浅析环跳取穴与针刺特点

徐晓萌 张佳乐 谢 冉

(河南中医药大学，郑州 450008)



浅析环跳取穴与针刺特点

徐晓萌 张佳乐 谢 冉

(河南中医药大学，郑州 450008)

环跳；针刺；临证经验

环跳穴为临床常用腧穴，有散寒、祛湿、镇痛、改善血液循环的作用，可治疗坐骨神经痛、下肢不遂、泌尿、生殖等多种疾患。针刺环跳穴能否快速得气，如何快速得气取得良好疗效，成为临床大夫关注和研究的重点。

针灸渊源

环跳为足少阳胆经腧穴，足少阳、太阳二脉之会，又名髀厌、髀枢、环谷、枢中等。环跳穴名首见于《针灸甲乙经》：“环跳在髀枢中”。其为交会穴，首见王冰对《素问·气穴论》注文 ：“足少阳、太阳二脉之会”。隋唐前之文献将环跳写成“环铫”，是用物形隐喻该穴所在部位，即环跳穴处于形如烧器的股骨大转子后缘中点凹陷中(《备急千金要方》《医心方》《重广补注黄帝内经素问》等)。然而，后世诸书，甚至穴名释义类专著均未收录[1]。

临床取穴特点

《针灸甲乙经》云：“环跳在髀枢中，侧卧，伸下足，屈上足取之。”以侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，将上腿足踝置于下腿的小腿中下段为度。取大转子最高点与骶骨裂孔连线的中外1/3 交点处为环跳穴。由于臀部肌肉丰厚，故用针要比其他部位长[2]。但临床上若不分病情及患者体形的胖瘦，不论取穴方便与否均照搬屈上腿、伸下腿取之，其针感不易传导至足部[3]。环跳穴针刺时患者有触电感由臀部到达腿或足部，并出现似弹跳样的抽搐，临床治疗效果更佳，“环铫”由此改为“环跳”。

《标幽赋》载：“气速至而速效，气迟至而不治。”可见，针感对疾病治疗起着至关重要的作用。临床上，针刺环跳穴要快速得气，就要根据不同的疾病采用不同的针刺方法，而针刺的深度和角度尤为重要[4]。环跳穴针感可向3个方向传导：①针尖略向下方斜刺2.0～3.0寸，局部出现酸胀感，并有触电感延下肢传导至足部，可治疗坐骨神经及下肢疾患。如王占慧[5]针刺环跳穴治疗坐骨神经痛，采用捻转泻法，使针感下传至足部为止。 ②针尖向髋关节直刺2.0～2.5寸，可出现局部酸胀感，以治疗髋关节疾患，《针灸甲乙经》记载:“腰胁相引痛急,髀筋瘈胫,肱痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之”。③针尖斜向外生殖器及少腹方向刺入2.0～3.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患[6]。如周炜[7]治疗前列腺疾病，针尖朝向前列腺方向，针刺过程中，双侧环跳穴的针刺感传持续传至前生殖器和(或)少腹。

小结

环跳穴取中与否直接关系到临床疗效。根据古代文献记载及临床观察，对不同疾病的治疗，环跳取穴对患者体位及针刺的角度、深度、行针等操作都有严格要求，毫不夸张地说，环跳取穴的操作是极精细的。古今针灸医家在不断继承、实践、总结的基础上，拓宽了环跳穴的临床应用范围，从不同角度发掘更适于临床的取穴、针刺方法，丰富了治疗手段，提高了治疗效果。