情景式健康教育在输尿管结石手术患者中的护理

潘晶

情景式健康教育在输尿管结石手术患者中的护理

潘晶

目的分析情景式健康教育在输尿管结石手术患者中的护理效果。方法146例输尿管结石患者,随机分为观察组(情景式健康教育)和对照组(灌输式健康教育),各73例。比较两组患者抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分。结果健康教育后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)。结论情景式健康教育有利于改善输尿管结石手术患者的心理状态,提高护理满意度,建议推广。

情景式健康教育；输尿管结石；围手术期

随着医学的发展,健康教育逐渐受到重视,目前临床覆盖率已达100%,但是由于健康教育多以口头灌输传授的方式进行,因此患者健康知识知晓率多＜60%,如何提高健康教育效果,帮助患者掌握健康知识一直是护理学关注的焦点［1,2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年1月～2015年10月本院泌尿外科接受手术治疗的146例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各73例。观察组中男45例,女28例,年龄22～67岁,平均年龄(35.74±11.19)岁；对照组中男42例,女31例,年龄23～68岁,平均年龄(35.69±11.23)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用灌输式健康教育：入院后了解患者状况后,积极进行术前准备,同时口头宣讲疾病相关知识,指导患者饮食、体位,告知引流管使用方法、术后可能出现的表现以及应对方法。观察组采取情景式健康教育,选取科室内2名主管护师、5名护师以及3名护士组成责任小组,在收集、筛选健康教育相关资料后,选取护士、部分护师作为演员,将入院至出院等的各个环节编成情景剧,演出、拍摄并制成光碟,在患者住院后,将相关内容展示给患者观看,并在观看过程中给予讲解,对于重点内容、难以掌握项目指导患者亲自做一遍,对于患者未掌握的知识,通过强化训练,反复嘱咐至掌握。具体教育内容包括：①入院时：主要介绍诊疗环境、医护人员信息,尽可能帮患者适应病区环境,熟悉医护人员,同时重点接受入院后需要进行的检查,检查项目的意义,并着重指导检查中注意事项以及配合方法,反复叮嘱患者按时服药,正确告知药物剂量和服用方法,并提醒服药后可能出现的不适表现和处理方法,同时根据患者病情和自身性格特点,积极进行心理疏导,尽可能消除负面情绪,帮助患者在正确认识自身疾病的同时,树立治疗信心,积极配合治疗；②手术后：注重患者术后的心理变化,时刻关注患者病情变化,教会护理家属熟练掌握尿袋的使用方法,详细指导患者的饮食和睡眠,让患者在获取充分营养保障的同时,能够得到良好的休息。同时在进行情景式教育时,重点介绍术后康复治疗方法,指导患者适当活动,尽可能早日康复；③出院前：重点告知出院后注意事项,详细告知服药方法、复查时间、饮食方法、运动方法等,同时叮嘱家属应给予配合和关爱,帮助患者获得身心健康。

1.3 观察指标及判定标准 两组患者治疗前后分别进行心理状态评估,住院时进行护理满意度调查,心理状态评估方法为患者自行填写SDS、SAS量表［3］,分数越高,负面情况越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

健康教育前,观察组的SAS和SDS评分分别为(7.8±2.5)、(7.5±2.3)分,对照组分别为(7.7±2.6)、(7.4±2.4)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。健康教育后,观察组的SAS和SDS评分分别为(3.9±1.8)、(3.7±1.7)分,对照组分别为(5.6±2.1)、(5.4±2.2)分；两组SDS、SAS评分均较健康教育前降低,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着医学护理模式的不断革新,健康教育已经成为医院护理工作的重要组成部分,其不仅能够对护理效果以及治疗效果产生直接影响,而且对于患者满意度、医患纠纷的发生具有重要影响,此外,合理的健康教育能够体现医院的公益性,因此,如何改善健康教育工作质量成为医院护理的重点研究任务。情景式健康教育是指通过情景剧演出、播放影像资料等生动形象的方式向患者教授相关疾病知识,其将健康知识教育与临床实践有机结合,与传统灌输式教育相比,其具有情景生动、简单明了、重点明确等诸多优点,其应用效果得到了临床的广泛认可。相关研究认为［3］情景式健康教育不仅有利于患者掌握健康知识,而且能够改善患者的治疗依从性和心理状态,对于患者康复具有重要促进作用。输尿管结石主要采取手术治疗中,在围手术期患者的配合对于治疗效果具有重要影响,应用情景式健康教育对于提高患者依从性、改善心理状态具有积极意义。

综上所述,健康教育作为优质护理服务的重点内容之一,对于患者治疗和康复具有重要影响,情景式健康教育作为以人为中心的新型现代优质护理模式,能够在明显改善患者的心理状态的同时,提高患者对于医护工作的认可程度,促进护患关系和谐发展,值得临床推广应用。

［1］梁丽丽,牛永青.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用.齐鲁护理杂志,2014,20(18):115-116.

［2］丛媛,张淑琴,高欣,等.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用.护理研究,2013,27(15):1501-1502.

［3］牛效敏.情景式健康教育在泌尿外科手术中的应用效果分析.中华全科医学,2014,12(11):1800-1802.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.182

2016-04-06］

116400 庄河市中心医院泌尿外科