临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

张 怡

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110000）



临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

张 怡

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用。方法 选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者160例，随机数字法分为观察组与对照组，每组病例数均为80例。其中给予对照组患者常规护理；观察组患者根据临床护理路径实施护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果 观察组护理效果优于对照组，两组患者在住院时间、住院费用及护理满意率等指标上均存在统计学差异（P＜0.05）。结论 对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者制定适宜的临床护理路径，并对其实施临床护理对促进患者康复具有积极作用。

【关键词】临床护理路径；病毒性肝炎；肝硬化；消化道出血；应用

临床护理路径是医疗机构的一组成员共同制订的一种护理模式，该种护理模式以患者为中心，以促进患者康复为基础原则，进而对患者实施临床管理［1］。在本文中，笔者以病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者为例，分析临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果。详情如下所示。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者160例，随机数字法将患者分为观察组与对照组，每组80例。观察组男54例、女26例，年龄为23～63岁，平均（43.9±2.4）岁；对照组男52例、女28例，年龄为24～65岁，平均（44.1±3.2）岁。本次诊断标准参照《临床诊疗指南——消化系统疾病分册》与《实用内科学》，两组患者在一般临床资料上比较无统计学差异（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法：给予对照组患者常规护理，主要护理内容包括对症护理与健康指导。观察组患者则制定临床护理路径，并按照护理路径对患者实施临床护理，如下所示：

1.2.1临床护理路径小组成立：由护士长、肝胆科专家与护理骨干等组成临床护理路径小组，仔细了解每一例患者的病症，并给予患者针对性的临床护理措施。定期对组内成员展开培训，提高其护理技能。

1.2.2护理内容：入院第1天：向患者介绍我院环境，协助患者办理住院手续，向患者家属明确陪护制度与探视时间。帮助患者了解自身病情，缓解患者的内心的恐惧感，以良好的心态去面对疾病。对于消化道大出血患者，需立即展开相应的抢救治疗，预防引发呼吸道阻塞及低血容量性休克。向患者与其家属进行健康教育，讲解病症知识，包括疾病诱因、病程、传播途径、临床体征及目前主要治疗措施。入院第2天：当患者对病症知识有所了解后，则继续深入性对患者进行健康宣教。向患者讲解健康的饮食、作息习惯，鼓励患者纠正以往不良的生活习惯。在服药方面，每次给予患者相应的药物治疗时，需向患者讲解药物名称、治疗目的及常见的不良反应认真核对患者的姓名。入院第3～5天：对患者进行心理干预，询问患者是否逐渐熟悉我院环境，积极与患者交流沟通，了解患者内心的真实想法，鼓励患者宣泄不良的心理情绪。注意观察患者的表情及行为，及时给予患者针对性的临床干预。同时注意观察患者在院内饮食习惯、作息习惯是否得到了一定的改善，及时指出不足，督促患者改进。入院第6天～出院：要求患者进行自我护理，向患者讲解个人卫生、公共卫生的注意事项及如何在日常生活中对此类传染病进行有效预防。了解患者对于疾病知识的掌握情况，及时补充不足。患者病症逐渐康复后，协助患者办理出院手续，告知患者下次复诊时间，留下患者的联系方式以便患者复诊时间遗忘以进行提醒。再次向患者讲解日常生活中的注意事项，指导患者按时服药，出现任何疑问可立即入院咨询。

1.3观察指标：对两组患者的住院时间、住院费用及护理满意率进行对比。

1.4统计学处理：所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2 结 果

2.1住院时间与住院费用：相比较而言，观察组患者住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意率对比：观察组患者护理满意率高于对照组。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代社会的迅速发展，医疗服务质量也获得了明显的提升。临床护理路径作为有效的临床护理管理模式，该种模式具有针对性、专业性及优质性，其可科学性的对预期的结果及实际结果进行识别，提高护理效率与质量，既保障了患者自身的利益，同时又提高了院方的工作效率及患者满意率，具有一举两得的优势。

临床护理路径的实施可促进护理工作更加规范化，在护理过程中，护理人员的基本工作流程得到了明确，避免传统护理模式中的盲目性，可利于护理工作更为有效的开展。同时可有效调动护理人员的工作积极性，使得护理工作的质量得到一定的保障［2］。在通过临床护理路径，其对每一部分的宣教内容均进行彻底的阐述，并遵循循序渐进的原则，使得整个护理具有逻辑性、规范性与顺序性。在临床护理过程中，护理人员与患者的交流也明显加强，既能增加患者对于护理人员的满意率，又可使得患者对于自身病情更加的理解，为患者提供更为专业的临床护理。

由本次调查结果可知，观察组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次调查结果可知，实施临床护理路径对促进患者康复、提高患者护理满意率具有积极作用。

综上所述，临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血中应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献

［1］ 李美琦，曾晖，邹龙珍，等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（6）:34-36.

［2］ 谢敏华.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血患者中的应用［J］.临床合理用药杂志，2014，7（15）:129-130.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0272-01