腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

陈春梅

腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

陈春梅

目的分析腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床效果。方法80例肝外胆管结石患者,均使用腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像三种不同的检查方法进行诊断,对比检测效果。结果腹部CT与核磁胰胆管成像检出率均高于B超,核磁胰胆管成像检出率高于腹部CT,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论核磁胰胆管成像的检出率比腹部CT和B超高,但B超的应用性价比高,费用较低,患者接受度较好,所以在肝外胆管结石诊断中推荐使用B超作为初步诊断方式,使用核磁胰胆管成像检查作为深入诊断方式。

核磁胰胆管成像；腹部CT；B超；肝外胆管结石；诊断结果

肝外胆管结石是比较多见的疾病,以肝总管内结石为主,临床中大部分是肝总管结石患者［1,2］。患者的主要症状是胆汁排泄不畅、胆道阻塞、胆管内压力上升、细菌感染等,伴随发热和胆痛症状［3］。现代疾病发展后,细菌也出现了变异,传统诊断方式难有较高检出率,所以要寻找新的诊断方法。现分析腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年9月～2013年6月本院80例肝外胆管结石患者,男43例,女37例,年龄25～75岁。

1.2 方法 80例患者均使用腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像三种不同的检查方法进行诊断。本次试验中所需要的检测仪器均采用西门子公司的Sensation4超导核磁共振扫描仪、多功能超声诊断仪、螺旋扫描仪［4］。首先行腹部CT检查,常规扫描和增强扫描检测；其次行B超检测；最后行核磁胰胆管成像检测。记录三种检测结果的检出率,对比消化内镜下逆行胰胆管成像检查结果(作为标准结果)。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

腹部CT检出率为81.3%(65/80)、B超检出率为66.3% (53/80)、核磁胰胆管成像检出率为91.3%(73/80)。腹部CT与核磁胰胆管成像检出率均高于B超,核磁胰胆管成像检出率高于腹部CT,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

现代人的生活水平越来越高,一些疾病的发病率也在上升,肝外胆管结石是比较多见的疾病,临床中的肝外胆管结石患者以肝总管结石为主。患者临床中的主要症状为胆道阻塞、胆汁排泄不畅、细菌感染等,而且还会合并发热和胆痛症状。虽然肝外胆管结石临床中比较多见,但患者在初期仍然比较难发觉,这是因为患者对自己的身体没有很好的保护,容易忽略治疗。当人体受到了冷热刺激及产生了其他症状后,才会开始注意自己的健康问题。一些患者平时没有保养身体的习惯,将肝外胆管结石作为普通疾病对待,长期如此就会演变为胆管癌,对患者的生命安全产生威胁。所以应该对该疾病引起重视,尽早的接受诊断和治疗。

肝外胆管结石临床中以B超和CT作为常规诊断方式,现在疾病也在发展,病菌出现了变异,临床采取传统诊断方式的准确性有所下降,而且传统检测会有很大的辐射,对人体带来一定的危害,因此寻找准确率更高,对患者危害性更小的诊断方式非常重要。研究表明,患者接受核磁胰胆管成像扫描检测具有比较好的效果。该种检测方式对人体的辐射小,危害小,应用价值较高,临床中对核磁胰胆管成像技术在肝外胆结石临床治疗的情况进行研究有助于更好的为患者提供可靠的诊断结果。

使用核磁胰胆管成像检测方式,能够对患者的肝外胆管结石的病情起到较高的准确诊断效果,对患者的病情恶化具有很好的预防效果,并且使用核磁胰胆管成像检测技术对患者的身体损伤比较小,对患者的疾病治疗具有较好的帮助,随着医疗技术的发展,核磁胰胆管成像的检查方法开始被医院和患者所接受和推广,其应用价值有目共睹［5］。所以,使用核磁胰胆管成像作为肝外胆管结石诊断方法是非常可靠的,临床中应该不断对其进行深入的研究,相对而言,B超诊断的经济性比较高,所以在初步诊断的时候能够有较高的应用价值。临床中推荐使用B超作为初步诊断方式,使用核磁胰胆管成像检查作为深入诊断方式。

［1］荣贵宾.腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断价值分析.中国卫生产业,2013(25):86,88.

［2］张钦昌.胆管癌患者的螺旋CT强化特征与病理学对照分析.中国伤残医学,2013,21(6):140-141.

［3］陈超坤,秦卫和,曹俐.腹部B超、16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像检查诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的对比(附157例分析).医学信息旬刊,2010,23(7):2406-2407.

［4］张晓兰,张娜,张瑜,等.三种无创影像检查对肝外胆管结石诊断准确性的再评价.中国药物与临床,2013,13(S1):31-32.

［5］赵露芳.B超与磁共振胰胆管成像联合在梗阻性黄疸诊断中的临床分析.中国实验诊断学,2012,16(6):1096-1098.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.051

2016-01-12］

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