不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效比较

吉祖芬

不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效比较

吉祖芬

目的探讨不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效比较。方法81例牙体牙髓病变患者,随机分为A、B、C三组,各27例。A组患者的根管充填程度为适充,B组患者的根管充填程度为欠充,C组患者的根管充填程度为超充,比较三组患者治疗总有效率以及疼痛发生率。结果A组患者的总有效率为92.6%,B组患者的总有效率为81.5%,C组患者的总有效率为70.4%,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者的疼痛率为3.7%,B组的患者的疼痛率为14.8%,C组患者的疼痛率为22.2%,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论不同程度的根管充填程度会造成不同的临床效果,采用适充的程度能够到达理想的效果,其治疗总有效率、充填质量均能够达到最佳,并且其术后并发症较少,值得临床推广。

牙体牙髓；根管充填程度；疗效比较

牙体牙髓病在临床中较为常见,其是由于病毒在牙体和牙髓之间相互渗透,最终导致牙体脱落。对于此类疾病的治疗方法首选根管充填治疗术,根管充填术是一种通过根管预备、根管消毒以及根管充填等步骤,达到消除根管刺激、在牙周丰富血运滋润下治疗牙体牙髓病的方法［1］。采用根管充填术的目的是在治愈牙髓坏死的同时恢复牙的功能。有研究表明,根管充填程度的不同能对牙体牙髓病的治疗效果产生影响。为探讨不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效差异,本研究选取来本院治疗的牙体牙髓病变患者,分别采用适充、欠充和超充三种充填程度方法,取得不错成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月来本院治疗的牙体牙髓病变患者81例为研究对象,随机分为A、B、C三组,各27例。A组患者中,男14例,女13例,年龄21～58岁,平均年龄(43.1±5.2)岁,牙髓坏死16例,牙髓有活力11例。B组患者中,男15例,女12例,年龄20～57岁,平均年龄(42.7±5.1)岁,牙髓坏死14例,牙髓有活力13例；C组患者中,男17例,女10例,年龄22～59岁,平均年龄(43.8±5.4)岁,牙髓坏死15例,牙髓有活力12例。三组患者的性别、年龄、牙髓状况等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 对A组的患者的充填为适充,具体操作步骤为：开牙髓,将坏死的病变牙髓清除,彻底清理根管,再用生理盐水和次氯酸钠交替冲洗根管。在X线片的指导下,对根管内部进行充填,以到达适充的程度为宜。

1.2.2 B组 对B组患者的充填为欠充,操作方法同A组,但最终充填材料应距根尖＞2mm。

1.2.3 C组 对C组患者的充填为超充,操作方法同A组,但最终充填材料应超过根尖。

1.3 疗效评价标准 治愈：治疗后,牙根无压痛,无肿痛,无叩痛,咀嚼功能正常,X线片显示牙根恢复正常；显效：治疗后,牙根稍有红肿,无明显疼痛,咀嚼功能无明显异常,X线片显示病情好转；有效：治疗后,牙龈出现红肿,牙齿有所松动,存在咀嚼功能障碍,X线片显示病情稍有好转；无效：治疗后,存在牙根压痛、肿痛和叩痛,牙龈红肿,咀嚼功能异常,X线片显示病情无好转或加重。总有效率=(治愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床疗效比较 A组患者治愈12例,显效6例,有效7例,无效2例,治疗总有效率为92.6%；B组患者治愈9例,显效6例,有效7例,无效5例,治疗的总有效率为81.5%；C组患者治愈8例,显效5例,有效6例,无效8例,治疗的总有效率为70.4%,三组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 三组患者的疼痛率比较 A组患者出现疼痛1例,疼痛率为3.7%；B组患者出现疼痛4例,疼痛率为14.8%；C组患者出现疼痛6例,疼痛率为22.2%,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着社会生活水平的提高,牙体牙髓病已严重影响患者的饮食,成为医学界的关注点。牙体牙髓病在青少年人群中发病率正在逐渐升高,这与青少年生活不规律、饮食不健康等有关［2］。该病的病毒能在牙体和牙髓之间相互渗透,最终导致牙体脱落。牙体牙髓病已越来越影响患者的生活,因此对于牙体牙髓病的治疗极为重要。根管治疗术是治疗牙体牙髓病的重要技术,其充填质量往往能决定治疗方法的成败［3］。填充的时机需严格掌握,患者的牙髓有症状时需延缓充填时机。目前充填的程度有适充、欠充和超充。为探讨不同根管充填程度治疗牙体牙髓的疗效,本研究选取来本院治疗的牙体牙髓病变患者,分别采用适充、欠充和超充三种充填程度方法。结果显示A组患者的总有效率为92.6%,B组患者的总有效率为81.5%,C组患者的总有效率为70.4%,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者的疼痛率为3.7%,B组的患者的疼痛率为14.8%,C组患者的疼痛率为22.2%,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。欠充和超充均会导致细菌滋生,从而引起感染,发生牙龈红肿,牙根松动,并且造成疼痛,给患者带来负担。其中超充式充填严重侵袭患牙,促进细菌在根管处的生长、繁殖,造成患牙的肿胀疼痛；并且超充式充填还会引发免疫反应,严重影响治疗效果和预后,应尽量避免。

综上所述,不同程度的根管充填程度会产成不同的临床效果,采用适充的程度能够到达理想的效果,其治疗总有效率、充填质量均能够达到最佳,并且其术后并发症发生较少,值得临床推广。

［1］张雅俐,王天鹏,张德斌,等.派丽奥及根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用.宁夏医科大学学报,2010,32(5): 624-625.

［2］张卫东.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗影响分析.中国卫生产业,2013(29):167-168.

［3］唐栋.VITAPEX 糊剂根管充填加派丽奥局部应用综合治疗牙周-牙髓联合病变的临床观察.青海医药杂志,2010,40(8):31-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.076

2015-09-15］

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