加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

张艳君（河南省西平县中医院，河南 西平 463900）

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

张艳君
（河南省西平县中医院，河南 西平 463900）

目的 分析加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 回顾性的选择2014年6月至2015年6月本院收治110例膝骨性关节炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组（50例）行常规治疗，研究组（60例）行加味阳和汤治疗，比较两组临床疗效、膝关节HSS评分及血清SOD与MDA含量。结果 研究组总有效率96.67%高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组膝关节HSS评分（92.31±3.27）分高于对照组（63.27±4.98）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血清SOD含量为（128.21 ±28.34）U/L高于对照组（107.63±25.26）U/L；且研究组MDA含量为（4.02±1.04）mmol/L低于对照组（4.89±1.47）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，值得推广。

加味阳和汤；膝骨性关节炎；疗效

膝关节骨性关节炎为骨科常见疾病，其多是由于膝关节的骨质增生、软骨软化而导致的，亦为慢性疾病的一种［1］。此类疾病多发于中老年患者，临床常表现为关节僵硬、肿胀等症状。此外，伴随着病情的变化，膝骨关节部位会变得越发僵硬，易导致患者无法进行膝关节屈伸运动，对活动形成障碍，从而影响生活质量［2］。并且当疾病发展至后期，膝关节内部关节中间隙逐渐变窄时，较多的硬化改变会不断出现，且伴随着严重骨赘现象，进一步限制患者的活动；不久之后即会转变为严重性运动障碍，还会伴有无法耐受的疼痛出现。如不对疾病进行及时治疗，甚至会导致患者肢体畸形、残疾等情况的出现。鉴于目前临床治疗上多用加味阳和汤治疗膝骨性关节炎，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性的选择2014年6月至2015年6月本院收治110例膝骨性关节炎患者临床资料，根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组，对照组50例患者，男女比例24∶26，年龄52～87岁，平均（67.82 ±7.62）岁，病程1～7年，平均（4.72±1.02）年；研究组60例患者，男女比例33∶27，年龄50-87岁，平均（66.34±7.60）岁，病程2～7年，平均（4.76±1.21）年；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。对照组行常规治疗：口服芬必得胶囊0.3克/次，2次/天；研究组行加味阳和汤治疗：选取鸡血藤20 g，熟地15 g，白芥子、肉桂、汉防己与麻黄各10 g，鹿角胶10 g，木瓜8 g，炮姜6 g，甘草3 g加入300 mL纯净水进行煎煮，1剂/天，分别于午餐后2 h予以温服；两组均以4周为1个疗程。

1.3 判断标准与观察指标：临床疗效，其中显效：临床症状完全消失，患者可自行下床走动；有效：临床症状显著改善，患者需在旁人搀扶下走动；无效：临床症状无变化，患者无法下床；总有效=显效+有效［3］。依据美国外科医院膝关节HSS评分标准予以评分，其中优：85～100分；良：60～84分；差：＜60分［4］。观察记录两组血清SOD与MDA含量情况。

1.4 统计学处理：研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：研究组总有效率96.67%高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组膝关节HSS评分对比：研究组膝关节HSS评分（92.31±3.27）分高于对照组（63.27±4.98）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组血清SOD与MDA含量对比：研究组血清SOD含量为（128.21 ±28.34）U/L高于对照组（107.63±25.26）U/L；且研究组MDA含量为（4.02±1.04）mmol/L低于对照组（4.89±1.47）mmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

膝关节骨关节炎为中老年人常见疾病，其主要是由于关节的退行型病变所引起的，病理多表现为关节软骨面磨损、剥脱、硬化等现象，需予以及时治疗。同时，临床常使用的膝骨性关节炎治疗方法主要包括两种，即为手术与非手术治疗；其中非手术治疗主要是采取药物、理疗等方法，而中药治疗的效果最优［5］。为探讨加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效，本研究针对本院收治110例膝骨性关节炎患者资料予以回顾性分析。

本研究对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率96.67%显著高于对照组70.00%，表明加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著。分析可能是因为膝骨性关节炎为中医学上常说的“骨痹”范畴，此类疾病患者其多含有肝肾不足、精血亏损等症状，因此需以化瘀治气为本，而加味阳和汤即为满足上述要求之良方。加味阳和汤中含有熟地，其具较强滋补阴血之效用，而鹿角胶有填精补髓作用，从而可使受损关节达到强筋壮骨的目的［6］。此外，肉桂与炮姜具温补、散寒作用，能有效改善膝骨性关节炎患者临床症状，从而提高临床疗效，促使患者能尽快康复。同时，通过分析两组膝关节HSS评分，结果显示：研究组膝关节HSS评分（92.31±3.27）分显著高于对照组（63.27 ±4.98）分，表明加味阳和汤治疗膝骨性关节炎利于提高膝关节HSS评分。分析可能与研究组所使用的加味阳和汤有关，此味中药中含有麻黄、白芥子、鸡血藤等药材，其中麻黄具较强开腠理之作用；而白芥子为祛经络之良药，可有效减少皮下膜外浓痰的淤积［7］。此外，鸡血藤具补血、祛瘀、活血功效，可对膝骨关节内淤血进行清除，从而达到舒筋活络、消肿、止痛的目的，有效提高膝关节HSS评分。

此外，通过分析两组血清SOD与MDA含量，结果显示：研究组血清SOD含量显著高于对照组，且研究组MDA含量显著低于对照组，表明加味阳和汤治疗膝骨性关节炎利于改善血清SOD与MDA含量情况。考虑可能是因为由多味药材制成的加味阳和汤具较强培、补肝肾之功效，且对受损关节能予以良好的修复，加之散寒、去痰、瘀血之作用，从而促使浓痰得以稀释清除，进而增强关节通利性［8］。同时，多种药物的合用，可有效增强药效，对软骨细胞予以保护，进而有效缓解关节软骨中的损伤，且能够对滑膜炎症起抑制作用［9］。加之此类药物具增强机体抗炎能力的作用，从而达到优化血清中SOD与MDA含量的目的。关于加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的不良反应发生情况，有待进一步研究。

综上所述，加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，其对改善血清SOD与MDA含量情况具积极意义，可有效提高膝关节HSS评分，具实际应用价值。

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1671-8194（2016）18-0206-02