中西医结合诊疗血液透析并发症的临床探讨

付梦华

(哈尔滨电机厂医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

· 中医中药 ·

中西医结合诊疗血液透析并发症的临床探讨

付梦华

(哈尔滨电机厂医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

目的探究中西医结合诊疗血液透析并发症的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月来我院行血液透析患者120例为研究对象，将其分成两组，对照组患者行常规西医方式治疗诊疗并发症，观察组以此为基础，使用我院自制的方剂治疗6个月后，观察并发症发生率。结果对照组并发症发生率为28.33%。观察组患者并发症发生率为6.67%组间的数据存在统计学意义，P＜0.05。结论对于血液维持透析患者，除了常规治疗外，使用中西医结合的方式为患者诊疗，能够起到相对满意的临床效果，降低并发症的发生机会，疗效确切，值得进一步推广。

中西医结合；血液透析；并发症；慢性肾功能衰竭；效果

对于慢性肾功衰竭患者，需要使用血液透析的方式进行治疗，这种方法可以在最大程度上将患者体内的代谢产物清除，另外也有调节电解质，维持酸碱平衡和排泄多余水分的效果。但值得注意的是，在对患者进行血液透析治疗的过程中，可能会出现一系列并发症，这些不良症状的出现在一定程度上阻碍了患者的康复进程，有文献表明，使用中西医结合的方式，对血液透析患者进行诊疗，能够取得较为满意的临床效果，为了证明该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2014年1月至2015年1月来我院行血液透析患者120例为研究对象，并对部分患者使用了中西医结合的方式进行诊疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2015年1月来我院行血液透析患者120例为研究对象，其中男患者67例，女患者53例，年龄区间为26.4～84.6岁，平均年龄为（53.6±6.7）岁。患者均为慢性肾功能衰竭疾病，且经过临床诊断证实，使用血液透析方式超过半年。现将所有患者平均分成对照组和观察组，每组60例。两组患者的性别，年龄，疾病严重程度，病程等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者使用尼普洛牌透析设备进行血液透析治疗，透析液主要成分为碳酸氢盐。透析设备的面积为1.4 m2，每周治疗频率为3次，每次治疗时间为5 h。透析液流量为500 mL/min。血流量控制在180～250 mL/min。在对患者透析之前，设备进行过完整消毒，依照患者的血压情况，可以对患者联合使用相关降压药物：β-受体阻滞剂，中枢降压药物等等。对于患者存在的贫血现象，使用宁红欣对患者治疗，剂量为80～120 U/kg。早晚各注射1次，在进行治疗的同时，为患者补充适当剂量的铁剂，优质蛋白和叶酸。减少磷元素的摄入量，同时使用盖三醇，剂量为0.25 g/d，护理人员针对患者实际情况，制定出科学化饮食，整个治疗时间为6个月，3个月为1疗程。以此为基础，观察组患者使用我院自制的方剂进行治疗，主要成分为：砂仁，大黄，白术，党参，黄芪，当归，土茯苓 ，陈皮 ，丹参。上述药物煎水去渣。每天1剂，3个月为1疗程，治疗2个疗程后观察效果。

1.3 观察指标：对所有患者治疗前后的心脏B超，X线平片和NYHA评分情况进行全面对比，记录患者血压不稳，心绞痛，心力衰竭等并发症的发生情况。

1.4 统计学原理：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用 进行计算，计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，组间的数据存在统计学意义。

2 结 果

对照组患者发生感染2例，血压不稳6例，心力衰竭5例，空气栓塞1例，恶心呕吐3例，并发症发生率为28.33%。

观察组患者血压不稳者3例，恶心呕吐者1例，并发症发生率为6.67%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

慢性肾衰竭患者必须进行血液透析治疗，但相关文献表明[1]，和一般治疗方式相比，血液透析治疗时间较长，因此患者罹患并发症的概率也比较大。常见症状有血液不稳，肌肉痉挛，空气栓塞，恶心反胃等。患者之所以发生这种现象，其主要原因在于体内尿素氮和肌酐水平较高，对于尿毒症症状明显的患者[2]，这些并发症常见于患病初期，患者之所以出现血压不稳现象，其根本原因在于血管收缩比率降低，神经功能发生变化或者心钠素水平上升等等。有文献表明，尿毒症患者机体内分子物质毒素堆积和并发症发生率有着较为密切的关系。

中医理论认为，慢性肾衰竭疾病属于“虚劳”的范畴中，古语有云：精气夺则虚。证明该疾病的发病原因和肾分泌功能失衡有关，肾脏发生病变，就会导致把脏腑亏损，进而体现出气滞，湿毒，血瘀为标。本病既为正气消损，同时也是湿邪蕴阻。病因相对复杂[3]。

从本次研究的相关结果中能够看出，从并发症发生结果上来看，对照组并发症发生率为28.33%。观察组患者并发症发生率为6.67%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。证明使用中西医结合诊疗的方式，治疗血液透析患者并发症，能够在最大程度上降低发生概率，结合常规方式，能够全面起到降低血压，纠正贫血等不连接管症状，提升了透析质量，降低并发症发生概率。

患者在服用药物的过程中，依照自身疾病情况，随症加减，标本同治，可以起到活血化瘀，补虚扶正的效果。本院自制的药房能够全面纠正血液透析患者营养不良之状况，全面促进透析治疗效果。

综上所述，对于血液维持透析患者，除了常规治疗外，使用中西医结合的方式为患者诊疗，能够起到相对满意的临床效果，降低并发症的发生机会，疗效确切，值得进一步推广。

[1] 杨东明,田朝阳,刘海燕.中西医结合治疗维持性血液透析患者并发症的临床研究[J].中国医药导报,2013,10(12):100-102.

[2] 张珮然.针刺联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究[D].北京:北京中医药大学,2014.

[3] 史一村.中西医结合治疗对维持性血液透析患者并发症146例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(1):61-62.

R256.5

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1671-8194（2016）33-0165-01