采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

赵 妍 李晓艳（大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

赵 妍 李晓艳
（大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

目的 探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 选取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其随机分成观察组和对照组，各51例。观察组通过糖皮质激素联合特布他林治疗，对照组采取特布他林治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率92.16%，明显优于对照组64.70%，差异有统计学的意义，P ＜0.05。两组患者治疗后，PaO2和PaCO2均有一定变化，但观察组明显优于治疗前和对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，通过糖皮质激素联合特布他林进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各51例。观察组包括男性32例，女性19例；年龄为44～72岁，平均年龄为（58.4±7.3）岁。对照组包括男性34例，女性17例；年龄为42～70岁，平均年龄为（56.7±7.1）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 治疗方法：对照组通过特布他林（生产厂家：成都国嘉联合制药有限公司；国药准字：H10983099）雾化吸入的方式进行治疗，每日两次，每次15～20 min。观察组在对照组之上，通过储罐加面罩吸入的方式进行治疗，给予布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20030987）进行治疗，每次1 mg，每日1次，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者的治疗效果，以及两组治疗前、治疗后PaO2、PaCO2值。

1.4 治疗效果的评判。显效：通过治疗，患者的血气指标达到标准，同时没有不舒服的情况，呼吸困难和哮喘等症状得以缓解，且精神神经的症状消除。有效：通过治疗，患者的血气指标有一定改善，而不舒服的情况减轻，呼吸困难和精神神经的症状有一定的缓解。无效：通过治疗，患者的临床症状和体征没有任何缓解或改善，或是更加严重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理：通过SPSS15.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（±s）代表，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P＜0.05，则为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比：观察组显效率、有效率、无效率分别为26例（50.98%）、21例（41.18%）、4例（7.84%），治疗总有效率为47例（92.16%）；对照组显效率、有效率、无效率分别为14例（27.45%）、19例（37.25%）、18例（35.30%），治疗总有效率为33例（64.70%），差异有统计学的意义，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前、治疗后PaCO2、PaO2的对比：观察组患者治疗前、治疗后，PaCO2为（7.83±1.36）、（10.71±1.21），对照组为（7.79±1.13）、（8.55±1.23）。治疗前、治疗后，观察组PaO2为（9.41±1.41）、（6.77±1.15），对照组为（9.35±1.32）、（8.51± 1.13）。两组患者通过治疗，PaCO2和PaO2均有一定变化，但观察组的治疗效果更加明显，明显优于治疗前和对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。

3 讨 论

慢性阻塞性肺病症其主要的特点为不完全的可逆气流受限。这类病症的病死率较高，同时伴有气促和咳痰、喘息等症状［2］。其对于气道、肺泡、肺血管等会造成直接的影响，还会对患者的肺外组织造成损伤，如骨骼和骨骼肌、心脏和其他器官等均会受到影响，属于多基因全身性病症。糖皮质激素类药物，可有效的对炎性介质的释放情况进行抑制，同时能够改善患者的毛细血管通透性，并实现缓解支气管痉挛和改善肺功能的效果［3］。而特布他林，属于选择性β2-受体激动剂，临床方面一般使用于对支气管哮喘，以及喘息性支气管炎和肺气肿的治疗中。对于急性加重期病情比较严重的患者，可通过糖皮质激素、特布他林进行治疗，进而获得较好的临床疗效［4］。

本研究结果表明，观察组的治疗总有效率为92.16%，明显高于对照组的治疗总有效率64.70%，差异有统计学的意义，P＜0.05。两组患者在治疗前、后PaCO2、PaO2进行比较，观察组分别为：（7.83± 1.36）、（10.71±1.21），（9.41±1.41）、（6.77±1.15）；对照组分别为：（7.79±1.13）、（8.55±1.23），（9.35±1.32）、（8.51± 1.13），差异有统计学的意义，P＜0.05。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，通过糖皮质激素联合特布他林进行治疗，效果较好，值得临床方面应用和推广。

［1]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（5）:326-328.

［2]杨慧英，李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究［J］.中外医疗，2014（26）:1-2.

［3]肖海励.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析［J］.中外医疗，2014，23（32）:93-94.

［4]吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（12）:326-328.

R563.9

B

1671-8194（2016）18-0109-01慢性阻塞性肺病症，属于呼吸内科比较多发的病症之一，其在急性加重期，容易出现呼吸衰竭的症状，进而诱发低氧血症、高碳酸血症。而这也会对患者的正常生活、生活的质量造成较大的影响［1］。本次本研究，选取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果，现进行具体的报道。