超声在乳腺癌诊断中的临床价值

郭 琰

（内蒙古阿拉善盟阿右旗人民医院，内蒙古 阿拉善 737300）

超声在乳腺癌诊断中的临床价值

郭 琰

（内蒙古阿拉善盟阿右旗人民医院，内蒙古 阿拉善 737300）

目的 研究探讨超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 将我院2011年3月至2015年3月收治的乳腺癌患者64例为研究对象。分析所有患者术前超声检查结果，并结合术后病理诊断检查结果。结果 分析结果发现，所有患者中超声诊断结果与术后病理检查结果一致的有60例，漏诊1例，误诊3例，其中有术后病理检查结果确诊为乳腺纤维瘤与纤维腺瘤的各有1例。结论 在乳腺癌诊断检查的过程中，超声检出率相对较高，属于一种方便、快速、有效的检查方法，在早期诊断乳腺癌中具有重要的应用价值。

超声诊断；乳腺癌；临床应用价值

在女性常见的恶性肿瘤中，乳腺癌是比较多见的一种，并且具有恶性程度高、早期转移等特点，是引起女性死亡的主要病因。据不完全统计，我国乳腺癌的数量每年都在以不等的速度增加，同时患者年龄逐渐趋于年轻化[1]。临床研究表明，早期发现、早期诊断以及早期治疗是提高患者预后效果的关键。在超声检查技术越来越成熟的情况下，临床越来越重视利用超声诊断乳腺癌。通过超声检查，可以发现临床中不能触及或发现的肿物、结节以及典型乳腺癌超声表现。在早期诊断和恶性鉴别的过程中，超声检查是一种非常重要的方式，具有方便、快捷、有效的特点。本文将我院2011年3月至2015年3月收治的乳腺癌患者64例为研究对象。研究探讨超声在乳腺癌诊断中的应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2011年3月至2015年3月收治的乳腺癌患者64例为研究对象。患者年龄为22～65岁，平均年龄为（44.4±5.4）岁。左侧乳房肿块有34例，右侧乳房肿块有30例。

1.2方法：所有患者在手术前均接受超声检查。在检查的过程中所有患者均采取仰卧位，同时充分暴露双乳，抬高双臂。如果患者乳房巨大，就需要采取侧卧位。采用百胜Mylab50型彩超诊断仪进行检查，探头频率调节为7.4～12 MHz。在超声检查的过程中，利用直接检查的方法。将患者乳头作为中心，分为四个象限，即外上、外下、内上和内下，对患者的乳腺进行全方位的放射扫描。在扫描的时候需要注意将相邻断面覆盖，不可出现遗漏。采用二维超声，手拿探头轻轻按压肿块，检查患者的乳腺肿块。选定病灶最大切面，并测量横径与前后径。同时需要详细记录病灶部位，确定病灶的大小、内部、后方回声、钙化、形态，可以扫描患者腋窝与锁骨上的淋巴结。观察患者是否有浸润及腋窝淋巴结肿大等问题出现。采用彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图。对乳腺肿块内部和周边彩色血流状况进行观察，并记录病灶内的血流信号强度。并对腋窝及锁骨上的淋巴结进行扫查，观察是否出现肿大、并记录肿大淋巴结的数量及大小。

1.3统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的软件包进行处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2　结 果

分析结果发现，所有患者经过超声检查发现，超声诊断结果与术后病理检查结果一致的有60例，漏诊1例，误诊3例；有2例患者病理诊断为纤维瘤，超声诊断与病理结果不符，诊断率为93.8%。超声诊断硬癌8例、髓样癌22例、导管内癌11例、浸润性癌17例。超声诊断检查结果显示，硬癌患者主要表现为乳腺肿块呈现不规则、边界较为模糊，无包膜，低回声且厚后方声明显减弱。髓样癌边缘较为光滑，无包膜，有叶，声音并未出现明显的减弱，血供较为丰富。通过超声诊断检查可以发现导管内癌有数个扩张导管，且排列并无规则性，也不能见到钙化点，同时还有凸起偏强声团。浸润性导管癌肿块并不规则，且有低回声，且能够看见后方声逐渐衰减，有毛刺或蟹足等浸润表现。

3　讨 论

由于乳腺癌的发病概率非常高，已经成为公共卫生面临的一大难题，受到医务工作人员的高度重视。即使乳腺癌的发病机制并无统一定论，但是研究人员普遍认为该种疾病的产生于过度肥胖、婚育情况、电离辐射、激素水平、药物使用、精神情绪、流产次数、月经初潮早或绝经晚、生活方式、遗传因素等因素具有一定的联系[2]。但是乳腺癌并无明显的临床特征，在早期阶段不易被发现。大部分患者在乳腺筛查或者是体检的时候才会发现还有该种疾病。

在临床医学不断发展的过程中，乳腺癌的诊断技术在逐步提高，包括影像学诊断技术、病理学诊断等。应用于临床疾病诊断的影像学技术有很多种，但是超声诊断技术较为常见。超声诊断技术操作简便，不会给患者产生任何的创伤性，可以动态显示患者的病理特征，不会产生任何的不良反应。正是超声诊断这些优势，促使该项技术在临床上广泛应用。利用种影像学诊断技术，可以准确辨别肿瘤物的存在、肿瘤的具体位置和形态、肿瘤大小及其他病理特征。临床实践表明，囊性实质病变的乳腺癌患者，利用超声诊断检查的准确性可超过90%。字各项技术越来越成熟的过程中，临床诊断乳腺癌的时候多采用彩色多普勒血流影像、超声造影及增强现象、三维超声以及超声弹性成像等[3]。在诊断乳腺癌的时候，利用这几项先进的影像学诊断技术在不典型乳腺癌诊断方面具有重要的临床应用价值。在本次研究活动中，将我院2011年3月至2015年3月收治的乳腺癌患者64例为研究对象。分析所有患者术前超声检查结果，并结合术后病理诊断检查结果。分析结果发现所有患者中，超声诊断结果与术后病理检查结果一致的有60例，漏诊1例，误诊3例；有2例患者病理诊断为纤维瘤，超声诊断与病理结果不符，诊断率为93.8%。可见，超声诊断乳腺癌的准确率较高。综上所述，在乳腺癌诊断检查的过程中，超声检出率相对较高，属于一种方便、快速、有效的检查方法，在早期诊断乳腺癌中具有重要的应用价值。

[1]张根娥,张仕英,彭德坚,等.高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,15(5):58.

[2]章瑾,钱纪江.超声自动乳腺全容积成像和乳腺弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断[J].中国农村卫生事业管理,2011, 12(5):256.

[3]王薇,郑春梅,李丹,等.乳腺良恶性肿瘤超声弹性成像鉴别诊断的价值研究[J].中国全科医学,2011,15(5):587.

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1671-8194（2016）31-0084-01