安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果观察

张丽红

安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果观察

张丽红

目的探讨安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡(PU) 的临床效果。方法40例PU患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各 20 例。对照组给予泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予应用安胃疡胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果,以及随访6个月后的复发率。结果治疗组的治疗总有效率为95%,对照组为 85%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访 6个月,对照组患者的复发率为25%,观察组为15%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗 PU 疗效可靠,并能降低PU的复发率。

安胃疡胶囊；泮托拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡(PU)是在内科门诊就诊率较高,据统计,其发病率高15%～30%,PU的病程往往较长,病情反复发作。研究表明,PU的根本原因是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌感染在发病原因中占有重要地位。在临床实践中,常常将质子泵抑制剂与抗生素联合应用,其治疗方法在相当长的时期内占主导地位。然而,其复发率仍然处高水平,如何提高治疗有效率仍然是当前的主要问题［4］。目前,传统中药制剂在 PU 中具有悠久的历史,效果显著、副作用小的治疗与辅助作用。然而,目前关于安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗 PU 的效果目前仍然未知。本次研究旨在探讨安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗 PU 的临床效果,以期为治疗PU提供更广阔的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年1月PU患者 40 例,诊断标准参考文献［1］：上腹部疼痛具有周期性且反复发作；上腹部具有典型压痛；X 线钡餐检查具有典型的影像学特征如溃溃疡龛影；胃镜检查可见胃粘膜表面呈弥漫性改变。排除标准: ①合并其他消化道疾病患者; ②心、肺、脑、肝、肾疾病及严重全身性疾病；③发病后经治疗者,或入院、就诊前已经过治疗,抗生素和中成药使用已经过三种者。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组20例,其中观察组患者年龄30～71岁,平均年龄(43.2±4.4)岁,病程2 d～2年,平均病程(34.3±4.3)个月,胃溃疡 8 例,十二指肠溃疡 10 例,复合性溃疡 2例。对照组画着年龄21.3～72岁,平均年龄(34.0±5.1)岁,病程3 d～2.4年,平均病程(24.5± 4.1)个月,胃溃疡 11 例,十二指肠溃疡 6例,复合性溃疡 3例。两组患者的年龄、病程、溃疡部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经相关伦理委员会审核通过,所有患者均同意签署知情协议书。

1.2 方法 两患者均给予一般治疗包括清淡饮食戒烟限酒等改变生活方式等。对照组给予泮托拉唑(海南卫康制药有限公司,国药准字H20083910)、阿莫西林(圣大药业有限公司,国药准字 H200594031)以及克拉霉素(金日制药有限公司,国药准字H19991030)治疗,其中泮托拉唑钠肠溶片40 mg,1 次/d,阿莫西林分散片1.0 g,2 次 /d,克拉霉素分散片0.5 g,2 次 /d,2 周为1疗程。观察组在对照组的基础上给予安胃疡胶囊治疗 (新疆全安药业有限公司,国药准字 Z10950062)2粒,4次 /d,三餐后和睡前服用,连续使用 8周。

1.3 疗效评定标准 全部患者按疗程治疗,其疗效评定标准如下：治愈：临床症状完全或基本消失,经胃镜检查结果溃疡面完全或基本愈合；好转：临床症状基本得到改善,经胃镜检查结果溃疡面积缩小面积≥30%；无效：临床症状及溃疡面积无明显改善。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治愈9例,有效10例,无效1例,总有效率为95%；对照组患者治愈6例,有效11例,无效3例,总有效率为85%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访 6个月,对照组复发8例,复发率为25%；治疗组复发3例,复发率为15%,组间复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

PU 的病因目前比较公认的是胃、十二指肠的破坏因素与其保护因素失衡的结果,其中,过多的胃酸分泌在胃粘膜侵袭因素中占有重要地位［2］。据目前研究,抗生素联合质子泵抑制剂的三联或者五连疗法是治疗 PU 的常用方法,尽管治疗方案较多,但疗效却截然不同,患者复发率仍然是判断疗效的重要标准。 因此,对如何提高 PU 的疗效和预防溃疡复发一直是临床上值得深入探讨的课题。泮托拉唑的结构属于质子泵抑制剂,其具有抑制胃酸分泌兼有杀灭幽门螺杆菌的作用,能偶迅速降低胃部过酸环境,有利于抗生素发挥治疗作用。泮托拉唑其他质子泵抑制剂相比,它具有效果显著、作用持久、药效强大、以及结构稳定的特点。阿莫西林与克拉霉素在治疗PU方面具有悠久的历史,主要是根除幽门螺杆菌感染发挥其治疗效果。安胃疡胶囊为纯中药制剂,以甘胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、复合性溃疡、再草为原料,采用高新技术提取出抗溃疡有效成分甘发性溃疡、难治性溃疡、中老年人消化性溃疡等胃部草黄酮,经精制而成；其内容物为黄色或黄棕色至棕疾患［3］。

综上所述,安胃疡胶囊能够有效的治疗消化道溃疡,并能降低其复发率,为临床治疗消化性溃疡提供了新的理论基础及指导方向。

［1］陈志强,蔡光先.中西医结合内科学.北京: 中国中医药出版社,2012:355-361.

［2］杨忠兰,吴云峰,田茂超.安胃疡胶囊联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效及对患者血浆胃泌素与胃动素的影响.中国现代医学杂志,2016,26(2):80-84.

［3］陈瑞发,余白桦.安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.江苏药学与临床研究,2006,14(3):192-193.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.173

2016-05-12］

163000 大庆油田东海医院内科