血清高密度脂蛋白与原发性高血压预后的相关性研究

肖 丹

（辽阳市妇幼保健所检验科，辽宁 辽阳 111000）

血清高密度脂蛋白与原发性高血压预后的相关性研究

肖 丹

（辽阳市妇幼保健所检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的探讨血清高密度脂蛋白（HDL）与原发性高血压预后的相关性。方法选取2010年2月至2012年2月期间在本院就诊的150例原发性高血压患者作为研究对象。两组患者入院后均行血脂指标检测，其中HDL水平低于正常值者作为观察组（70例），HDL水平正常者作为对照组（80例）。本次研究时间3年，比较两组患者3年前、后的HDL浓度、血压水平变化及心脑血管事件发生率。结果HDL指标变化：3年后，观察组HDL水平显著低于对照组，组间差异P＜0.05；观察组和对照组3年前HDL水平较3年后，均出现了显著下降，差异P＜0.05。血压水平： 3年后，观察组舒张压/收缩压显著高于对照组，差异P＜0.05；3年前较3年后，观察组舒张压/收缩压升高显著，有统计学意义P＜0.05；对照组舒张压/收缩压升高幅度较小，差异无统计学意义P＞0.05。心脑血管事件发生率：本次研究期间各心脑血管事件，观察组发生率均显著高于对照组，组间差异P＜0.05。结论低HDL水平与原发性高血压的不良预后密切相关。

血清高密度脂蛋白；原发性高血压；心脑血管事件

原发性高血压是我国第一大慢性疾病，是我国公共卫生工作的重点。近年来，临床研究报道，HDL水平对原发性高血压预后存在密切联系[1]。因此，本次研究取2010年2月至2012年2月期间在本院就诊的150例原发性高血压患者作为研究对象，对低血浆HDL水平的预后影响进行了长期分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年2月至2012年2月期间在本院就诊的150例原发性高血压患者作为研究对象。两组患者入院后均行血脂指标检测，其中HDL水平低于正常值者作为观察组（70例），HDL水平正常者作为对照组（80例），两组患者签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准。本次研究已排除继发性高血压患者、合并心脑血管疾病者、合并甲亢者、肝肾功能异常者等，研究期间150例患者均未使用过调血脂药物。观察组，男44例，女26例，平均年龄（58.35±9.36）岁，平均病程（5.25±3.57）年。对照组，男48例，女32例，平均年龄（59.24±10.03）岁，平均病程（5.28±5.25）年。两组患者在病程、年龄等一般资料，差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：观察组和对照组患者均随访3年，观察HDL浓度、患者血压水平变化，对比三年前、后上述指标情况；统计两组患者心脑血管事件发生率，并作统计学分析。

1.3 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 HDL指标变化情况：3年前，观察组HDL水平为(1.46±0.46)mmol/L，对照组（1.11±0.37）mmol/L，观察组显著低于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。3年后，对照组HDL水平为（1.21± 0.41）mmol/L，观察组（0.85±0.27）mmol/L，观察组显著低于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。观察组和对照组3年前HDL水平较3年后，均出现了显著下降，差异P＜0.05，认为有统计学意义。

2.2 2组血压水平变化：3年前，观察组舒张压/收缩压为（145.36±5.43）/（96.31±8.36）mm Hg，对照组（146.36±7.27）/（94.25±）mm Hg，两组患者舒张压/收缩压均无显著差异P＞0.05，认为无统计学意义。

3年后，观察组舒张压/收缩压为（170.74±12.25）/（112.34± 12.36）mm Hg，对照组（156.34±11.34）/（102.36±）mm Hg，观察组舒张压/收缩压显著高于对照组，差异P＜0.05，认为无统计学意义。3年前较3年后，观察组舒张压/收缩压升高显著，有统计学意义P＜0.05；对照组舒张压/收缩压升高幅度较小，差异无统计学意义P＞0.05。

2.3 2组心脑血管事件情况统计：本次研究期间：观察组发生无症状心肌缺血30例（42.86%），心律失常12例（17.14%），心绞痛15例（21.43%），脑卒中18例（25.71%）；对照组发生无症状心肌缺血10例（12.50%），心律失常8例（6.67%），心绞痛10例（12.50%），脑卒中12例（15.00%）。

上述各心脑血管事件，观察组发生率均显著高于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。

3 讨 论

原发性高血压患者长期处于体循环动脉压增高状态，可引起体内各器官功能异常，患者易发生心脑血管疾病。HDL是预防胆固醇沉积（动脉壁）的重要物质，预防动脉粥样硬化，防止心脑血管事件发生。近年来临床研究发现，原发性高血压低血浆HDL水平，可大大增加其心脑血管疾病风险，本次研究也对这一关系进行了探讨，研究结果也显示低血浆HDL水平患者心脑血管事件发病率升高，提示低血浆HDL与原发性高血压密切相关[2]。

本次研究还发现，低HDL水平原发性高血压患者，在无干涉条件下，HDL水平会继续降低，而正常HDL者也会出现HDL水平降低。分析上述主要原因为低HDL水平，可加重或形成动脉粥样硬化，促进体循环动脉压增高，并引起患者血压升高，提示应控制患者HDL与血压水平[3]。

综上所述，低HDL水平与原发性高血压的不良预后密切相关，并积极预防心脑血管事件。

[1] 珠勒皮亚·司马义,陈玉岚.血清高密度脂蛋白水平与原发性高血压预后的关系研究[J].重庆医学,2013,10(8):869-871.

[2] 周晓璐,夏世勤,王茂林,等.血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后的影响[J].基层医学论坛,2014,10(4):497-499.

[3] 刘志远,李玉东.血清高密度脂蛋白胆固醇水平与原发性高血压预后的关系[J].中国老年学杂志,2014,9(3):782-783.

R544.1

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1671-8194（2016）33-0134-01