老年人抑郁症的影响因素及干预措施研究

熊 健

（辽宁省锦州市康宁医院老年心理医院，辽宁 锦州 121000）

老年人抑郁症的影响因素及干预措施研究

熊 健

（辽宁省锦州市康宁医院老年心理医院，辽宁 锦州 121000）

目的研究老年人抑郁症的影响因素，分析干预措施，以保障老年人的生活质量。方法采用整体抽样法选取2012年5月至2015年5月期间我社区老年居民1036例，对所有对象进行抑郁自评量表（SDS）评估，观察研究对象中存在抑郁症的情况。收集所有研究对象一般资料，并采用Logistic回归分析进行计算，观察老年人抑郁症的影响因素，探讨针对性干预措施。结果调查结果发现，婚姻情况、工作情况以及居住情况与老年人抑郁症存在一定关系。将上述因素分析结果带入Logistic回归方程，结果显示，婚姻情况、工作情况以及居住情况是老年人抑郁症的影响因素。结论老年人抑郁症主要影响因素包括婚姻情况、工作情况以及居住情况，进行针对性干预措施可有效降低抑郁的发生。

抑郁症；老年人；影响因素；干预措施；研究

抑郁症是老年群体常见的心理疾病，其不仅严重影响患者心理健康，也降低患者生活质量[1]。随着我国人口老龄化的加剧，抑郁症发生率的不断升高，老年人自杀率也不断增加，引起人们的广泛关注[2]。由于老年人抑郁症对患者及社会的危害极大，因此探究老年人抑郁症的影响因素有着重要意义[3]。为降低老年人抑郁症的发生率，本文对我社区2013年5月至2015年5月期间的老年居民进行整体抽样调查，分析影响老年人抑郁症的因素，探讨干预措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取我社区2012年5月至2015年5月期间老年居民1036例，其中男性694例，女性342例，年龄60～86岁，平均年龄（72.6±4.2）岁。采用问卷调查形式对所选对象进行问卷调查，统计研究对象一般资料情况。

1.2 方法：采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情况进行调查。采用问卷调查的形式对研究对象一般资料进行调查，不能自行完成的患者由工作人员帮忙解释问卷内容，再由研究对象进行选择。调查一般资料内容包括性别、文化程度、婚姻情况、工作情况以及居住情况等。采用Logistic回归分析计算老年人抑郁症的影响因素。

1.3 评价标准：采用抑郁自评量表（SDS）对老年人抑郁情况进行评估[4]，正常：＜53分；轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：＞72分。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用（x-±s）差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归分析，以是否有抑郁症作为因变量，患者一般资料作为自变量，多分类变量分别设置亚变量，以P＜0.05作为逐步回归筛选变量的标准。

2 结 果

2.1 一般资料与抑郁症的关系：1036例调查对象中有168例患者出现不同程度的抑郁情况，占16.22%。因素分析：①性别：男性694例，抑郁患者125例（18.01%）；女性342例，抑郁患者43例（12.57%），对比无差异（χ2=1.142，P＞0.05）。②文化程度：小学及以下394例，抑郁患者73例（18.53%）；中学485例，抑郁患者71例（14.64%）；大学及以上157例，抑郁患者24例（15.29%），对比无差异（χ2=2.936，P＞0.05）。③婚姻情况：有配偶735例，抑郁患者46例（6.26%）；无配偶301例，抑郁患者122例（40.53%），对比差异显著（χ2=32.767，P＜0.05）。④工作情况：离退休864例，抑郁患者154例（17.82%）；在岗工作172例，抑郁患者14例（8.14%），对比差异显著（χ2=4.148，P＜0.05）。⑤居住情况：独居394例，抑郁患者113例（28.68%）；非独居642例，抑郁患者55例（8.57%），对比差异显著（χ2=13.342，P＜0.05）。结果显示婚姻情况、工作情况以及居住情况与老年人抑郁症有一定关系。

