老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理

赵珊

老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理

赵珊

目的分析老年胃溃疡临床特点,探讨内镜检查的护理方法。方法60例老年胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在行内镜检查过程中给予常规护理,观察组结合老年胃溃疡临床特点进行全过程护理干预,比较两组护理效果。结果观察组临床不良反应发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在老年胃溃疡患者内镜检查过程中,加强护理干预可有效缓解患者不良心理状况,降低过激反应的发生率,有助于提高患者对护理工作的满意程度。

胃溃疡；老年患者；临床特点；内镜检查；护理干预

胃溃疡是临床上较为常见的一种消化系统疾病,近年来,老年胃溃疡患者日益增多,因老年患者的生理功能和病理机制具有自身的特殊性,与其他年龄层患者相比,其病程更长、恢复更为缓慢,且更易复发,严重影响到老年患者的身体健康和生活质量［1］。本研究选取本院2014年1～12月诊治的60例老年胃溃疡患者作为研究对象,对其进行有针对性的诊疗和护理干预,取得了较为满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以本院2014年1～12月诊治的老年胃溃疡患者60例作为研究对象,男29例,女31岁；年龄55～77岁,平均年龄(66.2±4.8)岁；病程1 d～32年,平均病程(6.5±2.3)年；基础疾病：高血压31例,高脂血症10例,糖尿病7例,冠心病15例,慢性支气管炎13例。所有患者均行内镜检查,其中上腹部疼痛伴反酸25例,腹胀伴嗳气3例,呕血21例,黑便16例,吞咽不畅5例。将患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组在行内镜检查过程中给予常规护理。观察组结合老年胃溃疡临床特点,充分考虑患者检查前心理状况、检查中临床不良反应和护理满意程度三方面内容,对内镜检查进行全过程护理干预,具体内容如下。

1.2.1检查前准备及心理干预 行内镜检查前,需对相关附件进行彻底消毒处理,避免交叉感染,准备好各种待用仪器和药物以及一些应急抢救设备,观察患者血压、脉搏等生命体征；因胃溃疡属于较为典型的身心疾病,患者心理因素对胃溃疡影响较大,同时情绪波动对内镜检查也会造成很大影响,在检查前应加强心理干预,根据患者的心理特征,对其进行心理疏导,缓解其紧张、恐惧等负面情绪,使其能够积极配合治疗［2］。

1.2.2检查中和检查后的干预 老年患者的耐受性较好,但体质较弱,在内镜检查操作过程中,要保持动作轻柔,尽量减少对患者的刺激,注意观察患者临床反应,一旦表现出不安心理时,应立即进行开导,插镜超出患者耐受范围时,应立即停止操作；对于患有心脑血管疾病患者,应加强心电监护,取活检时应确保动作的轻、快、准［3］。检查后麻醉作用不会立即消退,应告知患者不要吞咽唾液,1 h后可饮水,无呛咳可进食清淡食物,调整饮食结构,使患者养成良好的饮食习惯；老年胃溃疡患者需要坚持长期服药治疗,还应养成良好的用药习惯,正确用药。

1.3观察指标 观察两组患者的临床不良反应发生情况及护理满意度,分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者心理状况明显优于对照组。同时,观察组患者检查中出现恶心4例,呕吐2例,疼痛感1例,不良反应发生率为23.3%；对照组出现恶心5例,呕吐4例,疼痛感4例,不良反应发生率为43.3%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中非常满意10例,满意18例,不满意2例,满意率为93.3%；对照组非常满意5例,满意17例,不满意8例,满意率为73.3%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年胃溃疡症状并不十分明确,其疼痛规律性也不强,与其他年龄段患者相比,老年胃溃疡患者存在较多并发症,病情较难愈合,且容易复发,由于疾病原因较为复杂,常规X线检查及胃酸测定效果均不十分理想［4］。内镜检查是目前诊断胃溃疡的首选方法,该方法不仅可确定胃溃疡的存在,还能对溃疡的大小、周围炎症程度以及药物治疗的效果做出准确的评价。但是由于老年患者病情冗长、身体伴随的疾病较多,加之日常饮食、用药不良习惯的影响,相关诊疗工作并不十分顺利,尤其是内镜检查过程中容易出现过激反应,给临床护理带来了很大的挑战,加强内镜检查前、检查中以及检查后的护理干预,尤为必要［5］。本组研究共选取60例行内镜检查的老年胃溃疡患者作为研究对象,在内镜检查过程中,对照组患者给予常规护理,观察组则充分结合老年胃溃疡的临床特点,对患者开展行全过程护理干预,结果显示,观察组患者检查中的临床不良反应发生率明显低于对照组,观察组患者护理满意率为93.3%(28/30)高于对照组的73.3%(22/30),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对于老年胃溃疡患者,加强全程护理干预可有效缓解患者负性心理,稳定其情绪,降低检查过程中机体的应激反应,使其能够更好地配合治疗,提高内镜检查的成功率,同时也有助于提高患者的护理满意程度。

［1］王兴文.老年人胃溃疡患病相关影响因素Logistic回归分析.甘肃医药,2014,10(2):92-93.

［2］谢华,李东,徐福明.老年胃溃疡患病的相关影响因素.中国老年学杂志,2012,11(1):132-133.

［3］唐信科.老年胃溃疡患者及胃镜检查特点分析.大家健康(学术版),2015,12(1):47-48.

［4］路艳青.老年胃溃疡病人的临床观察及胃镜检查的护理体会.中国医学工程,2012,15(7):82-83.

［5］林玲.老年胃溃疡患者的护理体会.中国保健营养,2013,13 (4):806-807.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.162

2015-07-22］

110000 沈阳医学院附属第二医院干诊二科