预见性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心功能的影响

宋晓薇

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

预见性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心功能的影响

宋晓薇

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的探讨预见性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量和心功能影响。方法选取来我院治疗的慢性心力衰竭患者82例，随机分为两组，实验组患者采用预见性护理干预的方法，对照组患者则采用常规护理方法，比较两组患者住院期间的肺部感染、压疮等发生情况以及两组患者的住院天数、生活质量。结果住院期间，实验组肺部感染、住院天数、压疮等发生情况均低于对照组；实验组患者生活质量优良率为87.8%，对照组患者生活质量优良率为68.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用预见性护理对慢性心力衰竭患者进行护理，能够减少患者的肺部感染率，明显提高患者的生活质量，值得临床广泛推广和应用。

预见性护理；慢性心力衰竭；心功能

心力衰竭是心脏疾病发展到终末阶段出现的临床综合征，其发病率，致残率和致死率都较高，并且病情呈进行性发展，预后较差。预见性护理是一种有目的，有计划及有规划的系统性护理模式，其在帮助患者自觉养成健康行为，改善机体健康方面有着较为有效的作用[1]。本研究选取来我院治疗的慢性心力衰竭患者，分别采用预见性护理和常规护理，取得不错成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年12月至2014年12月来我院治疗的慢性心力衰竭患者82例，随机分为两组，实验组41例患者中，男性24例，女性17例，年龄49～79岁，平均年龄为（65.7±5.3）岁。对照组41例患者中，男性22例，女性19例，年龄48～80岁，平均年龄为（66.4±5.7）岁。两组患者的性别、年龄等临床资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上采用预见性护理干预的方法，首先对患者的病情进行预估，根据预估结果提出护理方案。护理人员通过与患者及其家属沟通了解患者基本情况。对患者的风险健康提出预见性的评估，根据实际情况针对性的提出患者的护理方案。①饮食指导：由于大多数患者存在高血压，冠心病等基础疾病，饮食应以优质蛋白，低盐，低脂，高维生素及适量纤维素为主。②避免感染因素：长期卧床患者极易发生肺部感染，护理人员应指导患者及其家属，使患者掌握正确咳嗽的方法，并教会家属帮助叩背排痰的方法。③叮嘱患者家属督促患者按时用药，并记录用药时间和用量以免遗忘。护士应告知患者及家属药物的不良反应及注意事项。

1.3 观察指标：比较两组患者住院期间的肺部感染、压疮等发生情况，以及两组患者的住院天数、出院前通过心力衰竭生活质量评价表来评价两组患者的生活质量。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS18.0 for windows对实验数据进行分析，计量数据资料采用(均数±标准差）表示，组间差距采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺部感染、压疮的发生情况比较：住院期间，实验组发生肺部感染2例（4.9%），压疮1例（2.4%）；对照组发生肺部感染7例（17.1%），压疮5例（12.2%），实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的住院天数比较：实验组住院天数为（20.47±1.38）d；对照组的住院天数（28.47±4.25）d，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的生活质量比较：出院时，实验组患者生活质量为优31例，良5例，优良率为87.8%；对照组患者生活质量为优20例，良8例，优良率为68.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国人口老龄化，慢性心力衰竭在65岁以上人群中的发病率以到达10%，已成为我国老年人的常见心脏疾病。然而老年人的基础疾病较多，心功能状况较差等原因，导致慢性心力衰竭的表现不够典型，往往呈隐匿性发病[2]。并且慢性心力衰竭的病情反复，迁延不愈，患者再复发率和再住院率较高，对家庭的负担较大，患者需要长期的用药治疗。预见性护理则是一种有预见性的规范化护理方法，护理人员根据自身的临床经验以及敏锐的观察力，以及科学有效的预见性评估和护理的制定实施，能帮助患者自觉养成健康行为，改善机体健康方面有着较为有效的作用[3]。预见性护理干预现已成为心血管疾病的二级预防措施，其广泛应用具有重要意义。护理人员通过对患者病情的综合观察分析，找出潜藏的问题，分析问题出现的原因，寻求解决问题的办法，预见性的进行护理干预，可有效减轻疾病的发展恶化，减少并发症的发生，大大减轻患者的痛苦，提高临床治疗和护理的疗效。本研究中采用的预见性护理通过预见性评估，护理计划的制定和实施进行，由护士长带领了解患者的基本情况和心理及生理状态，归纳和总结后对患者的风险健康提出预见性的评估，针对性的提出患者的护理方案。每位护士均根据自己的见解，提出自己的观点，再由护士长统一收集汇总，最终提出针对性的护理计划。

综上所述，采用预见性护理干预对慢性心力衰竭患者进行护理，能够明显减少患者的肺部感染概率和压疮的发生率，并且有利于患者心功能的恢复程度，明显提高患者的生活质量和生存质量，值得临床广泛推广和应用。

[1] 张曙红,殷容光.预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响[J].中国医药导报,2011,8(34):128-129.

[2] 吕宜凤,东燕,樊素芳,等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):25-26.

[3] 刘芳.综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2013,34(36):7726.

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1671-8194（2016）33-0190-01