急性心肌梗死患者的临床护理探析

李素云（河南省开封市兰考县中心医院，河南 开封 475300）



急性心肌梗死患者的临床护理探析

李素云
（河南省开封市兰考县中心医院，河南 开封 475300）

【摘要】目的 探析急性心肌梗死患者的临床护理方法与效果。方法 搜集兰考县中心医院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，依据护理方式不同将其分组。对照组29例，采用常规护理；研究组29例，采用综合护理。观察两组效果，并对比分析。结果 组间比较，研究组住院天数短，护理有效率及满意度高，差异显著。结论 综合护理在急性心肌梗死患者护理中应用价值大，可在临床应用中大力推广。

【关键词】急性心肌梗死；综合护理；效果

本病为心血管常见症，对患者身心健康有极大危害，临床必须引起重视，积极给予患者治疗及护理，减轻疾病不良影响。现搜集本院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，总结性分析综合护理的方法与效果，并回顾如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集本院2014年2月至2015年2月急性心肌梗死58例，依据护理方式不同将其分组。对照组均龄（62.13±3.24）岁，最大为79岁，最小为49岁，共29例，女患者与男患者分别11、18例。研究组均龄（62.19±3.26）岁，最大为80岁，最小为49岁，共29例，女患者与男患者分别12、17例。组间比较（P＞0.05），无显著差异。

1.2 方法：对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。

1.2.1 基础护理：入院1周内，指导患者绝对卧床，保证病房安静、舒适、整洁，协助患者进行漱口、入厕、进食等；提倡患者低胆固醇、低盐、高维生素、低脂饮食，以半流质、易消化食物为主，并少食多餐，禁忌烟酒，预防心脏负担加重；每日对患者进行口腔、皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁，注意口腔卫生；严格遵医嘱或药物说明书对患者用药，合理调节药物输入速度，用药期间，加强巡视，注意患者是否出现用药不良反应。

1.2.2 心理疏导：进行各项护理操作时，应向患者说明原因、方法及意义，并保证动作轻柔，态度友好，拉近护患距离，构建良好、融洽关系；掌握患者负性情绪及心理产生的原因，给予针对性疏导，通过安慰、鼓励、劝导等方法使其减轻压力，稳定情绪。

1.2.3 病情观察：严密监测患者各项生命指标，如血压、脉搏、心率和呼吸等。每隔0.5 h测定血压一次，做好记录。准确记录患者尿液颜色、出入量、性质等。如患者四肢水肿，则注意控制输液滴速及药物用量。

1.2.4 预防并发症：嘱患者经常活动肢体，预防形成血栓；如患者发生便秘，应给予其缓泻剂或开塞露等，并指导其不得用力排便，以免加重心肌缺氧，必要时便前给予其硝酸甘油片或消心痛等。定期给予翻身、拍背等，防止肺部感染。记录对照组与研究组住院天数，观察护理效果，调查满意度，并比较。

1.3 效果标准。无效：经过护理，症状较护理前无缓解；有效：经过护理，症状有极大缓解；显效：经过护理，症状基本消失。护理有效率=有效+显效。

1.4 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院天数：对照组住院天数（13.6±3.1）d，研究组住院天数（10.2±2.6）d。组间比较，研究组较短（P＜0.05），差异显著。

2.2 护理效果：对照组护理有效率82.76%，护理无效5例，有效12例，12例显效。研究组护理有效率93.10%，护理无效2例，有效13例，14例显效。组间比较，研究组较高（P＜0.05），差异显著。

2.3 满意度：对照组满意度86.21%，不满意4例，基本满意14例，11例比较满意。研究组满意度96.55%，不满意1例，基本满意12例，16例比较满意。组间比较，研究组较高（P＜0.05），差异显著。

3 讨 论

研究显示，急性心肌梗死病死率较高，若患者早期得不到有效治疗，或治疗护理方法不当，均可危及生命，故护理服务在本病临床处理工作中占有重要地位，需采取科学、有效模式给予患者精心护理。临床护理对维护个体健康、促进康复有积极意义，对改善症状、促进病情转归、减少并发症、降低病死率有明显作用。常规护理为传统护理模式，内容单一，理念落后，无法满足临床需要。研究表明，常规护理并不适应当前护理服务的发展，现阶段，患者越来越重视临床护理，对护理工作提出较高要求，若仍延续使用传统模式，不仅无法满足患者对护理工作的基础需求，也无法紧密结合病情，影响疗效［1］。由此可见，临床展开护理服务时，必须采取一种现代化、专业模式，使护理服务充分发挥作用。综合护理是近年来兴起的，基于先进理论，旨在向患者提供优质、高效护理，内容丰富、全面，措施极富有针对性。综合护理是结合本病病情及患者需求制定的专业模式，能与患者病情紧密结合，依据患者对护理服务的基础需求展开护理，具体措施包括基础护理、心理疏导、病情观察、预防并发症等，其中基础护理涉及患者日常饮食、用药、生活等多方面；心理疏导主要针对患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧、烦躁等负性情绪及心理展开指导；病情观察是对患者病情实施的全方位、多角度观察；预防并发症主要通过采取有效措施防治肺动脉栓塞、肢体血栓形成、便秘、压疮及感染等［2］。同常规护理相对比，综合护理具有系统、优质、全面、连续等优点，护理质量高。综上分析，急性心肌梗死患者采用综合护理，效果显著，应引起重视。

参考文献

［1］ 李冉，陈慧玲.急性心肌梗死患者的临床护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（17）：348-349.

［2］ 韩小燕.68例急性心肌梗死患者的临床护理体会［J］.中外医学研究，2014，12（3）：91-92.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0236-01