阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的效果评估

张丽敏

（开原市中心医院，辽宁 铁岭 112300）

阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的效果评估

张丽敏

（开原市中心医院，辽宁 铁岭 112300）

目的 探析阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 对我院2015年1月至2016年6月收治的68例冠心病心绞痛患者予以分组研究，按照入院先后顺序分为两组，即参照组（n=34）、观察组（n=34）。参照组患者给予单硝酸异山梨酯片治疗，观察组患者给予阿托伐他汀钙治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的临床总有效率是97.1%，与参照组患者的79.4%进行对比，差异明显（P＜0.05）。观察组患者临床症状缓解时间明显短于参照组患者，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为2.9%，明显低于参照组患者的17.6%，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。结论 在冠心病心绞痛治疗中应用阿托伐他汀钙，能够明显提高临床疗效，缩短症状缓解时间，减少不良反应，可作为临床首选治疗药物予以推广应用。

冠心病；心绞痛；阿托伐他汀钙；临床疗效

冠心病心绞痛是一种比较常见的心血管系统疾病，可发展成心肌梗死、不稳定型心绞痛，严重威胁了患者的生命安全[1]。现今，在冠心病心绞痛患者临床治疗，多以药物治疗为主，其目的就是缓解患者临床症状，防止发生心肌梗死与猝死。为了探讨阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果，本文主要对我院收治的68例冠心病心绞痛患者予以分组研究，现整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对我院2015年1月至2016年6月收治的68例冠心病心绞痛患者予以分组研究，按照入院先后顺序分为两组，即参照组（n=34）、观察组（n=34）。纳入标准：具有明确的冠心病心绞痛病史；发作时，舌下含服硝酸甘油可缓解胸痛症状；知晓本次研究目的，且自愿签署知情同意书。排除标准：近3个月内发生过冠心病心肌梗死者；合并肾功能异常者。参照组中，女14例，男20例；年龄44～73岁，平均（65.1±2.2）岁；病程1～12个月，平均（5.5±0.6）个月。观察组中，女16例，男18例；年龄44～71岁，平均（64.8±2.5）岁；病程2～12个月，平均（5.0±0.8）个月。对患者上述资料予以统计分析可知，组间比较无明显差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2方法：参照组患者给予单硝酸异山梨酯片（广东三才石岐制药股份有限公司，国药准字H10940183）治疗，3次/天，10毫克/次，口服给药。观察组患者给予阿托伐他汀钙（北京红惠生物制药股份有限公司，国药准字H19990258）治疗，起始剂量是10 mg/d，之后根据患者实际病情变化予以调整，但不可＞80 mg/d。

1.3观察指标：对两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况予以观察和记录。临床疗效判定标准：治愈：经治疗，患者冠状动脉粥样硬化、心绞痛等症状彻底消失；有效：经治疗，患者冠状动脉粥样硬化、心绞痛等症状明显好转；无效：经治疗，患者冠状动脉粥样硬化、心绞痛等症状未改善。临床总有效率为治愈率和有效率的总和[2]。

1.4统计学分析：将两组患者观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中，患者临床疗效及不良反应发生率由百分比的形式表示，并给予χ2检验，临床症状缓解时间由（）的形式表示，并给予t检验，如果P＜0.05，表示两组对比存在明显差异。

2　结 果

2.1对两组患者的临床疗效进行对比：参照组患者中，治愈18例，有效9例，无效7例，临床总有效率是79.4%；观察组患者中，治愈23例，有效10例，无效1例，临床总有效率是97.1%，由此可知，观察组患者的临床总有效率明显高于参照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05）。

2.2对两组患者临床症状的缓解时间进行对比：参照组患者临床症状的缓解时间平均为（51.8±4.7）h，观察组患者临床症状的缓解时间平均为（23.7±4.0）h，由此可知，观察组患者临床症状缓解时间明显短于参照组患者，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。

2.3对两组患者的不良反应发生率进行比较：参照组患者中，恶心2例，眩晕2例，头痛2例，不良反应发生率是17.6%；观察组患者中，恶心1例，不良反应发生率为2.9%，由此可知，观察组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病心绞痛患者临床治疗的关键所在就是改善患者冠状动脉供血情况，药物治疗较为常用。硝酸异山梨酯是一种长效硝酸酯类药物，能够达到长久抗心绞痛的效果，其作用机制主要是通过对血管平滑肌受体的作用，达到治疗目的[3]。当硝酸异山梨酯用药剂量较小的时候，可扩张静脉血管；当硝酸异山梨酯用药剂量较大的时候，可对静脉血管通透性予以改善，增加心肌每搏输出量与收缩力，以此确保冠状动脉血液灌注充足[4]。然而，在冠心病心绞痛治疗中，硝酸异山梨酯只能对冠状动脉血管弹性予以改善，实现增加心脏血液供应的效果，却无法从根本上解决冠状动脉粥样硬化的发生，所以，临床治疗效果并不理想。

阿托伐他汀钙是一种还原酶抑制剂，可以通过对胆固醇与还原酶合成的选择抑制，实现降低血浆胆固醇与脂蛋白水平的目的，进而达到预期的治疗效果[5]。一般而言，阿托伐他汀钙可明显减少家族性高胆固醇血症的发生，其作用机制为通过对血浆总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白水平的降低，实现降低三酰甘油与极低密度脂蛋白水平的效果。除此之外，通过对血浆胆固醇水平的降低，可缓解或者治愈因为胆固醇水平太高导致的动脉粥样硬化，对治疗冠心病心绞痛有着很好的疗效[6]。

本文研究结果显示：观察组患者的临床总有效率是97.1%，与参照组患者的79.4%进行对比，差异明显（P＜0.05）；观察组患者临床症状缓解时间明显短于参照组患者，组间比较存在明显差异（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2.9%，明显低于参照组患者的17.6%，组间对比存在明显差异（P＜0.05）。由此说明，阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果非常好，值得临床广泛应用与推广，与有关文献研究[7]的结果十分接近。总而言之，在冠心病心绞痛治疗中应用阿托伐他汀钙，能够明显提高临床疗效，缩短症状缓解时间，减少不良反应，可作为临床首选治疗药物予以推广应用。

[1]徐辉.阿托伐他汀钙强化降脂治疗对冠心病心绞痛患者病情及血清学指标的影响[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(5):606-609.

[2]严芳.阿托伐他汀钙胶囊与曲美他嗪片联合治疗冠心病-心绞痛的疗效观察[J].医学信息,2015,10(21):228-229.

[3]何晋仙.冠心病心绞痛应用阿托伐他汀钙和辛伐他汀治疗的效果和安全性对比[J].大家健康(中旬版),2015,5(11):145-146.

[4]穆瑞斌.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(03):51-53.

[5]苏蕊雅.丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,6(3):22-23.

[6]毕子宇,么路军,杨国海,等.阿托伐他汀和丹红注射液联合治疗冠心病心绞痛的有效性及经济性评估[J].医学综述,2014,20(16): 3030-3031.

[7]刘子兴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(1):24-25.

R541.4

B

1671-8194（2016）31-0147-02