曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床疗效分析

范婷

曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床疗效分析

范婷

目的探究曲美他嗪对急性冠状动脉(冠脉)综合征心功能不全患者的疗效。方法180例急性冠脉综合征心功能不全患者,通过抽签随机分成治疗组与对照组,每组90例。对照组患者通过常规药物进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗。观察并比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率以及6 min步行距离数值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论曲美他嗪能有效对急性冠脉综合征心功能不全患者的临床症状进行缓解,值得推广应用。

曲美他嗪；急性冠状动脉综合征；心功能不全；临床疗效

急性冠脉综合征心功能不全作为一种介于急性心肌梗死以及稳定型心绞痛之间的综合性疾病,如若不对其进行及时有效的治疗,不仅会危害患者的身体健康,更严重的情况下,会引发患者当场死亡［1］。因此,本院开展本次的临床治疗试验,来探究曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年5月～2015年4月收治的180例急性冠脉综合征心功能不全患者,通过抽签随机分成治疗组与对照组,每组90例。对照组男52例,女38例,年龄40～78岁,平均年龄(61.45±5.63)岁。治疗组男53例,女37例,年龄39～80岁,平均年龄(61.82±5.48)岁。两组患者性别及年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者在临床治疗试验开展前,均需在医护人员的专业指导下进行为期7 d的停药工作,禁止使用临床治疗试验指定外的其他急性冠脉综合征心功能不全治疗药物,确保曲美他嗪的疗效准确性。

对照组通过常规药物对患者进行治疗,常规治疗药物包括抗凝药、强心剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、降脂剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂［2］。

治疗组在对照组的药物治疗基础上加用曲美他嗪,曲美他嗪在常规药物治疗的4周后使用,使用方式为口服,每日早、中、晚各进行1次,用药剂量为20 mg/次。

两组患者在治疗期间,医护人员均需对其的不良反应以及生命体征进行监测,做好应对异常反应的准备。

1.3观察指标及疗效判定标准［3］急性冠脉综合征心功能不全患者的临床疗效标准分为显效、有效以及无效。当患者心功能不全以及呼吸困难完全消失,心功能改善达到Ⅱ级,且各项生化评价指标均正常时,可判定为显效；当患者心功能不全以及呼吸困难有明显改善,心功能改善达到Ⅰ级,且各项生化评价指标趋近于正常时,可判定为有效；当患者心功能不全以及呼吸困难无任何改变,且各项生化评价指标异常时,则判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

对两组患者的6 min步行距离进行统计,当6 min步行距离的数值越高时,则能判定治疗效果越显著。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者65例显效、21例有效,4例无效,治疗总有效率为95.56%(86/90)。对照组患者44例显效,27例有效,19例无效,治疗总有效率为78.89%(71/90)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者的6 min步行距离为(465.24±63.87)m,明显高于对照组的(401.76±62.98)m,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性冠脉综合征心功能不全通常在临床上表现为血栓、出血以及冠脉斑块破裂,在发病时容易造成患者远端血管的非完全闭塞或是完全闭塞,进而引发心肌坏死、心肌缺血以及血管异常收缩与痉挛［4］。随着人们生活水平以及医疗水平的相继提升,患者与医护人员对于急性冠脉综合征心功能不全的治疗均有了更高要求。

曲美他嗪作为一种哌嗪类衍生药物,能够有效对急性冠脉综合征心功能不全患者的心肌能量代谢进行改善。曲美他嗪在使用过程中能够同时对患者体内脂肪酸以及3-酮酰辅酶A硫解酶的氧化进行抑制,调节葡萄糖以及游离脂肪酸的氧化。其次,曲美他嗪在对患者心肌缺血、心肌缺氧症状进行改善的同时,保留了其体内的血流动力学,用药过程更具安全性。另外,曲美他嗪还能有效对急性冠脉综合征心功能不全患者的心脏舒缩功能进行调节,并能够有效对患者的心肌细胞进行保护,有抗氧化、抗炎症以及抗凋亡的作用。

本次的临床治疗试验发现,在常规药物的治疗基础上加用曲美他嗪具有更高的治疗总有效率,且在治疗后患者的6 min步行距离有明显的提升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全患者,具有显著的临床疗效,值得推广应用。

［1］田艳珍,王永亮.曲美他嗪在急性冠脉综合征及心功能不全应用中的新进展.中国医药导刊,2010,12(8):1360-1361.

［2］周瑞红,江国华.曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征疗效观察.现代中西医结合杂志,2011,20(34):4360-4361.

［3］张熔,孙健,孙喆莹.曲美他嗪治疗急性冠脉综合征心功能不全临床观察.中国误诊学杂志,2010,10(31):7598.

［4］梁伦昌,陈文智,陈伟泉,等.赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征并2型糖尿病的影响.国际医药卫生导报,2011,17(18):2214-2217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.100

2015-11-02］

471000 中信中心医院内科