自拟荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹46例

杨琳琳 刘 凌

(天津市海军后勤学院医院，300450)



自拟荨麻疹汤治疗慢性荨麻疹46例

杨琳琳 刘 凌

(天津市海军后勤学院医院，300450)

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。中医称其为“瘾疹”。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。笔者运用自拟荨麻疹汤治疗此病，疗效显著，现报道如下。

一般资料

选取2014年9月—2015年6月来我院门诊就诊的荨麻疹患者46例，其中男24例，女22例；年龄21～54岁，平均37岁；病程最短者2个月，最长者5年。

治疗方法

基本方药：苍术10 g，白术30 g，茯苓15 g，荆芥15 g，防风10 g，僵蚕10 g，川芎9 g，丹参15 g，蝉蜕15 g，当归10 g。每日1剂，水煎早晚分服，2周为1个疗程。嘱患者忌食辛辣刺激、腥发食物和酒类。

辨证加减：偏于湿热者，可去茯苓，加入土茯苓30 g，地肤子15 g,白鲜皮12 g。

治疗结果

疗效标准[1]。治愈：风疹块完全消退，无瘙痒。好转：风疹块偶尔出现，偶有瘙痒。未愈：症状无改善。

治疗结果：治愈34例，好转9例，无效3例，总有效率93.48%。

讨论

慢性荨麻疹属中医学“瘾疹”“风疙瘩”范畴，是临床上常见的皮肤病。其临床表现为皮损突然发生，为红色或苍白色大小不等的风团，边界清楚，形态不一，可为圆形或不规则形，皮损可随搔抓而增多、增大，可互相融合成不规则形、环形、地图形，有剧烈瘙痒、烧灼或刺痛感，风团或泛发全身，或局限某处，此起彼伏，游走不定，消退后不留痕迹，具有病程长、反复发作、迁延难愈等特点。

中医认为，本病的发生主要与风邪、湿邪有关，其中湿性黏滞，风与湿合，则风邪难祛；虚则正不胜邪，风邪稽留。根据每个病人的具体情况，此病可分为几种类型，有风热型、风寒型、风湿型、血热型、血瘀型、脾胃型六种。而慢性荨麻疹多以脾胃型和风湿型两种为主，相互兼杂，故而治疗须以益气健脾养血为主，疏表散风祛湿为辅。此方中君药白术益气健脾，助脾运化；脾主运化而喜燥恶湿，脾虚则易生湿，故用茯苓甘淡渗湿，湿祛则脾得以运化；苍术燥湿健脾，祛风除湿；荆芥、防风疏表散风，透疹胜湿；僵蚕、蝉蜕祛风止痒，化痰散结；当归、川芎、丹参补血活血，行气祛瘀，遵“治风先治血，血行风自灭”之旨。诸药合用，可行健脾利湿、祛风止痒、活血通经之功效。此方治疗效果较好，辨证灵活，值得借鉴。

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：614.

2015-12-11)