骨创伤患者术后康复的功能锻炼及护理

刘 爽（辽阳市中心医院骨一科，辽宁 辽阳 111000）



骨创伤患者术后康复的功能锻炼及护理

刘 爽
（辽阳市中心医院骨一科，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 分析和研究骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理方法和效果。方法 研究对象资料收集我院2014年2月至2015年7月骨创伤患者70例，随机分为两组。对照组患者术后予以常规康复指导；试验组患者术后予以康复功能锻炼及护理，将两组患者关节功能恢复优良率、康复时间、住院时间、术后并发症进行对比。结果 试验组患者关节功能恢复优良率明显高于对照组P＜0.05。试验组康复时间和住院时间明显短于对照组P＜0.05；试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组P＜0.05。结论 骨创伤患者术后给予康复功能锻炼及护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症发生，改善关节功能，值得推广。

【关键词】骨创伤患者；术后康复功能锻炼；护理

目前，随着临床康复医学理论和技术的发展，骨创伤患者术后恢复情况也逐渐改善，通过康复锻炼和护理干预，可最大限度减少术后并发症的出现，促进骨创伤患者关节功能的恢复，促进其生活质量的提高，对患者预后有益［1］。基于此，本研究探讨了骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象资料收集我院2014年2月至2015年7月骨创伤患者70例，随机分为两组。35例对照组患者中：男女例数17例和18例；岁数在12～75岁，平均岁数为（32.15±10.82）岁。患者骨折类型分为：股骨颈骨折、腰椎骨折、膝骨骨折和其他各为14、11、7、3例。35例试验组患者中：男女例数18例和17例；岁数在13～78岁，平均岁数为（32.14±10.56）岁。患者骨折类型分为：股骨颈骨折、腰椎骨折、膝骨骨折和其他各为15、12、6、2例。两组患者骨折具体类型、岁数和男女比例差异不显著，组间可比性高P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者术后予以常规康复指导，给予术后饮食、用药等干预。试验组患者术后予以康复功能锻炼及护理，在术后进行早期综合康复训练。从被动到主动，时间从短到长，强度由浅到深，以患者耐受为主，被动康复训练需借助康复师和相关仪器协助，在自主肌肉收缩出现后开始进行主动康复训练。①针对股骨颈骨折患者，患者术后长时间卧床，术后需加强对患者病情的观察，尽可能减少并发症的出现。初期行外固定下进行肌肉锻炼，可辅助CPM机锻炼。上肢主要锻炼肩肘腕关节，下肢主要锻炼踝关节，根据患者具体恢复情况实施护理干预，在术后1～2周可开始进行下床锻炼。②针对膝骨骨折患者，术后存在较为严重的膝关节内粘连，康复锻炼初期以趾关节和髋关节、踝关节为主，促进下肢血液循环的改善和关节功能的恢复。后期锻炼需根据患者耐受程度开展，主要进行膝关节锻炼，促进膝关节功能的最大限度恢复。③针对腰椎骨折患者，由于骨折后腰背部肌肉容易发生痉挛致使二次伤害的出现，因此在进行术后康复功能锻炼时，需先对腰背部肌肉进行锻炼，促进其肌力的恢复，避免出现骨质疏松等并发症，并维持脊柱的平衡性。然后可逐步进行直腿抬高练习、多点支撑练习。④针对其他类型骨折患者开展针对性的康复锻炼和护理，如锁骨骨折，需开展肩肘关节外展、后伸运动，并进行双手叉腰、挺胸等动作训练。前臂骨折患者常柴胡县功能障碍和局部肿胀，需锻炼手指关节和肩关节运动，并锻炼前臂肌肉，在外固定拆除后再行肘关节锻炼。将两组患者关节功能恢复优良率、康复时间、住院时间、术后并发症进行对比。其中，关节优良率采用Lysholm评分标准，将其分为优良可差四个级别，其中，优良率为（优+良）/总例数×100%［2］。

1.3 统计学处理：采用SPSS 19.0统计软件对两组数据进行分析，术后并发症、关节优良率属于计数资料以率表示，采用卡方检验。康复时间、住院时间属于计量资料，用t检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

试验组患者关节功能恢复优良率97.14%（34/35）明显高于对照组80.00%（28/35）（P＜0.05）。试验组康复时间（12.34±1.24）d和住院时间（5.22±3.13）d明显短于对照组的（24.34±1.23）d和（10.01 ±3.43）d，P＜0.05；试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组P ＜0.05，其中，对照组有3例出现压疮，4例出现便秘和2例出现下肢深静脉血栓，发生率为25.71%，试验组有1例出现压疮，1例出现便秘，发生率为5.71%。

3 讨 论

作为人体运动功能关键组成结构，关节发挥重要作用。骨创伤患者往往出现关节功能障碍，不利于日后正常活动功能的发挥，因此在术后通过康复功能锻炼和相应护理干预的实施，对患处血液循环具有改善作用，可促进患肢肌力提高和促进患者肢体功能的改善，并通过细致有效的护理，减少术后并发症的出现［3-5］。

在本研究中，对照组患者术后予以常规康复指导；试验组患者术后予以康复功能锻炼及护理，结果显示试验组患者关节功能恢复优良率明显高于对照组，试验组康复时间和住院时间明显短于对照组，且术后并发症发生率明显低于对照组提示骨创伤患者术后给予康复功能锻炼及护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症发生，改善关节功能，缩短住院时间，值得推广。

参考文献

［1］ 林红，赫子懿，顾珊菱，等.心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析［J］.中国组织工程研究，2014，14（z1）：35.

［2］ 熊喜双.预见性护理联合自我护理在胫骨平台骨折术后康复的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30（z1）：45.

［3］ 周传影，刘国玲，孙兰兰，等.对骨创伤手术患者进行术后康复护理和功能锻炼的效果研究［J］.当代医药论丛，2014，12（18）：71.

［4］ 李涛.疼痛控制护理在促进创伤性骨折患者术后康复中的作用分析［J］.中国医药指南，2016，14（5）：259-260.

［5］ 韩笑.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预价值评析［J］.中国医药指南，2016，14（8）：241-242.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0228-01