护理人员向患者简单介绍CT检查的基本过程,最重要的是使患者了解到CT检查的先进性和可靠度,这样可以使患者积极配合医师的治疗,从而使患者能够平静地接受和完成检查;最后护理人员要向患者介绍经CT检查后有可能发生的不良反应,同时还需要使患者了解到不良反应率相对比较低,而且患者一旦发生不良反应情况,护理人员将会立即相应措施进行治疗,这样可以使患者消除顾虑[5]。在经过这一系列的心理疏导后,所有患者都能够接受并且完成CT检查,患者的心理焦虑程度以及恐惧程度等负面情绪都得到了很大的缓解。

3.2采用保护与隔离的护理方法:首先护理人员要采取措施减少患者之间的交叉感染率,因此在CT的检查过程中,需要采用检查预约的方法,这样可以有效的减少候检区的人流量,从而减少患者之间的接触机会。同时护理人员要进一步明确患者的传染性病种,这样在预约的时候就可以把传染性与非传染性患者安排在不同的时间段进行检查,并且在安排的时候尽量把同一种传染源的患者集中在一起;其次相关工作人员要做好防护工作,相关的工作人员不仅要穿隔离衣,而且还要戴工作帽以及口罩,同时每天都需要更换。在采用以上这些护理方法后,在1000例的患者中,只有10例患者出现交叉感染的情况,同时相关工作人员没有任何一例感染该疾病[6]。

3.3选择正确的穿刺与高压注射护理方法:在对患者穿刺的过程中,首先需要选择正确的穿刺部位,一般主要选择在患者的臂桡静脉进行穿刺,或者选择在患者的肘正中静脉,如果在这过程中出现穿刺困难,这时可以采用局部热敷的方法,这样就可以扩张患者的血管,从而成功对其进行穿刺;其次在进行高压注射的时候,一定要注意注射速度,这时需要充分考虑患者的体质以及血管条件,如果患者这两方面的情况良好,注射的速度通常控制在2.0~2.5 mL/s。在采用这一系列的护理措施后,所有患者的疾病症状有所缓解,并且患者的肿胀有所改善。

[1]卢新环,郑慧,李维英.CT增强扫描病人的观察护理[J].菏泽医专学报,2013,20(11):120-125.

[2]牟红,刘翠红,常素菊.CT造影增强扫描的护理[J].菏泽医专学报, 2014,27(10):100-105.

[3]景子霞,俞荷芳,王秀云.CT增强扫描时出现抽搐1例的抢救与护理[J].中国民政医学杂志,2014,9(12):200-205.

[4]徐秀娟,李凤兰.CT增强扫描副作用的预防处理及护理[J].菏泽医专学报,2012,9(12):206-211.

[5]高慧敏,侯爱华.45例CT增强扫描病人的护理[J].实用医技杂志, 2012,39(17):246-250.

[6]付航,张向怡,欧慧,等.探析对CT增强扫描患者的护理[J].生物技术世界,2012,39(17):246-250.

R473.5

B

1671-8194(2016)31-0227-02

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