针对腹部外科手术切口感染的危险因素及对策分析

董威威 任建强（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130000）



针对腹部外科手术切口感染的危险因素及对策分析

董威威 任建强
（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 探析腹部外科手术切口感染的危险因素及对策分析。方法 选取我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手术患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，探析感染的危险因素及对策。结果 120例患者中，10例患者发生切口感染，感染率为8.33%；患者年龄、切口分类、切口长度、手术时间、住院时间、术前是否使用抗菌药物、术后是否置引流等均与切口感染密切相关（P＜0.05）。结论 外科手术切口感染会直接影响患者的治疗效果、恢复情况，针对腹部外科手术切口感染的危险因素，采取有效的护理对策，可以降低切口感染率，有利于患者早日恢复。

【关键词】腹部外科手术；切口感染；危险因素；对策

外科手术切口感染是医院最为常见的感染并发症之一，严重影响着患者的手术疗效及恢复情况［1］。不仅增加了患者的经济负担，而且严重影响着患者的身心情况。腹部外科手术是最常见的外科术后之一，其患者也较易发生切口感染。如若得不到很好的控制，甚至会引发患者多器官功能衰竭，严重影响着患者的生存情况。为了探析腹部外科手术切口感染的危险因素，找寻积极有效的护理对策，现对我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手术患者进行临床资料回顾性分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年5月至2014年5月普外科收治的腹部外科手术患者120例，其中男70例，女50例；年龄20～75岁，平均年龄（45.6±5.8）岁；阑尾炎手术60例，胆道手术30例，肠道手术20例，胃部手术10例。

1.2 方法：对120例患者的临床资料进行回顾性分析，通过填写调查问卷的方式，了解患者的年龄、切口分类、切口长度、手术时间、住院时间、术前是否使用抗菌药物、术后是否置引流等情况。并按照《医院感染诊断标准》判断是否为切口感染［2］。

1.3 统计学方法：应用SPSS 17.0 统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

120例患者中，10例患者发生切口感染，感染率为8.33%；患者性别与感染率无明显关系；患者年龄、切口分类、切口长度、手术时间、住院时间、术前是否使用抗菌药物、糖尿病等均与切口感染密切相关（P＜0.05）。年龄＞55岁，属于Ⅱ、Ⅲ型切口，切口长度＞12 cm，手术时间长于90 min，住院时间多于7 d，术前未使用抗菌药物，具有糖尿病史的患者感染率要明显高于年龄在55岁以下、Ⅰ型切口、切口长度＜12 cm、手术时间少于90 min、住院时间低于7 d、术前使用抗菌药物、没有糖尿病的患者。

3 对 策

3.1 术前预防：根据调查结果，显示年龄越大的患者发生感染的概率越大，并且手术时间越长也会增大感染的发生率，合并有糖尿病的患者发生感染的概率也较大。在进行手术前，需做好相关评估，对可能出现的感染危险做好预防，对患者血糖进行控制，提高患者的抵抗力；尽量缩短患者手术前的等待时间［3］；做好术前皮肤护理；对手术所需物品进行严格检查；术前可使用相关抗菌药物以减少感染的发生。

3.2 术中预防：针对造成感染的危险因素，在进行手术时需要采取相关措施预防，降低切口感染。对身体特殊，易感染的患者可安排进入特定的手术间进行手术，在手术过程中要严格要求，按照规定流程进行手术；手术室要求进行1 h一次换气处理，手术过程中要尽量减少人员进出和不必要的交流、走动［4］；手术过程中要严格进行无菌处理，一旦出现污染情况需要及时处理更换；在保证手术质量的情况下尽量缩短手术时间、减小切口长度。

3.3 术后预防：术后进行切口缝合时需选择吸附能力较好的材料，注意伤口不可直接用水冲洗［5-7］；术后1～2 d内，需对切口进行覆盖，进行密切观察，一旦出现感染情况要及时报告主治医师进行相关处理；护理人员在进行换药时要时刻不忘无菌处理；缓解患者的心情，进行心理慰藉，缓解患者不良的情绪。

4 讨 论

腹部外科手术切口感染是医院常见的感染之一，如若得不到很好的控制，甚至会引发患者多器官功能衰竭，严重影响着患者的生存情况。上述实验结果显示，120例患者中，10例患者发生切口感染，感染率为8.33%；患者年龄、切口分类、切口长度、手术时间、住院时间、术前是否使用抗菌药物、糖尿病等均与切口感染密切相关。

综上所述，外科手术切口感染会直接影响患者的治疗效果、恢复情况，针对腹部外科手术切口感染的危险因素，采取有效的护理对策，可以降低切口感染率，有利于患者早日恢复。

参考文献

［1］ 张红伟.探讨普外科手术切口感染的危险因素及预防措施［J］.中国医学创新，2011，8（27）：126-127.

［2］ 庄永忠.普外科手术切口感染的因素及预防措施［J］.按摩与康复医学，2010，11（33）：66-67.

［3］ 廖桦，方志红.普通外科手术切口感染多因素临床分析［J］.中国实用医学，2010，4（33）：75-76.

［4］ 杨锡瑶，惠锦林，李丹，等.普外科手术患者切口感染相关因素分析［J］.安徽医药，2011，15（12）：1560-1562.

［5］ 尤志富，屠世良，林巧燕.2例腹部外科患者切口感染的高危因素研究［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（18）：4008-4010.

［6］ 曾剑华.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策［J］.医药前沿，2015，5（8）：138-139.

［7］ 陈杏秀.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策［J］.中国当代医药，2015，22（21）：180-182.

中图分类号：R656

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0120-01