慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗分析

赵世阳

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗分析

赵世阳

【摘要】目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的中医治疗方案，观察实施效果并分析中医治疗原理。方法 随机抽取2012年11月～2014 年10月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，依照治疗方式的不同，将患者分成对照组和中医组，各30例。对照组采取西药治疗，中医组则采取辨证治疗，收集并分析两组患者的血气情况、治疗效果。结果 中医组患者的治疗总有效率为93.3%，优于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用效果较为显著。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；中医

作者单位：452470 登封市中医院内一科

Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Acute Exacerbation of Traditional Chinese Medicine

ZHAO Shiyang, Dengfeng city hospital of traditional Chinese medicine subjec, Dengfeng 452470, China

[Abstract]Objective To explore the chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute aggravating period of treatment of traditional Chinese medicine, to observe the effect of traditional Chinese medicine (TCM) and analyze the treatment principle. Methods 60 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period were chosen in November 2012~October 2014 in our hospital, according to the different methods of treatment, the patients were divided into control group and Chinese medicine group, 30 cases each. Control group treated with western medicine, Chinese medicine group was treated with syndrome differentiation, collect and analyze the natural situation, the treatment effect of two groups of patients. Results The treatment of patients with TCM group, the total effective rate was 93.3%, significantly better than the control group, 73.3% of the difference is statistically significant (P< 0.05). Conclusion Chinese medicine syndrome differentiation therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period effect is significant.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease, Acute exacerbation stage, Chinese Medicine

当代信息化水平、经济水平发展的同时，各类呼吸疾病纷至沓来，慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病。慢性阻塞性肺疾病高发于老年人群，因其抵抗力差，引发了很多不可估计的后果[1]。临床上对于该病的治疗方式较多，除了一些基础治疗，类似雾化治疗的针对性疗法也较常用。因为慢性阻塞性肺疾病患者住院时间长，特别是急性加重期者，治疗难度较大，常规的西药疗法的效果已逊于中医疗法[2]。本文为了分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取中医治疗方式的治疗效果，选取2012年11月～2014 年10月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次研究随机抽取2012年11月～2014年10月在我院接受断治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，依照治疗方式的不同，将患者分成对照组和中医组，各30例。对照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄为57～84岁，平均年龄为（65.2±3.8）岁。中医组男性患者17例，女性患者13例，年龄为56～83岁，平均年龄为（64.6±3.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

所有患者均符合以下（1）和（2）症状加之（3）或者（4）中的一个表现：（1）喘息增加、鼻塞；（2）未出现明确原因的发热、肢体酸楚；（3）连续5 d均有上呼吸道感染；（4）咳嗽明显增加或者呼吸频率加快。

1.3 治疗方式

1.3.1 对照组采取西药治疗，包括抗生素、支气管扩张剂以及并发症对症处理等治疗。

1.3.2 中医组则采取辨证治疗，即采用基础方加减其余药物进行治疗，其中基础方的具体药方为：丹参为25 g，桃仁为10 g，川芍为20 g，泽泻以及赤芍各为20 g，当归是15 g，益母草为30 g，白术15 g。每日服用一剂，分两次服用，一次服用剂量是100 ml。除外根据患者具体症状进行辨证治疗，具体为：（1）痰浊阻肺：表现为胸闷、咳嗽、痰多，舌苔发白，偶有恶心感。在原药方中加入苏子、陈皮和莱菔子各15 g。（2）风热犯肺：表现为喘气、痰发黄、胸闷、口干，舌苔微红。原方中加入冬瓜仁以及苇茎各是20 g。（3）肺肾两虚：表现为呼吸急促、咳嗽、胸闷、舌苔呈淡紫色。原方中加入五味子10 g，女贞子15 g。（4）脾肺两虚：表现为喘气、咳嗽、痰量多、心悸，脉象细弱。原方中加入淮山为20 g和茯苓是15 g。

1.4 观察内容

效果判定标准：（1）显效：咳嗽、喘气等临床症状显著改善，痰量有效减少，肺部基本无啰音；（2）有效：咳嗽、喘气等临床症状有所改善，痰量较之前有减少，肺部啰音仍存在；（3）无效：临床症状无任何改善。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件，组间比较用单因素方差分析和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

我们发现中医组患者的总有效率为93.3%（28/30），优于对照组的73.3%（22/30）。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者治疗效果（n，%）

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病加重期的病情较为危急，治疗具有长期性。中医在治疗该疾病的效果较为显著[3]，结合本次研究结果，观察表1，我们可以看出中医组总体有效率达到了93.3%，高于对照组的73.3%，说明活血化瘀方辨证治疗的中药治疗方式是可以有效改善患者病情的。

如今经济科技和医学体制不断变化，中医辩证治疗的运用已经日趋广泛，也得到了临床医师和相关专家的认可[4]。中医理论认为，慢性阻塞性肺疾病属于“咳嗽”、“喘病”、“肺络不畅”的范畴，发病原因是与肺虚、痰浊潴留有关。因此我们用药的目的在于活血化瘀、健脾益肺，并结合具体症状进行药物的加减[5]。在基础方中，我们加入了丹参、桃仁、川芍、泽泻、赤芍、当归、益母草和白术，其中丹参可以活血养血，桃仁能够活血祛瘀，川芍可以起到平肝止痛、养血调经的作用；泽泻有着降低血清胆固醇、甘油三酯的效果，可以阻碍胆固醇的有效吸收，加速了甘油三酯的分解；赤芍能够化瘀止痛，益母草为活血祛瘀的药物，当归也是补血、调血脂以及增强免疫力的药物，白术则是健脾的良药[6]。因此，上述药物可以有效改善慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情，提高了治疗有效率。

综上所述，中医辨证疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用效果较为显著。

参考文献

[1]陆学超，胡海波，韩萍，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探[J]. 中国中医药信息杂志，2013 （10）：11-13.

[2]刘恺，许银姬. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1935-1936.

[3]陈群，王静，莫传伟，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医五脏相关性研究[J]. 时珍国医国药，2012，23（5）：1314-1315.

[4]于凌军，陈宪海. 浅述慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医病因病机研究[J]. 陕西中医学院学报，2013（3）：117-118.

[5]叶玲. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期103例中医证型聚类分析[J].广西中医学院学报，2011，14（4）：9-11.

[6]佟文浩. 慢性阻塞性肺疾病稳定期采用补肺防喘汤治疗的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：178-179.

中药研究

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.135

【文章编号】1674-9308（2015）17-0178-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259