针灸联合基础药物对类风湿性关节炎的疗效分析

张宝国

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）



针灸联合基础药物对类风湿性关节炎的疗效分析

张宝国

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 分析针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例类风湿性关节炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例患者基础药物进行治疗，研究组46例在其基础上予以针灸治疗，观察两组疗效。结果 对照组总有效率76.7%显著低于研究组95.7%，且C-反应蛋白（CPR）、血沉（ESR）及类风湿类因子（RF）水平均显著高于研究组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效显著，值得推广。

【关键词】甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；针灸

类风湿性关节炎主要指一种病因没有明确的慢性且以炎性类滑膜炎作为主要特征的系统类疾病，其临床表现多为关节受累或畸形、晨僵、发热等［1］。为探讨针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效，本院针对89例类风湿性关节炎患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例类风湿性关节炎患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例20∶23，年龄25～74岁，平均（44.3±2.0）岁；研究组46例，男女比例20∶26，年龄26～73岁，平均（44.0±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对照组患者予以基础药物进行治疗：甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，H31020644，2.5 mg）口服，7.5毫克/次，1次/周；双氯芬酸纳缓释胶囊（辅仁药业集团有限公司，H20103219，50 mg），口服，50毫克/次，2次/天；研究组在其基础上予以针灸治疗：肩关节取肩阿是、肩贞穴；肘关节取曲泽、曲池、尺泽；腕关节取阳溪、阳谷、阳池；指关节主取八邪穴；膝关节取阳陵泉、足三里、膝阳关、曲泉、膝眼穴；踝关节取丘墟、昆仑、解溪、太溪穴；趾关节主取八风穴；颞颌关节主取下关穴；并依据病情予以不同配穴。每组患者治疗1个月。

1.3疗效判断。痊愈：指关节疼痛、肿胀等临床症状均消失，且症候积分下降≥95%，而实验室相关指标均恢复至正常水平；显效：关节疼痛、肿胀等症状、实验室相关指标均显著改善，且症候积分下降≥70%；有效：关节疼痛、肿胀、实验室相关指标均有所改善，且症候积分下降≥30%；无效：关节疼痛、肿胀等临床症状、实验室相关指标均无变化甚至加重，且症候积分下降＜30%。

1.4统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1两组疗效情况：对照组治愈、显效、有效及无效的例数为：15例、14例、4例及10例，总有效率为76.7%，研究组为20例、18例、6例及2例，总有效率为95.7%，两组差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组相关实验指标水平：对照组CPR、ESR及RF水平分别为（22.8 ±13.4）µg/L、（21.2±11.3）mm/h、（1.5±0.9）滴度；研究组为（16.4±12.5）µg/L、（11.3±10.0）mm/h、（1.0±0.7）滴度；两组差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，临床对类风湿性关节炎的治疗多采用药物治疗，以减轻关节的炎性反应，阻止病变发展与不可逆的骨质破坏，且尽可能使关节及肌肉功能得以保护为主要目的［2］。为探讨针灸和基础药物联合对类风湿性关节炎的疗效，本院针对89例类风湿性关节炎患者临床资料进行分析。

本研究中，对照组患者予以基础药物进行治疗，研究组在其基础上予以针灸治疗，观察两组疗效，结果显示：对照组总有效率95.7%显著低于研究组76.7%。原因分析可能为：类风湿性关节炎的病因尚未明确，但多数认为可能与内外因子的共同作用引发免疫调节性功能紊乱与其不正常反应进而对机体造成损害有关，西医治疗多以使病情得以改善的抗风湿类药物为主，其中以甲氨蝶呤较为常见，其主要可抑制炎性发展，同时，其对体液和细胞免疫等也具抑制效果，在低浓度时，其还可加快自然杀伤类细胞进行增殖，以达调控免疫的作用［3］。中医认为，类风湿性关节炎多属顽痹之范畴，主要因气血凝滞、肝肾虚损及经脉不通等所致，临床治疗不能一味除湿、散寒或祛风等，而应与针灸疗法联合使用，针灸疗法可刺激经络功能，以达通经活络及通利气血的效果；同时，其通过使亮脑啡肽的含量增加，进而明显缓解患者疼痛感，且可双向对机体免疫和内分泌性功能予以调节［4］。结果还显示：CPR、ESR及RF水平均显著高于研究组。究其原因，与二者联合治疗可起协同作用，进而提高疗效密切相关；此外，二者联合治疗可避免药物大量使用而带来不良反应，见效快、操作简单及价格低廉等，患者易于接受。关于两组不良反应分析，有待临床进一步研究。

综上所述，针灸和基础药物联合治疗对类风湿性关节炎的疗效显著，可有效改善患者症状，提高机体免疫力。

参考文献

［1］ 冯友银.关节腔注射联合微波治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎患者的疗效及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（6）:529-530.

［2］ 曹蕾，林佳.雷公藤甲素治疗老年类风湿关节炎的疗效及其对生存质量的影响［J］.中国老年学杂志，2012，32（6）:1302-1303.

［3］ 杨奕，刘重阳，刁建萍，等.甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎疗效分析［J］.实用医学杂志，2013，29（14）:2376-2378.

［4］ 羊春华，武平，周玉梅，等.针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用探讨［J］.针灸临床杂志，2014，30（10）:80-81.

中图分类号：R246.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0176-01