超敏C反应蛋白及内皮素检测在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用

蔡葵

超敏C反应蛋白及内皮素检测在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用

蔡葵

目的探讨超敏C反应蛋白及内皮素检测在一氧化碳中毒迟发脑病中的应用效果。方法60例一氧化碳中毒迟发脑病患者作为试验组,60例体检结果健康者作为对照组,比较两组的超敏C反应蛋白和内皮素检测结果。结果试验组超敏C反应蛋白检测结果(23.43±4.63)mg/L,内皮素检测结果(93.51±8.73)pg/ml；对照组超敏C反应蛋白检测结果(1.28±0.25)mg/L,内皮素检测结果(9.01±1.52)pg/ml；试验组超敏C反应蛋白和内皮素检测水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超敏C反应蛋白和内皮素水平越高,病情越危险,其水平检测对一氧化碳中毒迟发脑病患者具有参考价值,在临床上进行推广和使用有很大意义。

超敏C反应蛋白；内皮素检测；一氧化碳中毒；迟发脑病

一氧化碳中毒在急性中毒中是发病以及死亡人数最多的中毒方式,而一氧化碳也是平时生活中意外致死的物质。近几年,迟发性脑病的后遗症已经成为了人们想要攻克的难题。迟发性脑病［1］是指一氧化碳中毒患者在抢救治疗后,通过几天甚至几周恢复正常或初步正常的不定时又会再出现精神、意识障碍及神经系统不同程度的损害。本院对2015年1～9月治疗的一氧化碳中毒迟发脑病患者超敏C反应蛋白和内皮素水平进行检测,具有重要意义,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1～9月本院治疗的60例一氧化碳中毒迟发脑病患者作为试验组,患者均与一氧化碳中毒诊断标准相符,其中男46例,女14例,平均年龄(45.2±9.5)岁；60例体检结果健康者作为对照组,其中男44例,女16例,平均年龄(44.7±6.2)岁,两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 试验组患者空腹抽取静脉血3 ml离心后取血清进行超敏C反应蛋白和内皮素检测,对照组也同时抽取静脉血3 ml,检测方法同试验组。一氧化碳中毒迟发脑病的患者住院进行抽血后,及时使用高压氧和促进微循环以及脑细胞营养药物进行救治。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组超敏C反应蛋白检测结果为(23.43±4.63)mg/L,对照组为(1.28±0.25)mg/L；试验组内皮素检测结果为(93.51±8.73)pg/ml,对照组为(9.01±1.52)pg/ml；试验组超敏C反应蛋白和内皮素检测水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

一氧化碳被不慎吸入后会对全身的细胞及组织都有一定的毒性作用,同时与血红蛋白进行结合形成不易分解的碳氧血红蛋白,一氧化碳与血红蛋白的亲和程度比氧与血红蛋白的亲和程度大很多,而碳氧血红蛋白的解离程度却仅仅是氧合血红蛋白解离的几千分之一。一氧化碳不是能够蓄积的毒物［2］,并且随着不再接触或者经过一定时间治疗后碳氧血红蛋白慢慢分解进而排出体外,所以,不会再出现慢性中毒现象。超敏C反应蛋白是急性时相反应变化最典型的一类蛋白质［3］,它是由肝细胞合成的,有感染、炎症和组织损伤的情况发生时,会马上增加,是人体炎症反应的标志指标。超敏C反应蛋白在一氧化碳中毒迟发脑病有重要作用,可能的产生机制如对补体具有激活作用,对单核细胞能够起到活化、粒细胞可能会对血管有一定的损伤作用,使单核细胞释放组织因子增多,有关的炎症可能会促使血管平滑肌硬化和增生等。内皮素是一种由21个氨基酸构成的多肽［4］,存在于心脑血管和肝、肺等器官中,对缩血管功能具有很强的作用,在维持心脑血管系统的稳态和血管张力的过程中是非常必要的物质。

在本试验研究中,试验组超敏C反应蛋白检测结果(23.43±4.63)mg/L,内皮素检测结果(93.51±8.73)pg/ml；对照组超敏C反应蛋白检测结果(1.28±0.25)mg/L,内皮素检测水平(9.01±1.52)pg/ml；试验组超敏C反应蛋白和内皮素检测水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明超敏C反应蛋白和内皮素在一氧化碳中毒诊治中有重要作用。

综上所述,超敏C反应蛋白和内皮素水平越高,病情越危险,其水平检测对一氧化碳中毒迟发脑病患者具有参考价值,在临床上进行推广和使用有很大意义。

［1］腾秋叶,覃碧云,唐海莲,等.急性一氧化碳中毒程度与超敏C反应蛋白水平的关系.中国临床研究,2010,23(9):797.

［2］田卫东,崔征,李安均,等.急性一氧化碳中毒患者血清超敏C反应蛋白检测临床意义.中国疗养医学,2010,19(5):450-451.

［3］Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelial dysfunction.J Am Soc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.

［4］全明范.急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床相关因素分析.中国实验诊断学,2010,14(11):1816-1817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.018

2015-12-14］

116000 辽宁省大连市金州区第一人民医院神经内科