米氮平治疗广泛性焦虑症的临床体会

赵成龙（辽宁省精神卫生中心，辽宁 铁岭 112300）

米氮平治疗广泛性焦虑症的临床体会

赵成龙
（辽宁省精神卫生中心，辽宁 铁岭 112300）

目的 探讨米氮平治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 选取来我院进行治疗的广泛性焦虑症患者100例，随机分为观察组与对照组，其中观察组50例，对照组50例。观察组患者给予口服米氮平，对照组患者给予口服马普替林进行治疗。结果 与对照组相比，观察组患者的临床治疗显效率及其临床治疗总有效率均明显较高，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后HAMD总评分（9.02+3.38），显著优于对照组患者的（12.13+3.42），差异显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显较低，差异显著（P＜0.05）。结论 米氮平治疗广泛性焦虑症能够显著提高患者的临床治愈率，显著改善患者的HAMD评分，并且患者的不良反应更少。

米氮平；广泛性焦虑症；临床疗效

广泛性焦虑症一旦发生，会给患者的身心健康均造成巨大的危害，并且会给患者家属及社会带来巨大的负担。因此，临床对于广泛性焦虑症的治疗一直都在进行积极地研究探索，但迄今为止，广泛性焦虑症的临床治愈率仍不理想，积极治疗的患者可达到30%～50%的治愈率［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院治疗的广泛性焦虑症患者100例进行研究，本次研究中排除了精神分裂症、以及双相情感障碍等劲射疾病患者，入组前半年时间内使用过米氮平等抗抑郁剂进行治疗的患者，入组前一个月时间内应用过巴比妥类、抗组胺类的羟嗪、β受体阻滞剂普奈洛尔片、丁螺环酮以及坦度环酮的患者，合并有较为严重的躯体疾病患者［2］。将入组患者在知情同意基础上，随机分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男23例，女27例，年龄16～66岁，平均年龄（55.8±16.5）岁，患者的病程5个月～5年，平均病程（2.5±1.2）年。对照组50例患者，男25例，女25例，年龄15～68岁，平均年龄（56.4±17.4）岁，患者的病程6个月～5年，平均病程（2.4±1.5）年。两组患者在临床研究前，对其基本资料及广泛焦虑症病情资料进行了统计学分析，结果提示，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法：两组患者入组前均经1周药物清洗期后，观察组患者给予口服米氮平（南京欧加农制药有限公司，批号484875/511971）进行治疗，方法与剂量：米氮平15 mg/d，每天1次，d3增至30 mg/d，每天1次，持续服用。对照组患者给予口服马普替林（北京益民药业有限公司，批号：0303030）进行治疗，方法与剂量：起始剂量50 mg/d，隔2 d增加至50 mg/d，1周内增加到150 mg/d，每天2次，持续服用。两组患者在治疗期间均禁止使用其他抗焦虑药物进行治疗，两组患者均治疗6周时间。

1.3 临床疗效判断标准：患者的疗效评价按照HAMD减分率进行，治愈：患者的HAMD减分率超过75%；显著进步：患者HAMD减分率在50%～75%；进步：患者的HAMD减分率在30%～50%；无效：患者的HAMD减分率低于30%［3］。

1.4 统计学方法：本次研究记录数据采取SPSS12.0软件进行分析，其中计数资料采取（±s）形式进行表示，采取t检验，计数资料，采取卡方检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：观察组患者治愈31例，显著进步12例，进步7例，无效0例，临床治疗显效率为86.0%，临床治疗总有效率为100.0%；对照组患者治愈19例，显著进步8例，进步11例，无效6例，临床治疗显效率为66.0%，临床治疗总有效率为88.0%。与对照组相比，观察组患者的临床治疗显效率及其临床治疗总有效率均明显较高，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后HAMD总评分（9.02+3.38），显著优于对照组患者的（12.13+3.42），差异显著（P ＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较：观察组患者治疗后HAMD总评分（9.02+3.38），显著优于对照组患者的（12.13+3.42），差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较：观察组和对照组患者治疗过程中，口干、头晕、便秘、头痛、疲乏、食欲增加以及体质量增加等不良反应发生例数分别为16例和37例，发生率分别为32.0%和74.0%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

广泛性焦虑症属于慢性神经系统疾病，在临床上具有较高的发病率。该疾病具有病程较长、易复发、治愈率低等临床特征。笔者应用米氮平对广泛性焦虑症患者进行治疗，取得了良好的疗效。米氮平是一种去甲肾上腺素和特异性5-HT能抗抑郁药物，它具有增强肾上腺素能递质系统和增加5-HT1介导的5-HT能递质系统的神经传导的双重作用。因此，米氮平在广泛性焦虑症的治疗中具有全方位抗抑郁的效果［4-5］。

综上，米氮平治疗广泛性焦虑症能够显著提高患者的临床治愈率，显著改善患者的HAMD评分，并且患者的不良反应更少。

［1]王翠.丁螺环酮治疗焦虑症96例临床观察［J］.辽宁医学院学报，

2011，9（6）:516.

［2]李凌江.米氮平与焦虑症状［J］.中华精神科杂志，2012，4（2）:114-115.

［3]徐长辉.米氮平治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应［J］.中国医药指南，2013，11（4）:157-158.

［4]金辉，染晶，王陈翔，等.米氮平所致不良反应571例文献分析［J］.国药导报，2013，32（1）:124-126.

［5]杨莉.米氮平治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性观察［J］.基层医学论坛，2015，19（20）:2796-2797.

R749.7+2

B

1671-8194（2016）18-0074-01