优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会

孙莹莹（辽宁省丹东市妇女儿童医院婴儿室，辽宁 丹东 118002）



优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会

孙莹莹
（辽宁省丹东市妇女儿童医院婴儿室，辽宁 丹东 118002）

【摘要】目的 分析优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的效果。方法 选取我院妊高征产妇90例，接收治疗的时间为2013年5月至2014年5月，随机分为观察组和对照组。观察组实施优质护理，对照组则实施常规护理，比较两组护理后的效果。结果 观察组患者护理后的血压变化情况、总满意度以及产后出血率优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 优质护理在妊高征产妇产后出血护理中具有良好的护理效果，值得推广。

【关键词】优质护理；妊高征；产后出血；常规护理

妊娠期高血压（妊高征）［1］是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。我院选取了90例妊高征产妇实施护理，以此观察妊高征产妇护理的效果，现资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院妊高征产妇90例，接收治疗的时间为2013年5月至2014年5月，随机分为观察组和对照组，观察组产妇45例，对照组产妇45例。观察组妊高征产妇全为女性，年龄在21～36岁，平均年龄为（25.15±1.35）岁。对照组妊高征产妇全为女性，年龄在23～37岁，平均年龄为（26.31±1.75）岁。观察组和对照组的产妇年龄等基线资料，没有统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2 方法：对照组妊高征产妇实施常规护理，妊高征产妇常规护理为：①病房温湿度适宜；②饮食清淡易消化高营养；③观察产妇生命体征；④产后护理。观察组在对照组实施常规护理的基础上再实施优质护理：①建立良好的护患关系，了解产妇的基本病情。②保持病房干净整洁，定时开窗通气，使产妇保持充足的睡眠。③密切观察病情和生命体征，记录24 h液体出入量，注意观察产妇有无宫缩及阴道流血，若有紧急情况，及时向医师反应。④产妇分娩前会产生恐慌情绪，医务人员应耐心的讲解分娩时可能发生的情况以及其他产妇分娩成功的病例，增加产妇的信心。⑤术后密切观察产妇的出血情况以及血压情况。⑥产妇出院后应给予饮食指导，饮食以清淡为主，加强营养，按医嘱服用降压药来控制血压。⑦嘱咐产妇1个月后，定时到医院进行身体检查。两组连续护理4周，记录两组产妇护理后的临床效果。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标：比较两组妊高征产妇护理后的效果，分为满意、一般、不满意三个指标。比较两组妊高征产妇护理前后血压变化情况。比较两组妊高征产妇产后出血率。

1.3.2 判定标准：若产妇护理后，满意程度在80～100分，则视为满意。若产妇护理后，满意程度在60～80分，则视为一般。若产妇护理后，满意程度低于60分，则视为不满意。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。正常血压的收缩压90～139 mm Hg，舒张压是60～89 mm Hg。出血率=出血例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本文对数据资料进行了统计学分析，采用SPSS15.0软件分析，结果采用卡方检验（计数资料）和平均值（计量资料），P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后血压对比：观察组产妇护理前舒张压为（95.72± 5.39）mm Hg，护理前收缩压为（144.35±2.54）mm Hg，护理后舒张压为（78.63±2.67）mm Hg，护理后收缩压为（95.25±.75）mm Hg。对照组产妇护理前舒张压为（99.87±6.89）mm Hg，护理前收缩压为（139.96±3.15）mm Hg，护理后舒张压为（90.75±2.15）mm Hg，护理后收缩压为（128.17±4.37）mm Hg。观察组和对照组护理后血压比较中，P＜0.05。

2.2 护理后满意度对比：观察组产妇护理后满意的有36例，一般的有7例，不满意的有2例，总满意度为95.56%。对照组产妇护理后满意的有25例，一般的有7例，不满意的有13例，总满意度为71.11%。观察组产妇在护理后总满意度的比较中高于对照组产妇，P＜0.05。

2.3 护理后出血率对比：观察组产妇产后出血率为6.67%（3/45），对照组产后出血率为31.11%（14/45）。观察组产妇在产后出血率的比较中明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

据相关医学资料显示，妊高征是威胁母婴健康最严重的疾病，我国的发病率为9.4%，国外报道发病率为8%～13%，妊高征的常见病因为遗传、胎盘缺血、氧化应激、免疫适应不良［2］。妊娠20周出现水肿、高血压、蛋白尿，轻者伴有头晕、血压升高和水肿，严重者则伴有头痛、恶心呕吐、蛋白尿增多，血压明显升高，个别严重者出现昏迷、抽搐等情况［3］，因此实施良好的护理显得极其重要，我院对90例妊高征产妇实施护理，观察组45例产妇实施优质护理，对照组45例产妇实施常规护理。

常规护理［4］是一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学、预防医学、以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为产妇提供全面、整体的护理服务［5］。常规护理虽然对妊高征产妇有一定的护理效果，但是护理效果不及优质护理效果可观。

优质护理是在常规护理的基础上进行的，优质护理是指以产妇为中心，强化基础护理，整体提升护理水平，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制的一种全新的护理模式［6］。优质护理的思想观念和医疗行为上处处为产妇着想，把产妇放首位，紧紧围绕产妇的需求，保证产妇的安全，减少产妇的心理情绪，使产妇不仅获得较好康复，还要树立良好的健康意识［7］。优质护理能有效的提高护理服务质量和产妇护理后的满意度、降低妊高征产妇的血压情况和减少妊高征产妇产后的出血率。

我院研究结果，观察组和对照组经过护理后，观察组和对照组两组护理后的血压变化都有明显的改善，观察组患者护理后的血压变化情况明显优于对照组，并且观察组患者护理后总满意度为95.56%，对照组护理后的总满意度为71.11%，观察组护理后满意度明显高于对照组，以及观察组产妇产后出血率低于对照组产妇产后出血率，由此可见观察组优质护理效果更为显著，更为安全有效。

综上所述，优质护理在妊高征产妇产后出血护理中具有良好的护理效果，安全有效，值得临床推广。

参考文献

［1］ 邓影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：28-29.

［2］ 许清梅.35例妊高症孕产妇的临床护理体会［J］.医学信息，2012，25（3）：240.

［3］ 李云燕.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24（3）：699-700.

［4］ 夏丽.30例妊高症孕产妇的临床护理体会［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（1）：374-374.

［5］ 许清梅.35例妊高症孕产妇的临床护理体会［J］.医学信息，2012，25（3）：240.

［6］ 王虹.妊高症产妇29例护理体会［J］.中国冶金工业医学杂志，2014，31（5）：547-548.

［7］ 鲁文香.观察妊高症产妇的护理干预效果［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（8）：312-312.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0255-02