两种他汀类药物在原发性高脂血症中的疗效差异分析

龚如燕

两种他汀类药物在原发性高脂血症中的疗效差异分析

龚如燕

目的探讨不同的他汀类药物(辛伐他汀和阿托伐他汀)治疗原发性高脂血症的疗效差异。方法100例原发性高脂血症患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组和对照组患者分别给予阿托伐他汀和辛伐他汀治疗。检测两组患者治疗前后的血脂水平,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高脂血症均具有显著疗效,但阿托伐他汀优于辛伐他汀。

高脂血症；辛伐他汀；阿托伐他汀；不良反应

原发性高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素之一。积极有效的降脂治疗对原发性高脂血症非常必要。在对原发性高脂血症治疗的降脂药物中,他汀类药物较为常用,在他汀类药物中,有阿托伐他汀和辛伐他汀［1］。本文选择本院收治的原发性高脂血症患者100例,观察上述两种他汀类药物对此类患者血脂的影响效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的100例原发性高脂血症患者为本院2013年2月～2015年2月收治,上述患者符合原发性高脂血症诊断标准［2］,上述患者总胆固醇水平＞5.7mmol/L,甘油三酯水平＞1.77mmol/L,高密度脂蛋白水平男性患者＜1.047mmol/L及女性患者＜1.77mmol/L,上述总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平中的1个项目存在,提示为高脂血症。同时排除肝肾功能不全、妊娠期、哺乳期、对辛伐他汀或阿托伐他汀过敏或其他用药禁忌患者、遗传性高脂血症患者。上述患者在随机分为观察组和对照组,各50例。观察组中男23例,女27例,男性平均年龄51.3岁,女性平均年龄50.9岁；对照组男24例,女26例,男性平均年龄52.4岁,女性平均年龄51.1岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予饮食指导(嘱咐患者禁止高脂饮食等),嘱咐患者戒烟戒酒、为患者制订运动计划等。观察组患者给予阿托伐他汀(天方药业有限公司,国药准字20051984,批号：121107)10mg/d,1次/d。对照组患者给予辛伐他汀(宜昌长江药业有效公司,国药准字H20056876,批号：121107)10mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标 检测两组患者治疗前后血脂水平(总胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平)。观察两组患者治疗过程中出现的不良反应(腹胀、便秘、头痛等)情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平测定结果比较 对照组患者治疗前的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别为(7.12±0.59)、(2.67±0.28)、(1.01±0.18)、(2.69±0.28)mmol/L；治疗后分别为(5.30±0.52)、(1.88±0.53)、(1.31±0.13)、(2.31±0.38)mmol/L。观察组治疗前的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别为(7.24±0.58)、(2.71±0.31)、(1.02±0.12)、(3.68±0.30)mmol/L；治疗后分别为(4.51±0.70)、(1.23±0.42)、(1.58±0.26)、(2.04±0.51)mmol/L。治疗前两组的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别和本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组的总胆固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗过程中不良反应情况比较 观察组治疗过程中不良反应(腹胀、便秘分别为2例和3例)发生率为10.0%；对照组治疗过程中不良反应(腹胀1例、轻度头痛2例)发生率为6.0%；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 小结

原发性高脂血的降脂治疗是降低因原发性高脂血血脂引起的心脑血管疾病发病的关键。辛伐他汀和阿托伐他汀均能够降低血脂水平,均为他汀类调脂药物。上述两种他汀类调脂药物均能够抑制胆固醇的合成,能够提高机体对极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的清除和摄取,从而降低血浆中的总胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白的水平,使高密度脂蛋白水平升高［3-5］。研究认为,阿托伐他汀在降低低密度脂蛋白水平方面的效果最佳,阿托伐他汀不需要代谢转化即可产生降脂的药理活性,而辛伐他汀需要经过代谢后才能够产生降脂的药理活性。阿托伐他汀和辛伐他汀相比,前者更容易被吸收,在体内的生物利用度高于后者,且前者的半衰期长［6］。

综上所述,辛伐他汀和阿托伐他汀均能够对高脂血症患者产生降脂作用,但阿托伐他汀的降脂效果显著优于辛伐他汀,而二者的不良反应发生情况相似。所以辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高脂血症均具有显著疗效,但阿托伐他汀优于辛伐他汀。

［1］孙吉叶,蔡旭东,康秀娟,等.治疗高脂血症的新药研究进展.现代药物与临床,2012,6(5):435-441.

［2］李勃,肖引,闫美娟,等.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症198例疗效分析.现代医学,2011,3(1):57-59.

［3］沈莹,张力华.阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸的影响.实用医学杂志,2011,3(7):1265-1266.

［4］王栋.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察.中国药房,2011,11(36):3426-3428.

［5］刘中均,凃禾,段小云,等.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较观察.临床合理用药杂志,2013,8(4):1-2.

［6］曾庆,李静,刘峰,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的有效性与安全性的比较研究.临床和实验医学杂志,2014,3(2):102-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.146

2015-09-15］

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