氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
2016-01-28李冬云
李冬云 韩 冰
(大连市旅顺口区人民医院,辽宁 大连 116000)
氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
李冬云 韩 冰
(大连市旅顺口区人民医院,辽宁 大连 116000)
目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛的疗效观察。方法100例慢性紧张性头痛患者随机分为治疗组(氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪)和对照组(氟哌噻吨美利曲辛治疗),比较两组患者的临床疗效。结果疗程结束后治疗组有效率高达91.5%,明显高于对照组(P<0.05);8周时即疗程结束1个月有效率仍高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性紧张性头痛临床疗效较好,且短期内不易复发。
氟哌噻吨美利曲辛;脑功能治疗仪;慢性紧张性头痛
由于成年人不注重休息与放松,长时间的睡眠障碍导致情绪常常处于不稳定状态,现代社会工作与家庭中的压力让人产生焦虑与抑郁的精神状态,颈部肌肉与血管长期处于紧张状态,容易造成脑组织代谢障碍,患上慢性紧张性头痛,从而引发一系列神经递质释放紊乱。具体发病机制未明,既有神经生物学的因素,又有社会心理学因素[1]。以往的临床调查发现.15%~60%的紧张性头痛患者伴有抑郁症和(或)焦虑症[2],严重影响患者的生活和工作,为了解决该项疾病给患者带来的困扰,在治疗过程中采用氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪,对慢性紧张性头痛患者开展治疗,并记录相关治疗结果,治疗结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:进行疗效对比研究的对象均是2014年1月至2014年12月在我院住院或门诊符合2004年国际头痛协会(IHS)慢性紧张性头痛诊断标准的患者100例[3],随机分为治疗组与对照组。治疗组50例:其中男19例,女31例;年龄18~51岁,平均29.5岁;平均病程17.6个月;对照组50例,其中男22例,女28例;年龄17~52岁,平均28.7岁:平均病程15.9个月;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分对两组患者的头痛发作时间及程度数据进行比较,均差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:医护人员给治疗组患者在每天的早、中饭后服用丹麦灵北制药公司生产的氟哌噻吨美利曲辛片,联合非药物疗法治疗: 脑功能治疗仪,每日1次; 而对照组患者在每天的早、中饭后服用丹麦灵北制药公司生产的氟哌噻吨美利曲辛片,以4周为1个疗程,进行两个疗程的治疗。通过门诊随诊的方式在治疗前与第1个疗程的治疗之后对患者的治疗情况作相关的数据登记,包括头痛的发作次数与发作次数,并问明每次头痛的程度,在第二个疗程治疗完成后的周末,采用电话随访的形式记录患者的相关数据,文明患者的情况,记录疗效及药物不良反应。治疗组中有3例在治疗出现胃胀不适感和乏力,对照组4例恶心、失眠,造成头发脱落现象。
1.3 疗效判断标准。头痛发作减少频率超过75%,头痛程度明显减轻,头痛时长明显缩短为显效;头痛发作的频率控制在50%~70%的减少中,头痛程度减轻,头痛时长缩短为有效;头痛发作频率减少频率没有达到25%,头痛程度与时长无明显变化为无效。
1.4 统计学处理:采用SPSS11.5统计包对数据中的计量资料进行t检验,数据记录资料采用χ2检验.软件计算结果为P<0.05表示数据存在明显区别,检验结果具有统计学对比价值。
2 结 果
记录1个疗程的临床治疗后对两组患者的治疗效果进行对比分析,治疗组患者的总控制率达到了91.5%,治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗8周后进行临床疗效比较,治疗组仍维持较高的有效率,而对照组的总有效率明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
慢性紧张性头痛使患者感觉头部受到紧箍,出现轻度恶心的情况,由于双侧枕部、颞侧肌肉受到压迫,全头呈现出压迫性头痛,所以也称肌肉收缩性头痛。发病机制可能与颅周肌肉和筋膜功能障碍、心理因素、中枢调节机制异常等有关,慢性紧张性头痛让患者出在紧张与焦虑的情绪中,头痛与失眠伴随着患者,使身体功能受到各方面的影响,久治不愈会导致焦虑指数上升,造成恶性循环[4]。文献报道氟哌噻吨美利曲辛片这一抗焦虑药物对慢性紧张性头痛有较好的疗效,因为它能使患者头部疼痛的情况有所缓解,并且能减轻紧张性头痛所伴随出现的焦虑与抑郁状态,解除紧张性头痛的病因,使患者不再受头痛影响[5]。脑功能治疗仪是治疗慢性紧张性头痛的一种有效方法,它是采用磁疗和电疗技术,有大量的临床观察与研究作为基础,根据交变电磁场作用来刺激头部穴位,改善头部血液循环状况,通过调节神经系统来使脑细胞代谢作用增加,减轻炎性反应,加速脑部功能重组,改善睡眠[6]。本研究通过开放性随机对照实验,研究证实氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪在1个疗程的治疗之后,患者每月的紧张性头痛发作次数明显减少,所持续的时间相较于治疗前也明显缩短,有效率明显高于对照组,并且在治疗结束后1个月有效率仍较高,不易复发,本研究表明氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪疗效确切,使得患者的紧张性头痛症状得以缓解,减轻头痛所带来的恶性影响,阻止头痛下产生的失眠及抑郁的情况出现,焦虑的情况也得以改善。通过交变电磁场来刺激头部穴位,促进头部与颈部间的血液循环,使紧张的肌肉得以放松缓解,能够直接止痛,还可避免头颈部肌肉、筋膜的不良收缩,因而从根本上治疗了慢性紧张性头痛。故认为氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪在治疗慢性紧张性头痛方面,不良反应少,有效缓解头痛发作的频率,具有良好的治疗和预防作用。
[1] Rosen NL.Psychological issues in the evaluation and treatment of tension-type headache[J].Curr Pain Headache Rep,2008,12(6): 425-432.
[2] Bthrolin GS.Headache and (concomitam) depression[J].Chopathology,1986,19(Suppl 12):S165-S167.
[3] 贾建平.神经病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2011:167.
[4] 陈光学.非药物治疗32例慢性紧张性头痛[J].广东医学,2010,13 (21):213-214.
[5] 张家堂.氟哌噻吨和美利曲辛合剂治疗伴有抑郁和/或焦虑症状紧张性头痛的研究[J].中国新药杂志,2003,12(10):854-856.
[6] Glickskstein SB.Stimulation of the subthalator vasodilator area and fastigial nucleus independently protects the brain against focal ischemia[J].Brain Res,2001,91(9):7-59.
R741
B
1671-8194(2016)33-0079-02