小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点分析

孙冬梅（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 112000）



小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点分析

孙冬梅
（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 112000）

【摘要】目的 探索小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点。方法 选取我院的100例小儿上呼吸道感染患儿，分为观察组和对照组，每组各有50例患儿，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果 观察组的总满意率与高热症状缓解率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理在小儿上呼吸道感染致高热中护理效果确切。

【关键词】小儿上呼吸道感染；高热；护理

上呼吸道感染是小儿临床上常见的疾病，其大部分是由病毒、细菌引起的，大部分患儿表现为呼吸道症状，少部分患儿还可并发高热现象，其中临床上凡是超过正常体温范围，且肛温超过39 ℃的，称之为高热［1-2］。本文旨在探索小儿上呼吸道感染致高热临床护理要点，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：本次研究的对象为我院的100例小儿上呼吸道感染患儿，收治时间在2014年2月至2015年2月，并对所有入选的患儿采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有50例患儿。观察组：男女比例为26∶24，平均年龄为（3.24±1.46）岁，平均病程（3.27±2.85）d。对照组：男女比例为27∶23，平均年龄为（4.34± 1.48）岁，平均病程（4.08±1.97）d。两组小儿上呼吸道感染患儿相比之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。

1.2 方法。对照组护理方式：采用常规护理，其中包括：密切观察患儿的体温变化，并详细记录于护理单中，若发现患儿出现惊厥现象，立即通知医师，并配合其治疗。观察组护理方式：采用优质护理，其中包括：

1.2.1 基础护理：①对患儿行使护理操作时，尽量在同一时间内完成，使患儿有更多的时间休息，②当发现患儿出现鼻塞现象时，可使用0.5%的麻黄素液滴鼻，每天使用2～3次，每次1～2滴，③及时清除患儿鼻腔内的分泌物，从而确保患儿呼吸道通畅，注意室内通风，保证室内空气清新，且保持室内湿度在60%左右，④密切观察患儿咽部有无水肿、充血、化脓现象，若发现患儿病情发生变化时，咽部不适患儿可立即给予雾化吸入或口服润喉含片。

1.2.2 物理降温：保持患儿室内温度达到20～22 ℃，夏季时可将患者放置空调房内或室内放置冰块，同时需与其家属解释，室内降温可增加辐射，帮助患儿散热，促使散热与产热趋向平衡，从而达到降温的目的。

1.2.3 降温措施：①温水试浴：可使用32～36 ℃的温水给予患儿温水沐浴或是在低于患儿体温3～4 ℃的温水中浸泡10～15 min，且在帮患儿沐浴时，需多擦洗患儿的皮肤，从而帮助患儿出汗、扩张毛孔，达到降温的效果，在帮助患儿擦洗沐浴时，若患儿出现全身情况，例如面色苍白，呼吸异常，寒战等，需立即停止沐浴，并通知医师，且需注意的是高热合并肺炎以及腹泻患儿慎用，②冷盐水保留灌肠：体温过高患儿，可使用4 ℃的生理盐水50 mL，进行保留灌肠，且注意的是，灌肠时速度不可过快，控制在每分钟15 mL左右，且在灌肠时嘱咐患儿腹部放松、深呼吸，同时将灌肠液保留在肠道内5 min左右，降温效果更佳，③额部冷湿敷：在患儿腋下、枕部、腹股沟处放置冰袋，在足心放置热水袋，但冰水袋与热水袋不可直接接触与患儿的皮肤，可使用单层棉布包裹，避免患儿冷伤或热伤，可告知其家属头部降温可降低脑组织的含氧量，增加脑组织对缺氧的耐受性，并可促进患儿散热，降低脑组织的充血。

1.2.4 口腔护理：由于高热患儿唾液腺分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力急速下降，导致患儿容易并发黏膜溃疡与口腔炎，对此，因加强患儿的口腔护理，可使用淡盐水漱口，每天3～4次，对于婴幼儿可喂其白开水，清洁口腔同时还可降温。

1.2.5 合并高热惊厥患儿的护理：一旦发现高热患儿出现惊厥现象，需立即给予患儿平卧位，头偏向一侧，解开其衣领，清除患儿口腔内的分泌物，以确保患儿呼吸通畅，在患儿发生惊厥现象时，还可能会咬破唇舌，所以需在患儿上下臼齿处塞入裹有纱布的压舌板或牙垫，同时对于并发抽搐患儿，应保证患儿的睡眠，保持病房的安静，尽量减少刺激。

1.3 观察指标：观察两组患儿的高热症状缓解率，以及其家属对护理人员的满意率。

1.4 统计学处理：采用SPSS15.0软件，使用统计学的处理，总满意率、高热症状缓解率采用（%）表示，平均年龄和平均病程采用t检验，以（P＜0.05），代表观察组患儿和对照组患儿之间对比总满意率与高热症状缓解率存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿经不同护理后表明（n=50）：观察组的患儿采用优质护理：其中38例患儿的高热现象得到显著缓解，缓解率为76.00%，其家属对护理人员的总满意率为98.00%（49例）。对照组的患儿采用常规护理：其中22例患儿的高热现象得到显著缓解，缓解率为44.00%，其家属对护理人员的总满意率为62.00%（31例）。观察组的总满意率与高热症状缓解率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿上呼吸道感染致高热现象，若及时处理，可有利于患儿的恢复，若未及时处理，便可导致患儿脑部受损以及并发惊厥现象，严重时，还可发生咽喉壁脓肿、中耳炎以及急性肾小球肾炎等［3-4］。

我院采取优质护理，其主要是以患儿为中心采取的一系列护理方案，其可有效的促进患儿的恢复，提高其治疗效果，我院总结了以下具体优势：①基础护理：其在进行护理操作时，可密切观察患儿的病情变化，从而及时的对患儿的病情加以处理，同时还可提高患儿家属对护理人员的满意率；②物理降温：在进行物理降温时，对其家属进行解释工作，可降低其家属对护理人员的误解，还可帮助患儿达到降温效果；③降温措施：根据患儿的不同病情变化，采取不用的降温处理，可有效的提高患儿的恢复率，缩短其住院时间，且同时达到降温作用；④口腔护理：护理人员每日对患儿进行口腔护理，可有效的防止患儿并发黏膜溃疡与口腔炎现象发生；⑤合并高热惊厥患儿的护理：在患儿发生惊厥现象时，采用优质护理，可有效的改善患儿的惊厥现象，同时还可在根源上控制惊厥的发生［5-7］。

通过本次临床试验发现，观察组的患儿总满意率与高热症状缓解率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。总而言之，采用优质护理在小儿上呼吸道感染致高热中护理效果显著，其可有效的促进患儿的恢复，提高其家属对护理人员的满意率，值得被儿科广泛利用。

参考文献

［1］ 李莉.探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法［J］.中国实用护理杂志，2015，31（z1）：70.

［2］ 马丰琴.小儿上呼吸道感染并高热的有效护理方法［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2068-2069.

［3］ 张翠萍.小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1057.

［4］ 马志红，梁进娟，屈丹，等.46例小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（22）：92-93.

［5］ 曾国华.小儿高热的护理体会［J］.临床合理用药杂志，2012，5（36）：125.

［6］ 莫君.小儿高热惊厥的急救与护理［J］.临床合理用药杂志，2012，5（1）：123-124.

［7］ 赵丹.小儿高热惊厥的观察护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1632-1633.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0269-02