2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

刘成功

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

刘成功

目的探讨分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素,为以后的临床实践提供科学依据。方法选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者40例作为研究组,选取同期接收的单纯2型糖尿病患者40例作为对照组。分别检测两组患者各项人体指标、血脂指标和肝功能指标水平,并对比分析两组患者各指标检测结果。结果研究组患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要相关因素为BMI、WC、TC、TG、ALT和AST等。结论肥胖、血脂异常、肝功能紊乱等多种因素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝密切相关,临床需及时关注2型糖尿病患者病情变化和各项指标异常情况,并积极采取有效措施,以预防合并症。

2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；相关因素

近年来,随着社会经济的快速进步、生活水平的不断提高和人们饮食习惯的逐渐改变,2型糖尿病患者发病率和非酒精性脂肪肝患者发病率均逐年升高,严重威胁患者身体健康,且二者常协同发作［1］,目前有多项临床研究显示,2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪肝的几率与正常人相比要高。为进一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关影响因素,本院选取合并患者和单纯2型糖尿病患者各40例进行临床研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于本院2013年12月～2014年6月收治的40例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究组,所有患者均符合2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的临床诊断标准［2］,经血糖、B超和CT检查确诊。40例患者中男23例,女17例,年龄(52.8±5.4)岁,病程(4.1±0.8)年,另选同期收治的单纯2型糖尿病患者40例作为对照组,其中男24例,女16例,年龄(52.5±5.7)岁,病程(4.2±0.9)年。所有患者对本次研究均知情同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 收集所有研究对象的临床资料进行分析,分别检测患者各项人体指标以及血脂和肝功能等指标水平,具体检测方法为:①实时测量患者BMI和WC并准确记录结果；②血脂指标检测：清晨,采集患者空腹静脉血,离心后静置,取上层血清,通过生化分析仪测定其TC、TG等指标水平；③检测患者AST和ALT等各项肝功能指标水平。

1.3观察指标 观察比较两组患者各项人体指标,主要包括BMI和WC以及各项血脂和肝功能指标水平,主要包括TC、TG、ALT和AST等。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者BMI和WC比较 研究组患者BMI为(28.5±2.4)kg/m2,WC为(97.8±8.3)cm,对照组患者BMI为(23.2±2.0)kg/m2,WC为(87.1±6.4)cm,两组患者BMI和WC等指标水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者TC、TG和ALT、AST比较 研究组患者TC为 (5.9±0.7)mmol/L,TG为 (2.9±1.6)mmol/L,ALT为 (47.2±16.6)U/L,AST为(45.3±12.4)U/L；对照组患者TC为(4.5±0.5)mmol/L,TG为(2.0±1.1)mmol/L,ALT为(37.8±15.9)U/L,AST为(31.9±12.6)U/L,研究组患者TC、TG、ALT以及AST等各指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

非酒精性脂肪肝是临床消化内科的一种常见疾病,具体是指除酒精外,由其他明确损肝因素所引发的以肝细胞内脂肪过度沉积为临床特征的病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性关系密切,临床可将其分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝炎以及相关肝硬化等。现阶段,经医学界多年研究发现,非酒精性脂肪肝与临床代谢综合征具有一定相关性,尤以2型糖尿病、肥胖和高脂血症等一系列代谢紊乱疾病最为明显,且有文献报道指出［3］,2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪肝的几率高达75%,是正常人的3倍,不仅可加重患者原有病情,甚至可影响其临床鉴别、诊断,限制治疗效果,影响预后。为进一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关影响因素,以指导临床实践,本院选取40例患者作为研究对象展开临床研究,分别测定患者各项人体指标、血脂指标和肝功能指标水平,并将测定结果与单纯2型糖尿病(对照组)患者检测结果相比,研究结果显示,研究组患者BMI、WC、TC、TG、AST以及ALT等各项指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,2型糖尿病与非酒精性脂肪肝之间关系密切,肥胖、血脂异常、肝功能紊乱等多种因素均可增加2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪肝的发生率。临床需高度重视并密切观察患者血脂、肝功能等各项指标变化情况,以控制或降低患者并发症发病率,提高其治疗效果,改善预后。

［1］卢颖,魏华,林梓圻.健脾祛湿方对2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者脂联素、肿瘤坏死因子-α和肝脏脂肪含量的影响.广州中医药大学学报,2015,32(3):394-398.

［2］刘一乔,邵琳琳,朱大龙,等.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发病率及其相关危险因素分析.江苏医药,2014,40(21): 2548-2550.

［3］卢东晖,张帆,连晓芬.不同年龄2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系.哈尔滨医科大学学报,2014,48(5):402-404.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.043

2015-10-09］

463000 河南省驻马店市中心医院综合内科