利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎疗效分析

张大维

利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎疗效分析

张大维

目的观察利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的临床疗效。方法70例小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各35例。两组患儿均进行临床常规治疗,在此基础上对照组采用喜炎平进行治疗,观察组患儿采用利巴韦林进行治疗,观察分析两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效显著,同时能够有效的降低治疗过程中患儿的不良反应发生率,具有临床推广应用的价值。

利巴韦林；小儿；流行性腮腺炎；脑膜炎

流行性腮腺炎的致病原因为患儿受到腮腺炎病毒的感染,一旦发病可累及到较多脏器,例如腮腺、腺组织、神经系统等,流行性腮腺炎的高发人群为儿童以及青少年群体,流行性腮腺炎往往会出现其他合并症［1］,研究选择2014年1月～2015年1月本院进行治疗的35例小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿为研究对象,观察分析利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的70例小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿为研究对象,所选患儿均确诊为流行性腮腺炎合并脑膜炎(诊断依据为《实用儿科学》中有关诊断标准),将其随机分为观察组和对照组,各35例。观察组男22例,女13例,年龄6个月～10岁,平均年龄(5.0±1.5)岁；对照组男21例,女14例,年龄7个月～10岁,平均年龄(5.2±1.3)岁。两组患儿的性别,年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患儿均进行临床常规治疗,包括控制体温,降低颅内压,局部中药外敷等,根据患儿的具体症状进行对症治疗。在此基础上对照组患儿采用喜炎平(国药准字Z20026249,江西青峰药业有限公司)静脉输注［5mg/(kg·d)］,1次/d,连续用药5～7 d；观察组患儿在常规治疗的基础上采用利巴韦林(国药准字H34023781,安徽联谊药业股份有限公司)静脉输注［10mg/(kg·d)］,连续用药5～7 d。

1.3 观察指标 观察分析治疗后两组患儿的治疗效果,分析治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 评定标准 治疗效果分为：显效：治疗后患儿的神经系统症状明显好转,腮腺肿大显著消退；有效：治疗后患儿的神经系统症状有所好转,腮腺肿大有所消退；无效：治疗前后未见变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗过程中,观察组患儿出现不良反应3例,包括恶心呕吐1例,皮疹2例,不良反应的发生率为8.6%,经过调整输液速率等措施均得以治愈；对照组患儿出现不良反应4例,包括皮疹3例,肠胃道反应1例,不良反应的发生率为11.4%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 治疗后,观察组患儿显效20例、显效率为57.1%,有效15例、有效率为42.9%,无效0例,治疗总有效率为100.0%；对照组患儿显效15例、显效率为42.9%,有效14例、有效率为40.0%,无效6例、无效率为17.1%,治疗总有效率为82.9%。观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

流行性腮腺炎是一种由于人体受到腮腺炎病毒感染而出现的病症,流行性腮腺炎患儿的临床症状主要为患儿出现腮腺肿大,部分患儿会伴发不同程度的疼痛,流行性腮腺炎一旦发病,累及到的器官较多,包括人体的神经系统、腺组织等,因此,会对患儿的身体健康和心理健康以及生活质量均造成不同程度的不良影响［2］。

研究采用利巴韦林和喜炎平进行本组70例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的对比治疗,观察组和对照组患儿的临床常规治疗措施完全相同,在此基础上对照组采用喜炎平进行治疗,观察组采用利巴韦林进行治疗,利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。根据研究结果,观察组患儿的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),表明了利巴韦林的安全性和有效性。

综上所述,利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效显著,同时能够有效的降低治疗过程中患儿的不良反应发生率,具有临床推广应用的价值。

［1］戴宪国,莫纯坚,周宜兰.流行性腮腺炎并发脑膜炎26例临床分析.现代中西医结合杂志,2010,16(2):210.

［2］王琴.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎患者60例疗效观察.当代医学,2012,18(15):17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.129

2015-09-06］

110006 沈阳市第六人民医院