糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

纪冬梅

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

纪冬梅

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

目的 观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的48例慢阻肺急性加重期患者的资料，根据不同的治疗方式分为治疗组、对照组两组，各组24例，对照组患者给予特布他林治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者在不同的治疗方式治疗之后，治疗组显效7例，有效12例，无效5例，总有效率为79.17%；对照组显效5例，有效6例，无效13例，总有效率为45.83%，治疗组的平均PaO2和PaCO2明显优于对照组，治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予慢阻肺急性加重期的患者糖皮质激素联合特布他林治疗，可以有效地缓解临床上的相关症状，提高患者的生活质量，治疗的效果较好，值得在临床上推广应用。

慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素；特布他林；临床效果

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床上常见的疾病之一，该病若在急性加重期易导致呼吸衰竭等现象出现，引起低氧血症、高碳酸血症，通过一定的治疗后，可以减轻患者的病情，但易反复，影响了患者的生活质量[1-2]。对我院2014年5月至2015年5月收治的慢阻肺急性加重期患者给予糖皮质激素联合特布他林治疗后，效果较好，提高了患者的生活质量[3]，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院收治的48例慢阻肺急性加重期患者的床资料，随机根据不同的治疗方式分为治疗组和对照组两组，各组24例。治疗组男16例，女8例，年龄51～75岁，平均年龄（64.17±2.36）岁，病程1～15年，平均病程（10.2±0.8）年；对照组男15例，女9例，年龄48～76岁，平均年龄（65.23±2.19）岁，病程1～16年，平均病程（11.9± 0.7）年。两组患者都符合《慢阻肺诊治指南》中的诊断标准，两组患者在性别、年龄、病程等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者给予特布他林雾化吸入进行治疗，每天进行2次，每次15 min；治疗组患者在特布他林雾化吸入的基础上给予糖皮质激素治疗，即通过储罐加面罩吸入布地奈德进行治疗，每天吸入2次，连续治疗7 d为1个疗程；两组患者在治疗的过程中要密切注意观察患者的临床体征情况。

1.3评价标准：两组患者在治疗14 d后进行疗效评价，分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状基本消失，患者的血气指标恢复正常；有效：患者的临床症状得到减轻，血气指标有所改善；无效：患者的临床症状没有得到缓解；比较两组患者在治疗前后的PaO2和PaCO2的值。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者在不同的治疗方式治疗之后，治疗组显效7例，有效12例，无效5例，总有效率为79.17%；对照组显效5例，有效6例，无效13例，总有效率为45.83%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在治疗前的PaO2值为（7.81 ±1.36），PaCO2为（9.38±1.41），对照组在治疗前的PaO2值为（7.79±1.16），PaCO2为（9.32±1.32），两组患者在治疗前的PaO2和PaCO2的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）；治疗组在治疗后的PaO2值为（10.68±1.39），PaCO2为（6.76±1.12），对照组在治疗后的PaO2值为（8.52±1.23），PaCO2为（8.50±1.13），治疗组的平均PaO2、PaCO2情况比对照组患者的好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

慢阻肺是临床上的多发病，在急性加重期患者易出现哮喘、呼吸困难等症状，严重影响了患者的日常生活质量。目前，在临床上使用的糖皮质激素类药物可以有效地抑制炎性介质的释放，恢复患者身体的自愈功能，有效地改善患者的肺功能，抑制患者上皮细胞的黏液分泌过盛，从而达到治疗慢阻肺急性加重期的患者[4]。两组患者在不同的治疗方式治疗之后，治疗组总有效率79.17%，对照组患者总有效率45.83%，治疗组的平均PaO2和PaCO2情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖皮质激素联合特布他林治疗慢肺阻急性加重期患者的临床治疗效果较好，可以增加患者肺部活跃的功能，减少复发的风险，提高患者的生活质量[5-8]。

综上所述，给予慢阻肺急性加重期的患者糖皮质激素联合特布他林治疗，可以有效地缓解临床上的相关症状，提高患者的生活质量，治疗的效果较好，值得在临床上推广应用。

[1]秦祝梅.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(20):43-44.

[2]林炳常.布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿哮喘急性发作期治疗的临床效果观察[J].当代医学,2013,19(28):135-136.

[3]宋戈.糖皮质激素辅助用于急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响分析[J].临床医学,2015,35(2):43-44.

[4]欧阳可.慢阻肺急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床体会[J].医学信息,2014,15(23):614-615.

[5]宋戈.糖皮质激素辅助用于急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响分析[J].临床医学,2015,35(2):43-44.

[6]王安君.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(22):51.

[7]王靓雅.特布他林与糖皮质激素联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(24):154-155.

[8]左声勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究,2016,14(9):133-134.

R563.9

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1671-8194（2016）31-0045-01