妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合治疗效果的探讨

吕昕瞳

（辽阳市第三人民医院产科，辽宁 辽阳 111000）



妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合治疗效果的探讨

吕昕瞳

（辽阳市第三人民医院产科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 研究妇产科术后下肢深静脉血栓形成临床中西医结合的治疗效果。方法 选择2012年8月至2014年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者108例，将其随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组采用常规的方式治疗，即尿激酶、低分子肝素钙等西药治疗。观察组在常规治疗的基础上加上中药混合治疗。两组患者在进行一个疗程和两个疗程之后分别比较两组的临床疗效。结果 经过1周和2周的治疗后，使用中西医结合治疗的观察组总有效率分别为66.7%和90.4%，而只使用西药进行治疗的对照组总有效率分别为48.1%和64.8%，两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妇产术后下肢深静脉血栓形成具有非常显著的效果，很大程度上提高患者治疗的有效率，值得临床上广泛使用。

【关键词】妇产科；下肢深静脉血栓形成；中西医结合

下肢深静脉血栓形成是妇产科术后较常见的并发症之一，主要表现为血液呈高度凝结状态、静脉血流缓慢，导致下肢出现功能障碍，严重影响患者的生活质量。据相关统计，该病的发病率占所有妇产科术后患者的40.4%［1］。严重的造成血栓脱落，引起肺栓塞，甚至会导致患者死亡［2］。因此，对于下肢深静脉血栓形成的防治以及治疗手段的研究显得非常重要。本文主要以我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者108例为研究对象，研究临床中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年8月至2014年6月来到我院进行妇科术后下肢深静脉血栓形成的患者108例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组54例，观察组中的患者年龄段为26～55岁，平均年龄为（35.4±2.8）岁，有28例患者为妇科手术后，26例患者为进行剖宫产之后，并且高血压患者3例，贫血者7例，术中输血者6例。对照组中的患者年龄段为25～57岁，平均年龄为（36.1±3.0）岁，有25例患者为妇科手术后，29例患者为进行剖宫产之后，并且高血压患者5例，贫血者4例，术中输血者5例。两组患者的平均年龄、临床治疗等资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的西药治疗。①使用10～20万单位的尿激酶注射在250 mL生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次/天，7～14 d为1个疗程；②5000 U低分子肝素钙对患者进行皮下注射，2次/天，1周为1个疗程；③低分子右旋糖苷酶对患者济宁静脉滴注，1～2次/天，1周为1个疗程。

1.2.2 观察组在传统的西药治疗的基础上给予中药结合治疗，基本治疗方法为：①当归20 g，川穹、丹参、益母草各30 g，地龙、土元各15 g，桃仁15 g，除此之外，若患者气虚血瘀，则需要加黄芪60 g；若患者湿热淤阻，则加败草、金银花、蒲公英各30 g，赤小豆15 g，苍木10 g，2周为1个疗程。

1.3 诊断评判标准：经过一段时间的治疗后，将患者的实际情况分为四个等级，痊愈、显效、有效、无效。痊愈：下肢肿胀消失，进行活动时，下肢无疼痛现象，行血管彩超检查深静脉基本通畅。显效：下肢肿胀明显减轻，活动后有适当的疼痛，行血管彩超检查深静脉未完全通畅，有轻度反流现象。有效：下肢肿胀有效减轻，活动有明显痛疼，可忍受，行血管彩超检查深静脉大多数不通畅。无效：治疗后与治疗前无明显变化。

1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS16.0软件进行统计处理，计数资料采用你表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过1周的治疗效果对比：两组患者按照不同的治疗方法在进行1周的治疗之后，观察组治愈9例，显效11例，有效16例，无效18例，总有效率为66.7%。对照组中治愈4例，显效9例，有效13例，无效的有28例，总有效率为48.1%。两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者经过2周的治疗效果对比：两组患者按照不同的治疗方法在进行2周的治疗之后。两组的总有效率均有上升，观察组的总有效率为90.4%，对照组的总有效率为64.8%，两组的总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 下肢深静脉血栓形成的原因：下肢深静脉血栓是临床上较为常见的深静脉血栓性疾病，严重的造成血栓脱落，引起肺栓塞，甚至会导致患者死亡。该病主要表现为：血流速度缓慢、血管壁内膜损伤、血液高度凝结。而该病情主要发生在妇产科的具体原因为：①患者过于配胖，年龄过高，或者患有糖尿病、以及血栓性疾病的病史，都可能会导致患者出现下肢深静脉血栓形成；②术前禁水，由于手术前禁止患者喝水，手术中患者失血过多，导致患者体内水分失去，使血液呈现高度凝结状态［3］。

3.2 下肢深静脉血栓形成治疗与预防：下肢深静脉血栓形成一旦确诊，据需要立即治疗，对于急性期的患者需要采用手术治疗与非手术治疗相结合［4］。我院的108例患者中均采用的非手术治疗方式，在使用西药治疗的过程中与中药结合治疗，具有显著的治疗效果。

预防下肢深静脉血栓形成疾病的发生主要为：①术前做好检查，检查血液流动以及凝血时间。②避免血流缓慢，术后对患者进行肢体按摩，加强血液循环［5］。

本研究结果表明，对于妇产科术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果中，使用中西医结合治疗的观察组经过一周和两周的治疗后总有效率分别为66.7%和90.4%，而只使用西药进行治疗的对照组经过一周和两周的治疗后总有效率分别为48.1%和64.8%，两组的总有效率相比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明了使用中西医结合治疗妇产科术后下肢深静脉血栓具有非常显著的效果，能够明显的提高患者治疗的有效率。该研究结果与卢慧君等的“西医结合治疗妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成效果”的研究结果几乎一致。

综上所述，中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成，可加强药物间的协同作用，能够有效提高治疗后血管的再通率，加强患者血液循环能力，保护静脉瓣膜的功能，疗效显著，用药方便、简单，不良反应少，值得临床深入研究。

参考文献

［1］ 中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南［J］.中华普通外科杂志，2008，12（3）:235-238.

［2］ 张德喜.中西医结合治疗妇科手术后下肢深静脉血栓形成19例［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（14）:1763-1764.

［3］ 黄佼，方小玲.妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断和防治［J］.中国现代手术学杂志，2011，15（1）:73-75.

［4］ 丛玉华.基层医院妇产科术后下肢深静脉血栓的预防与治疗［J］.检验医学与临床，2011，8（18）:2298-2299.

［5］ 何静霞，吴珂，栾广军，等.妇产科手术并发下肢深静脉血栓形成33例临床分析［J］.临床合理用药杂志，2009，2（24）:83-84.

中图分类号：R71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0193-02