牛黄降压丸对改善心功能的临床效果分析

刘 静

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

牛黄降压丸对改善心功能的临床效果分析

刘 静

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

目的通过对128例患者应用牛黄降压丸、菊花降压片进行对照比较，观察牛黄降压丸对改善心功能的临床效果。方法选择2013年1月至2015年7月间入我院治疗的128例高血压合并心功能不全患者，分成治疗组组、对照组组进行观察比较，观察牛黄降压丸对改善心功能的临床疗效。结果心功能改善率，治疗组总有效率为75%（48/64），对照组总有效率为23.44%（15/64），两组比较，总有效率差异显著（P＜0.01）。结论牛黄降压丸改善心功能作用效果明显，不良反应小，值得临床推广。

中药；牛黄降压丸；珍菊降压片；改善心功能

牛黄降压丸是一种常用的纯中药降压药，其功效为清心化痰，镇静降压。主要用于出现肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛的高血压患者[1]。牛黄降压丸在临床应用已二十余年，具有持久平稳降压，安全、不良反应少，临床明显改善患者症状，提高患者生活质量等优势，且临床应用过程中笔者发现，牛黄降压丸对改善心脏功能有明显的效果，可以有效的降低高血压所引起的动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等并发症。为了对牛黄降压丸改善心功能的临床疗效做全面科学的临床验证，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2015年7月间入我院治疗的128例高血压合并心功能不全患者，所有患者均符合高血压诊断标准，且都出现心功能不全的心电图改变，中医辩证属肝阳上亢及肝火亢盛型。随机将128例患者分为2组，即治疗组64例，对照组64例。治疗组组男性35例，女性29例，平均年龄40.71岁，病程在1～14年；对照组男性34例，女性30例，平均年龄41.21岁，病程在1.5～17年。两组患者年龄、性别、疾病程度无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均符合西医高血压病诊断标准。符合中医辩证，证型为肝阳上亢型或肝火亢盛型。符合心功能不全诊断，治疗前心电图检测患者均有T波改变或S-T段下降。全部病例均口服药物1个月，治疗期间不应用其他任何药物。治疗前及治疗后1个月，全部128例患者均需要进行血、尿常规，肝、肾功能检测，心电图检测，监测血压、心率等生命体征，并详细记录病程记录。

1.2.1 治疗组：牛黄降压丸药物成分：包括羚羊角、珍珠，水牛角浓缩粉，人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金等。商品规格：1.6 g×10丸；批准文号：药准字Z11020199；生产企业：北京同仁堂科技发展股份有限公司。 治疗方法：口服牛黄降压丸，每次1～2丸，每日2次，温水送服，疗程为1个月。

1.2.2 对照组：珍菊降压片药物成分：珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁等。商品规格：60片；批号：国药准字Z44023806；生产企业：山西亚宝药业集团股份有限公司。治疗方法：珍菊降压片，每次1片，每日3次餐后温水送服，疗程为1个月。

1.3 疗效评定标准：降压疗效评定标准，参考全国心血管病及人群防治座谈会1979年制订的高血压病降压疗效评定标准[2]。

心功能改善评定标准：①显效：心电图显示为正常心电图或大致正常心电图；②有效：T波由平坦变直立，S-T段在治疗后升高0.05 mV以上的患者；③无效：心电图无改变或较前变化剧烈，提示病情无变化或加重。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗组降压效果：显效29例，有效32例，无效2例，治疗组总有效率为95.3%（61/64）； 心功能改善效果：显效21例，有效27例，无效16例，治疗组总有效率为75%（48/64）。 对照组降压效果：显效20例，有效32例，无效12例，对照组总有效率为81.25%（52/64）；心功能改善效果：显效2例，有效13例，无效49例，对照组组总有效率为23.44%（15/64）。

两组患者降压效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），心功能改善率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 不良反应：64例服用牛黄降压丸的患者均未出现明显的不良反应；珍菊降压片组有4例轻度腹泻，2例患者出现轻微嗜睡，未做处理。所有患者在治疗1个月后均未出现血、尿常规，肝、肾功能变化。

3 讨 论

牛黄降压丸在临床应用已二十余年，在1990年就被收入《中国药典》，具有持久平稳降压，安全、不良反应少等优势，且临床应用过程中笔者发现，牛黄降压丸对改善心脏功能有明显的效果，可以有效的降低高血压所引起的动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等并发症[3]。牛黄降压丸可以通过增加心脏血液输出量以及每搏输出量，从而达到增多冠状动脉血流量的作用，长期应用还能够达到扩冠，改善循环的作用。方中羚羊角、珍珠、水牛角起到平肝熄风、凉血解毒、清肝明目的作用，羚羊仅分布于新疆北部的边境地区，是我国珍贵的野生保护动物，故可见羚羊角的珍贵。丑宝即牛黄，又叫西黄、犀黄、丑宝。牛的胆囊结石（少数为胆管结石），此类属于天然牛黄。此类牛黄产量过于稀少，故现代由牛胆汁提取加工而成，此类称人工牛黄，牛黄具有清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒的功效。冰片、决明子、均有开窍醒神之效；白芍、党参、黄芪益气升阳，滋补肝肾。全方共奏潜镇肝阳，安宫清心，滋补肝肾的功效。

本文两组心功能改善率比较，治疗组75%，对照组23.44%，差异显著（P＜0.01）说明牛黄降压丸有明确的改善心脏功能的作用，且不良反应小，有临床意义，适合临床推广使用。

[1] 陈锐.牛黄降压丸临床应用解析[J].中国社区医师,2012,28(17):45.

[2] 鲁兵.珍菊降压片临床新用途探讨[J].社区医学杂志,2012,10(17): 111.

[3] 易钊旭.基于文献计量分析的珍菊降压片的临床安全性评估[J].中医药导报,2013,19(10):54-57.

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1671-8194（2016）33-0168-01