2.2 影响因素：将上述因素分析结果带入Logistic回归方程计算，①婚姻情况：偏回归系数（B）=0.112，标准误（S.E.）=0.092，自由度（Df）=1，P=0.000，95% CI for Exp（B）=-0.0188～0.3431。②工作情况：B=0.175，S.E.=0.016，Df=1，P=0.000，95% CI for Exp（B）=0.1312～0.1931。③居住情况B=0.141，S.E.=0.065，Df=1，P=0.000，95% CI for Exp（B）=0.0341～0.2902。结果发现婚姻情况、工作情况以及居住情况是影响老年人抑郁症的影响因素，均P＜0.05。

3 干预措施

3.1 心理干预：老年人随着年龄的增长，日常生活能力下降，或多或少会造成心理矛盾，不能接受自己的状态。需要对老年患者进行心理干预，正确引导老年患者对自我的认知和态度，尤其是对老年疾病患者进行鼓励，取得患者的配合，疏导老年患者焦虑、抑郁的不良心理情绪。

3.2 保持家庭和睦：老年人若能和子女在一起生活可避免孤独感的产生，子女应该尊重老年人，关心老年人生活及健康状况。对于不能生活在一起的老年人子女应该多用电话联系，尽可能做到家庭和睦，给老年人一个积极轻松的家庭氛围。

3.3 婚姻问题：对于丧偶的老年人，子女需要多给与关心和照顾，帮助老年人多参加社区活动，尽快从悲伤中走出来。对于再婚的老年人，子女应该给予理解，尊重老年人的意愿，支持老年人重组家庭。

3.4 离退休情况：对于即将离退休或已经离退休的老年人，应该积极鼓励其参加旅游、文体活动等，鼓励养花养草，多参加业余活动，修身养性。帮助老年人顺利地从工作的角色中转换出来。

4 讨 论

老年抑郁症已经成为我国中老年群体较为常见的心理疾病，由多种因素引起。患者常有明显躯体症状，容易误诊为躯体疾病[5]。其伴随多种心理情绪，包括自卑感、恐惧感、抑郁、焦虑以及情绪不稳定等[6]。长期抑郁症更使患者身心疲惫，加重疾病的发展，严重者甚至出现自杀症状。因此关注老年患者抑郁症影响因素及分析对策有着重要意义。

目前多数研究认为[4]，老年人相对于年轻人来说心理情绪波动更加明显，这是由多方面原因造成。由于老年人普遍面对离退休、丧偶、独居等诸多问题，导致老年人孤独感加重，容易出现心理问题[5]。本文针对上述常见原因，对我社区1036例老年居民进行调查，结果发现，其中168例（16.22%）患者出现不同程度抑郁症。根据患者一般资料发现，无配偶、离退休人员以及独居老年人的抑郁症发病率明显较高，P＜0.05。结果表明，婚姻情况、工作情况以及居住情况与老年人抑郁症有着一定关系。在进行Logistic回归分析时，我们发现，婚姻情况、工作情况以及居住情况是目前影响老年人抑郁的危险因素，P＜0.05。

综上所述，老年人抑郁症主要影响因素包括婚姻情况、工作情况以及居住情况，进行针对性干预措施可有效降低抑郁的发生。

[1] 吕扬,李峥,韩美英,等.门诊老年抑郁症患者服药依从性的影响因素分析[J].中华护理杂志,2015,50(10):1203-1206.

[2] 岳劲,翟雅莉,沈明志,等.西安地区老年慢性病患者抑郁及其影响因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(1):4-7.

[3] 袁群,何国平,冯辉,等.长沙市社区老年人抑郁症状影响因素分析[J].中国老年学杂志,2010,30(6):746-748.

[4] 张赛,杜蕾,金光辉,等.社区老年慢性病患者的抑郁状况及对抑郁情绪认知情况的调查[J].中国全科医学,2011,14(16):1830-1833.

[5] 马秋平,周琦,钟美容,等.广西重阳老年公寓老年人脑卒中后抑郁状况及影响因素分析[J].中国老年学杂志,2010,30(6):737-739.

[6] 曾耀群,谭杏珍,苏素芬,等.广东省清远市清城区老年抑郁症的发生及其影响因素分析[J].社区医学杂志,2014,12(10):37-38.

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1671-8194（2016）33-0119-02